Организация работы врача терапевта участкового 2010 г.

Академик АМН СССР Е.И. Смирнов «Поликлиника – понятие емкое. Если его не расчленить на главные и важные составные, то трудно понять основу высокой роли поликлиники в охране здоровья населения».

Функции поликлиники Оказание первой и неотложной помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях; Раннее выявление, своевременное лечение заболевание как в поликлинике, так и на дому; Противоэпидемические мероприятия; Диспансеризация; Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности; Предварительные и периодические медицинские осмотры работающего населения; Отбор больных, нуждающихся в направлении на санаторно- курортное лечение; Санитарно-просветительную работу среди обслуживаемого населения; Статистический учет и анализ деятельности поликлиники и показателей здоровья населения; Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала.

Поликлиника состоит из: Специализированные кабинеты (отделения): терапевтический, хирургический, акушерско-гинекологический, офтальмологический, отоларингологический, неврологический, эндокринологический, онкологический, стоматологический; Вспомогательные кабинеты (отделения): рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной гимнастики, функциональной диагностики, процедурный; лаборатории - клинико- диагностическая, биохимическая, бактериологическая; кабинет медицинской статистики; библиотека, медицинский архив и регистратура. Если поликлиника является самостоятельным учреждением, в ней организуется административно-хозяйственная часть, канцелярия, бухгалтерия; в поликлинике городской больницы они являются общими для всей больницы.

Самостоятельная поликлиника находится в непосредственном ведении городского (районного) отдела здравоохранения Поликлиникой руководит - Главный врач Заместители главного врача: Лечебная работа; Клинико-экспертная работа; Клинико-диагностическая работа; Организационно методическая работа; Административно-хозяйственная работа; Зам. по экономике, главный бухгалтер.

Главный врач обязан: Обеспечивать квалифицированное руководство поликлиникой в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения На основе анализа деятельности поликлиники и состояния ее материально – технической базы, укомплектованности кадрами и их квалификации составлять (разрабатывать) планы работы поликлиники Укомплектовывать кадрами штатные должности всех категорий работающих Решать вопросы совместительства, заместительства и внутреннего трудоустройства подчинённого персонала Разрабатывать и утверждать совместно с профсоюзным комитетом медработников правила трудового распорядка дня сотрудников и правила внутреннего распорядка для посетителей поликлиники Отчитываться о своей работе перед вышестоящими органами здравоохранения Совершенствовать организацию и режим работы кабинетов и служб поликлиники с целью наиболее полного удовлетворения сложившейся потребности населения, особенно в субботние, праздничные дни Регулярно просматривать записи в «Книге жалоб и предложений» и проводить совместно с общественными организациями разбор жалоб и заявлений от населения, результаты доводить до сведения заявителя в письменном виде или в личной беседе Осуществлять общий контроль за деятельностью всех служб поликлиники и подчиненного персонала.

Заведующий отделением обязан: систематически консультировать больных, представляемых врачами отделения, как в поликлинике, так и с выходом на дом; планировать и контролировать своевременность, эффективность, качество диспансерного наблюдения за лицами, состоящими на учете; еженедельно контролировать правильность диагностики и объем лечебно-диагностических мероприятий, проводимых врачами отделения как в поликлинике, так и на дому, выборочно проверяя амбулаторные карты больных с приема и после посещений врачами больных на дому; еженедельно контролировать качество экспертизы временной нетрудоспособности путем выборочной проверки амбулаторных карт больных с первично выданными листками временной нетрудоспособности; обеспечивать правильность отбора больных на санаторно- курортное лечение; осуществлять временную замену врачей, отсутствующих на работе, как на приеме, так и по вызовам, немедленно докладывая об этом зам.главного врача по лечебной работе, обеспечивая посещение больных на дому в день вызова; систематически проверять и принимать меры к своевременному и правильному заполнению врачами отделения медицинской документации;

Врач терапевт-участковый: формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения; осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни; осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях и стационаре на дому; оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях; направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке; проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу и ВК;

Врач терапевт-участковый: выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно- курортное лечение; 10. руководит деятельностью среднего медицинского персонала кабинета; 11 ведет медицинскую документацию, выписывает рецепты, в том числе в системе ОНЛС (ДЛО); 12. анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка; 13. соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии, хранит врачебную тайну. 14. квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства поликлиники, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности; 15. соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима;

Врач-терапевт участковый имеет право: самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико- лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных; вносить предложения руководству поликлиники по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно- хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

Врач-терапевт участковый имеет право: 3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству РКГВВ по их поощрению или наложению взысканий; 4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой; 5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории; 6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет. Врач-терапевт участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач-терапевт участковый несет ответственность за: своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно- правовых актов по своей деятельности; соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно- правовыми документами; хранение врачебной тайны..

Врач-терапевт участковый несет ответственность за: 6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; 7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии); 8. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности госпиталя здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. 9. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно правовых актов врач-терапевт участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Академик АМН СССР Е.И. Смирнов «Специальность участкового врача намного сложнее любой другой врачебной специальности».

Паспорт территориального участка 1. Общая характеристика участка; 2. Санитарно-демографическая характеристика; 3. Заболеваемость и уровень распространения болезней; 4. Характеристика диспансеризуемого контингента; 5. Характеристика деятельности участкового врача; 6. Санитарно-противоэпидемические мероприятия; 7. Заключение и предложения.

Категории лиц, обслуживаемых ГУ РМЭ «РКГВВ» Категории лиц, обслуживаемых ГУ РМЭ «РКГВВ» 2007 г.2008 год 2009 год абс.% % % Всего, в том числе: ИОВ и ИСА, в т.ч. инвалиды 4335,23735,13298,18,1 УОВ, в т.ч. инвалиды 79910,97209,958810,6 Интернационалисты 76610,475710,476910,6 Жители блокадного Ленинграда 160,2160,2160,2 Малолетние узники 510,7510,7480,7 Члены семей погибших УБД и УЛВК 1031,41021,41041,4 УЛВК 6849,36579,179010,9 Вдовы погибших и умерших участников ВОВ, 6348,66378,86098,4

Наши пациенты

Распределение пациентов

Основные показатели работы поликлиники РФРМЭ2008 г. Общее число посещений ( включая стоматологов) Число посещений на дому Всего посещений к врачам ( без стоматологов) Число посещений к стоматологам 8135 Кол-во трудовых ед. у стоматологов 55965,35 Среднее число посещений на 1- го жителя в год 8,99,3 14,2 Динамика посещений: - всего (без стоматологов)+3,2 - к стоматологам в посещениях-2,1 - в трудовых единицах+13,4 - сельских ДМС и платно 8770

Лечебно-диагностическая работа 1. Раннее выявление заболеваний, оказание квалифицированной лечебной помощи; 2. Систематическое освоение и внедрение в практику наиболее эффективных средств профилактики, диагностики и лечение; 3. Выявление подготовка и госпитализация больных, нуждающихся в стационарном лечении; 4. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром; 5. Отбор больных, нуждающихся в санитарно-курортном лечении, диетическом питании;

Выполнение функции врачебной должности Выполнение функции врачебной должности п/п Ф.И.О. врача 2008 г. План Факт % выпол- нения ПланРМЭ % выпол- нения 1. Тумандеева Н.В , Рослякова Э.С ,1 3. Афанасьева В.Н ,1 4. Бахтина В.В ,1 5. Зайцева Т.И ,6 6. Антропова Л.Т ,5 7. Филиппова О.Г ,3 8. Сафина Г.Г ,4 9. Павлова Л.Д ,0 10. Печникова Г.Н ,3

Динамика посещений на дому Динамика посещений на дому 2007 г.РМЭ2008 г. абс. ч. Ки абс. ч. Ки абс. ч. Ки Всего посещений на дому , ,0 Посещения участковыми врачами , ,6 Посещения специалистами , ,3 Доля посещений на дому от общего количества посещений (у всех врачей) 11,8%+13,46,910,8-1,0 Доля посещений на дому у участковых врачей от общего количества посещений 20,3%+2,323,5+3,5

Показатели работы стационара на дому Показатели работы стационара на дому 2007 гРМЭ2008 г % выполнения плана по к/дням 108,7106,2 % выполнения плана по больным 108,2109,7 % выполнения плана по посещениям 136,4136,7 Количество пользованных больных Функционирование койки 369,7305,2365,2 Оборот койки 26,226,6 Выздоровление 2 (0,5%)3 (0,7%) Улучшение 379 (90,2%)378 (88,8%) Ухудшение 10 (2,4%)- Без перемен 29 (6,9%)43 (10,0%) Средний койко-день 14,113,7 Плановый койко-день 14 Уровень госпитализации 57,558,7

Заболеваемость и болезненность взрослого населения на 1000 чел. ( контингент в 2008 г. – 7250 чел.) Заболеваемость и болезненность взрослого населения на 1000 чел. ( контингент в 2008 г. – 7250 чел.) Классы болезней Болезненность Заболеваемость РМЭ2008РМЭ2008 Болезни эндокринной системы и обмена веществ 133,312,1 Психические расстройства 181,176,7 Болезни нервной системы 43,416,4 Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения 1244,8 75,8 Болезни органов дыхания 306,71 125,2 Болезни органов пищеварения 526,018,2 Болезни мочеполовой системы 223,6335,7 Болезни костно-мышечной системы 168,510,7 ВСЕГО: 1500,3 3851,7 808,1 639 Коэффициент изменений, %: -9,4-16,9

Структура общей смертности 2006 г.2007 г.2008 а) по заболеваниям: 1 место – заболевания cердечно- сосудистой системы 274/77,5%290/71,4%316/75,6% 2 место - онкозаболевания 45/12,8%63 (15,5%)49/11,8% 3 место - заболевания органов дыхания 12/3,4%19 (4,7%)12/2,9 %(4) 4 место - травмы и отравления 10/2,8%14 (3,9%)28/6,7 %(3) б) по возрастам: до 50 лет 17/5,1%17 (4,2%)16/4,1% лет 8/2,3%10 (2,5%)20/4,8% лет 16/4,5%15 (3,7%)27/6,5% лет 77/21,3%78 (19,2%)75/17,5% старше 80 лет 233/66,2%286(70,6%)280/67,2% Умерло: на дому 277/78,9%300/74,1%314/75,1% в стационаре 74/21,1%106/25,9%104/24,9%

Причины смертности лиц трудоспособного возраста Классы заболеваний 2007 РМЭ2008 абс.% % Новообразования (злокач. и доброкач.) 4 14,886,111,2514,3 Болезни органов кровообращения в том числе: 7 25,9221, 4 28,88 21,6 1) ИБС67- в том числе острый инфаркт заболевания 13- 2) церебро-васкулярные заболевания 11- Болезни органов дыхания 1 3,7-- Болезни органов пищеварения в том числе: 3 11,1514,3 Болезни мочеполовой системы---- Травмы и несчастные случаи 10 37,027836,217 48,6 в том числе отравление алкоголем 55- Прочие 1 3,7-- Всего:

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности, направление на МСЭК

Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности городского контингента РКГВВ Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности городского контингента РКГВВ РФ(07)РМЭ(07)2008 г В случаях, всего (ст ), в том числе 71,2(на 100 ра ботающих) 61,3(на 100 ра ботающих) 1546 Заболевания органов дыхания 34,4- I Болезни костно-мышечной системы 23,15- II Болезни сердечно-сосудистой системы 17,8- III Болезни органов пищеварения 6,85- IV Болезни нервной системы и органов чувств 3,7 Травмы и отравления 3,5 В днях, всего (ст ), в том числе 860,9911, Болезни органов дыхания 21,5- III Болезни сердечно-сосудистой системы 21,9- II Болезни костно-мышечной системы 27,1- I Болезни органов пищеварения 9,0- Болезни нервной системы и органов чувств 4,0- Травмы и отравления 2,5

Среднее пребывание на больничных листах по РКГВВ Среднее пребывание на больничных листах по РКГВВ 2006 год 2007 год 2008 год РКГВВРМЭРКГВВРМЭРКГВВРМЭ по стр , в том числе 13,8512,114,112,814,612,9 Ликвидаторы аварии на ЧАЭС 16,917,015,5 Участники боевых действий 13,71415,7 Участники локальных вооруженных конфликтов 12,110,412,2 Участники ВОВ 9,713,517,1 Медицинские работники 12,814,513,4 Прочий контингент 14,916,911,5

Первичный выход на инвалидность Первичный выход на инвалидность 2007РМЭ2008 Численность населения Численность трудоспособного населения Вышло на инвалидность всего Показатель на 10 тыс. 177,8091,7 164,1 в т.ч. трудоспособного возраста 9 18 Показатель на 10 тыс. 30,451,2 59,2 В Республике Марий Эл всего 103,6 в т.ч. трудоспособного возраста 53,2

Структура первичного выхода на инвалидность Структура первичного выхода на инвалидность Классы болезней 2006 г.2007 г.2008 г. %место% %/мес то Абс.%место Болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе 90,0I115I/87,29579,8I 1. ЦВЗ ИБС12, Гипертоническая болезнь 17,0743,4 Онкологические заболевания 12,0II8II/6,197,5II Болезни глаз 9,2III1III/0,70- Болезни нервной системы 3,221,7 Психические заболевания----21,7 Б-ни костно-мышечной системы 54,2III Б-ни органов дыхания----10,8 ВСЕГО

В структуре первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста В структуре первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста Классы болезней 2006 г.2007 г.2008 г. %место% % Болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе 14/77,8%I5/55,5%I5/27,7%II Болезни нервной системы 1/5,5%III1/5,5% Болезни костно-мышечной системы -2/22,2%II2/11,1%III Онкологические заболевания 2/11,1%II1/11,1%III-IV6/33,3%I Болезни органов пищеварения- 1 11,1% III-IV- Б-ни органов дыхания----1/5,5% ВСЕГО (абс.)18/100%9/100%18/100%

Работа с инвалидами трудоспособного возраста абс.% % % Состоит на конец года в т. ч. инвалидов I группы 184,8133,5164,4 II группы 20554,815842,713938,0 III группы 15140,419953,821157,7 Стационарное лечение 21256,722059, ,1 Амбулаторное лечение 37199, , ,5 Санаторно-курортное лечение 4211,24411, ,3 Лечение в госпитале 123,2143, Ухудшение (%)194,9154,0133,5 Улучшение (%)51,351,041,1 Без перемен (%)36793,835295, ,4

Диспансеризация населения (Д) Отбор на Д здоровых и больных граждан; Д инвалидов ВОВ с проведением необходимого комплекса восстановительного лечения; Рекомендации по рациональному трудоустройству больных, отбор их на санаторно-курортное лечение, диетическое питание и др.; Изучение условий труда на предприятиях расположенных в районе обслуживания поликлиники; Ознакомление с жилищно-бытовыми условиями Д групп населения.

Диспансерное наблюдение РФРМЭ 2008 г Состояло на начало года 5844 Взято вновь на "Д" – учет 939 Уд. вес вновь взятых на "Д" – учет 16,1 Кол-во "Д" по диагнозам на ,3 806 Процент лиц, не наблюдавшихся в течение года, к числу состоящих на учете на конец года- Состоит на учете на конец года 5844 в т.ч. работающих 1157 %19,8

Лечебно-оздоровительные мероприятия в «Д» группе больных (%) 2006 г.2007 г.2008 г. СКЛ94,089,1 90,1 Противорецидивн. лечения 100 Диетическое питание-- - Трудоустроено-- - Стац. лечение (% от нуждавшихся) 95,596,2 96,8

Эффективность диспансеризации 2006 г.2007 г.2008 г. Состоит на «Д» – учете на конец года из них наблюдается больше года Работающих из числа наблюдавшихся больше года Имели обострение процесса в %4,12,54,3 Улучшение состояния 1,41,74,4 Ухудшение состояния 1,962,87,1 Без перемен 96,695,5 88,5 Временная нетрудоспособность в случаях 17,215,3 12,5 на 100 работающих-4%-11,0-22,4 Временная нетрудоспособность в днях 333,5258,2 283,5 на 100 работающих+12,8%-22,6+9,0

Часто и длительно болеющие пациенты Часто и длительно болеющие пациенты Состояло на начало года Взято 758 Снято Состоит на учете Снято в связи с улучшением 126- Умерло-12 Вышло на инвалидность 261

Оздоровительные мероприятия в группе часто и длительно болеющих пациентов Амбулаторное лечение Физиолечение 71 7 Сан-курортное лечение 24 2 Стационарное лечение Трудоустройство---

Работа с одинокими престарелыми 2006 г.2007 г.2008 г. Состояло на начало года Вновь взято 0,1-3 Снято всего, в т. ч.: 656 Выбыло 3-2 Умерло 354 Состоит на конец года Амбулаторное лечение Получили стационарное лечение Красногорский госпиталь ветеранов войн 7-- Получили санаторно-курортное лечение -1-

Выполнение приказа 122 РФ (ОНЛС) Имеют право на получение набора социальных услуг Отказались от соцпакета 33,4%46,1%68,2% Сохранили право на получение набора социальных услуг Выписано рецептов всего ф. II Количество посещений по поводу выписки льготных медикаментов Среднее кол-во посещ. и выписки соц. льготных рецептов в месяц , Сумма, руб , , ,36 На 1 льготника выдано льготных рецептов (на сумму) в год 16,8 3471,99 22,2 3944,67 20,9 4081,36 Среднее кол-во выписанных рецептов на 1 посещение 1,42,6 2,7

Профилактическая работа Плановые профилактические осмотры отдельных групп населения с последующим проведением комплекса лечебных и оздоровительных мероприятий; Плановые профилактические осмотры отдельных групп населения с последующим проведением комплекса лечебных и оздоровительных мероприятий; Своевременное проведение профилактических прививок населению; Своевременное проведение профилактических прививок населению; Санитарно просветительная работа среди населения. Санитарно просветительная работа среди населения.

Иммунизация населения План Против дифтерии АДМС ,2% ,5% 800 /100% 2Против гриппа /100,2% 1034 /100% в том числе медработники лица старше 60 лет другие группы населения Против гепатита В37588/86,5% 624 /110% 4Против кори /100% 5Против столбняка

Санпросвет работа п/п Мероприятия Обучено пенсионеров по ЗОЖ Прочитано лекций Проведено индивидуальных бесед Выпущено санбюллетеней Материалы переизданные с первообразцов 35/ /550036/ «Школа диабета», /чел.1/181/21 1/64 7. «Школа профилактики психических заболеваний», /чел. 1/441/421/38 8. «Школа профилактики алкогольной зависимости», /чел. 1/311/50 1/66 9. Сестринские школы здоровья по уходу за больными на дому, /чел. 6/6/262 6/ Опубликовано статей в газетах и журналах 65 8

«О выплате надбавок стимулирующего характера медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь». Критерии снижения выплаты надбавки Допустимый объём снижения выплаты 1. Наличие дисциплинарного взыскания до 100% 2. Наличие обоснованных жалоб на качество оказания медицинской помощи до 30% 3. Ненадлежащее ведение и оформление медицинской документации до 50% 4. Наличие замечаний ВК при проведении контроля качества медицинской помощи до 50% 5. Халатность медицинского работника, повлёкшая угрозу жизни или смерть пациента до 100%

6. Выполнение функции врачебной должности пропорционально невыполненной норме 7. Полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения (не менее 90%) пропорционально невыполненной норме 8. Полнота охвата флюорографическим обследованием населения участка (более чем на 90% от числа подлежащих) пропорционально невыполненной норме 9. Наличие запущенных случаев туберкулёза до 30% 10. Наличие случаев онкологических заболеваний видимых локализаций, выявленных в 3-4 клинических стадиях до 30% 11. Наличие случаев смерти на дому от болезней системы кровообращения, СД в возрасте до 60 лет и не наблюдавшиеся в течение последнего года жизни до 50%

Перечень дефектов оказания медицинской помощи и размер финансовых санкций 1.Дефекты, ограничивающие доступность медицинской помощи 2. Дефекты процесса оказания медицинской помощи До 100% 3. Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации 3.2Дефекты оформления первичной медицинской документации, приведшие к невозможности оценить динамику состояния пациента, обьем и характер медицинской помощи 20% 3.3. Несоответствие данных реестра застрахованных и данных первичной медицинской документации, выявленные при проведении экспертизы 100% 4. Дефекты оформления учетных статистических форм отчетности До 100% 5. Прочие дефекты организации ККМПДо 100%

Современные тенденции развития здравоохранения Модернизация медицинских технологий; Рост роли первичного звена здравоохранения; Непрерывное профессиональное развитие; Совершенствование работы по профилактике основных заболеваний человека.

Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г р;

Схема процесса записи и регистрации пациентов Запись через Интернет, SMS Телефонный контакт с пациентом Обращение пациента в клинику Экспертиза дисциплины посещений и оформление записи (отказа от записи). Регистрация в графике- расписании База данных «Запись» Заказ карты. Выдача направлений на прием

Схема процесса записи и регистрации пациентов (продолжение) Посещение пациентом поликлиники База данных «Клиенты» Идентифика- ция пациента по А/К Подбор А/К Доставка А/К База данных «А/К» На процедуры На прием к врачу На исследовани я Заказ А/К. Выдача направления на прием

Схема процесса приема врачом Согласование со страховой компанией. БД «Клиенты» Направление к специалистам, на исследования и назначения. БД «А/К». Оформление справок БД«АК» Приглашение следующего пациента на прием Учет оказанных услуг. БД «Клиенты», «Статистика», «Услуги и цены». Прием врача, регистрация записей в А\К БД «А/К», «Статистика» Загрузка параметров клиента по А/К. БД «А\К», «Клиенты». Приглашени е на прием. БД «Запись» лечени е

Спасибо за внимание.