Иммунопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Иммунопрофилактика- система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

В Республике Казахстан реализуется программа по борьбе с инфекционными болезнями, реализуемых посредством иммунопрофилактики, т.е. проведением профилактических прививок. Во всем мире иммунопрофилактика признана как наиболее эффективное, экономичное и доступное средство в борьбе с инфекциями. В Казахстане ежегодно достигается высокий показатель охвата населения вакцинацией, который составляет 95% и выше. Проводимая работа по иммунизации населения позволила значительно снизить заболеваемость вакцина управляемыми инфекциями среди населения и по этому показателю вывести республику, как одну из самых передовых в странах СНГ. За последние 20 лет заболеваемость краснухой снизилась в более чем в 4000 раз (с 8369 случаев в 1995 году до 2 случаев в 2015 году), коклюшем - в 6,8 раз (с 504 случаев в 1995 году до 74 случаев в 2015 году), эпидемическим паротитом – в 181,6 раза (с 4541 случая в 1995 году до 25 случаев в 2015 году). По сравнению с допрививочным периодом (вакцинация начата в 1998 году), заболеваемость вирусным гепатитом «В» среди детей снизилась в 482 раза (с 965 случаев в 1995 году до 2 случаев в 2015 году). Поддерживается стабильно низкий уровень заболеваемости столбняком, вирусным гепатитом А. Не регистрируется случаев дифтерии, полиомиелита.

Прививки - вмешательство в нашу иммунную систему? Да. Но наша иммунная система создана как раз для того, чтобы реагировать на все чужеродное с тем, чтобы защитить от него наш организм. Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Ежедневно мы встречаемся с десятками новых для организма антигенов - это микробы и вирусы, это пищевые продукты, домашняя пыль, пыльца сотен растений и вакцины - это еще один антиген, но в отличие от других вакцина приносит организму пользу, обеспечивая его защиту от инфекций. Существует ли врожденная невосприимчивость к инфекциям? Нет. Новорожденные дети получают от матери антитела к кори, паротиту, ряду других инфекций, которые защищают ребенка в течение первых месяцев его жизни. Когда антитела исчезают, защита прекращается, так что дети второго полугодия жизни могут заболеть корью, причем часто в очень тяжелой форме. Антитела к возбудителям коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатита В новорожденный получает от матери в количестве, которое не может обеспечить защитный эффект, поэтому вакцины против этих инфекций начинают вводить ребенку в первые месяцы жизни.

Можно ли заменить прививки «повышением защитных сил организма»? Нет. Рассчитывать на это никак нельзя, хотя, конечно, здоровый, закаленный ребенок переносит некоторые болезни (например, ОРВИ) легче. Однако, как бы мы ни укрепляли здоровье, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю сформироваться не может, и ребенок при встрече с ним обязательно заболеет, так как ребенок не имеет специфических антител к данному микробу или вирусу. Именно поэтому прививки, включенные в Календарь профилактических прививок Казахстана проводятся во всех развитых странах мира.

В настоящее время Казахстан совместно со всем Европейским регионом Всемирной организации здравоохранения стоит на пороге элиминации (прекращения местных случаев заболевания) кори и краснухи. В Казахстане вакцинация населения проводится бесплатно за счет государственного бюджета. Ежегодно по республике увеличивается число родителей, отказывающихся прививать своих детей, в большинстве случаев по религиозным убеждениям. В связи с достигнутыми успехами стали забывать, насколько тяжело протекали инфекции. Создалось обманчивое впечатление, что инфекции навсегда исчезли. Соответственно возникли сомнения о необходимости иммунизации.

Каждая страна имеет свой утвержденный календарь профилактических прививок. И чем выше уровень жизни страны, тем шире перечень инфекционных заболеваний, против которых проводятся прививки. Некоторые страны запрещают въезд без наличия профилактических прививок. Для обучения в учебных заведениях США, Англии требуется обязательное наличие всех профилактических прививок. Практика показала, что при заболевании не привитого лица, инфекция протекает в тяжелой форме, зачастую с осложнениями, приводящими к инвалидности и летальному исходу. Так, в случае заболевания каждый третий с дифтерией и каждый второй со столбняком может умереть, кроме того, у каждого второго выжившего после дифтерии развиваются осложнения в виде поражения сердца. Необходимо помнить, что отказавшись от профилактических прививок, родители могут лишить ребенка права защитить себя от инфекций и ее последствий. В этой связи, Комитет по защите прав потребителей рекомендует проверить наличие вакцинации против инфекционных заболеваний у своего ребенка и в случае отсутствия вакцинации обратиться в медицинскую организацию по месту жительства для получения профилактических прививок.

Туберкулез. Начинают прививки вакцинай БЦЖ в возрасте 3-7 дней. В возрасте 7 и 14 - лет детям с отрицательной реакцией Манту (возможное свидетельство снижения иммунитета) делают ревакцинацию. Вакцинация БЦЖ защищает ребенка от заболевания наиболее тяжелыми формами туберкулеза; заболеваемость туберкулезом привитых детей в 15 раз меньше, чем не привитых. Но если в доме есть больной туберкулезом, то вакцинированного ребенка следует изолировать на 2 месяца, пока он не выработает иммунитет.

Дифтерия, столбняк, коклюш. Начиная с возраста 3 месяцев проводят три прививки вакцинай АКДС (коклюш - дифтерия - столбняк) с интервалом 45 дней. Затем в возрасте 18 месяцев делается ревакцинация (4-ая доза) АКДС. Последующие прививки против дифтерии и столбняка проводят в 7 и 14 лет. Поскольку вакцина

АКДС чаще других дает реакцию, некоторые родители настаивают на замене АКДС на АДС (дифтерия - столбняк), но ведь коклюш для детей первых двух лет жизни представляет большую опасность в связи с высокой частотой развития тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы. Вакцинация детей против дифтерии - основа борьбы этой инфекцией.

Полиомиелит. Вместе с вакцинай АКДС начиная с возраста 3 месяцев проводят прививки против полиомиелита: 1-ая, 2-ая и 3-ья вакцинации инактивированной вакцинай во избежание возникновения вакцина-ассоциированного полиомиелита. Первая ревакцинация против полиомиелита в 18 месяцев, 2-ая - в 20 месяцев, 3-я - в 14 лет. В результате вакцинапрофилактики с 1997 года вирус полиомиелит, в стране не выявляется.

Гепатит В. Вакцинация начинается в роддоме в день рождения ребенка, 2-ая прививка - в 3 месяца, 3-я - в 6 месяцев. Поскольку дети, рожденные матерями- носителями вируса гепатита В. очень часто инфицируются во время родов их вакцинация начинается в первый день жизни с последующими прививками в возрасте 1,2,и 12 месяцев. Вакцинация против гепатита В приводит к развитию длительного иммунитета. Поэтому прививки, проведенные в детстве, будут предупреждать заболевания в течение жизни.

Акт-ХИБ - единственная вакцина против гемофильной (ХИБ) инфекции, разрешенная к применению в Казахстане и рекомендованная Департаментом МЗ РК Профилактика всех форм гемофильной инфекции: от простудных заболеваний до воспаления легких, менингита и сепсиса ХИБ-инфекция - это заболевания, вызываемые гемофильной палочкой (тип Ь). Инфекция опасна для детей до 5 лет включительно, передается со слюной через игруш­ки и предметы быта, а также воздушно-капельным путем. ХИБ вызывает около трети случаев ОРЗ, воспаления легких и отитов, а также более половины случаев гнойного менингита.

Орально (живая полиомиелитная вакцина)

Подкожно ( коревая, краснушная, паротитная) Внутримышечно ( АКДС, АДС, АДС-М, ГЕПАТИТ В и др.)Оптимальным местом введения для детей первых трех лет жизни является верхней наружная поверхность средней трети части бедра, для детей старше 3-х лет и взрослых – дельтовидная мышца. Внутрикожно или накожно (туляремийная, р-манту, БЦЖ, БЦЖ-М)

На следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; На 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; Через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза; На 5-7-й день после кори, паротита, краснухи. Сроки наблюдения после проведения профилактических прививок

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК Вакцина Противопоказания Все вакцины Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние( первичное) Иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность БЦЖ, БЦЖ-МВес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец АКДСПрогрессирующее заболевание нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе Живые вакцины Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Анафилактическая реакция на белок куриного яйца Вакцины против гепатита ВАллергическая реакция на пекарские дрожжи Вакцина против гриппа Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды

То, что прививки вызывают реакцию, должны знать все родители. Любая вакцина -это чужеродное вещество, а реакция - это закономерное следствие его введения. В ответ на введение АКДС можно ожидать покраснения и болезненности места укола, повышение температуры в 1 й-2 й день, некоторые дети могут дать судороги на высокую температуру. Использование парацетамола или нурофена позволяет снизить температуру и уменьшить местную болезненность. После коревой прививки на 5 й-7 й день у некоторых детей может развиться реакция в виде температуры и сыпи - это как бы легкая инфекция, вызванная коревым вакцинным вирусом. Другие вакцины вообще крайне редко дают общие реакции. Осложнения - это необычные реакции и возникновение другого тяжелого патологического процесса, выходящего за рамки реакции, например, после введения АКДС могут возникнуть судороги без температуры, пронзительный крик ребенка в течение нескольких часов, генерализованная инфекция, вызванная вакцинай БЦЖ, вакцина-ассоциированный полиомиелит, анафилактический шок на введение вакцины. Такие осложнения наблюдаются крайне редко. О реакциях и осложнениях после прививок

Этот вопрос решен в Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», предоставляющем право гражданам отказаться от прививок (в т.ч. их детей), при этом они должны дать письменную расписку. Но и общество имеет право защитить себя от последствий действия таких лиц, так что Закон предусматривает, например, недопущение к некоторым видам работ непривитых граждан, а также недопущение непривитого ребенка в детский сад, учебное или санаторное учреждение при возникновении особой эпидемиологической ситуации. Перед тем как отказаться от проведения прививок своему ребенку, родители должны осознать, что этим они нарушают право ребенка на здоровье, а в некоторых случаях и на жизнь. Ежегодно около трех миллионов детских жизней спасает иммунизация, но еще три миллиона детей погибает в мире от инфекций, которые могли быть предупреждены вакцинацией. Вакцинация и права человека