КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра медицинской биофизики и информатики

1. Введения 2. Медицинская информатика 3. Передача медицинской информации 4. Медицинские приборно-компьютерные системы 5. Заключения 6. Литература

По мнению большинства экспертов, прогнозирующих развитие науки и техники, двадцать первый век должен стать веком коммуникаций, что подразумевает повсеместное использование глобальных информационных систем. Использование таких систем в медицине открывает качественно новые возможности: a)в обеспечении взаимодействия региональных клиник с крупными медицинскими центрами; b)в вопросах интеграции отечественных систем в международные медицинские ассоциации; c)в оперативном получении результатов последних научных исследований; d)в деле подготовки и переподготовка кадров.

Стандарты в современных медицинских информационных системах являются средством решения многих проблем: - позволяют обмениваться информацией не только внутри своей локальной сети, но и с внешними системами, что обеспечит эффективное взаимодействие региональных медицинских учреждений с крупными центрами, российских учреждений с международными и т.д. - создание распределенных медицинских приложений, основанных на компонентах независимых производителей, включая автоматизацию оборудования, специализированные АРМы, архивы и т.д. - облегчению внедрения в медицину современных информационных технологий: используя программное обеспечение, поддерживающее единый стандарт, медицинские учреждения имеют возможность поэтапного внедрения информационных ресурсов в системы большого масштаба. - программное обеспечение, поддерживающее стандарты, дольше не устаревает, легко модернизируется и обновляется, и, как показывает практика, работает стабильнее. К тому же оно дешевле, так как введение стандартов обеспечивает конкуренцию на рынке программного обеспечения.

Медицинская информация, в широком смысле, – это любая информация, относящаяся к медицине. В более узком, – это информация, относящаяся непосредственно к человеку как пациенту, то есть информация о его здоровье, особенностях организма, перенесенных заболеваниях и др.

1.Алфавитно-цифровая информация составляет большую содержательную часть медицинской информации (печатные и рукописные документы) Визуальная информация: a) статическая: различные изображения (рентгенограммы, эхокардиограммы и др.). b) динамическая: походка и мимика пациента, сухожильные рефлексы, реакция зрачка на свет, генерируемое диагностическим оборудованием динамическое изображение и др Звуковая информация: a) речь: комментарии лечащего врача, речь пациента с неврологической или психической патологией и др.; b) звуковые сигналы, которые генерируются медицинским оборудованием: доплеровские сигналы кровотока при ЭхоКГ, флоуметрические сигналы и др.; c) естественные звуки человеческого организма, усиленные электронным способом. 4. Комбинированные виды информации – это любые сочетания алфавитно цифровой, визуальной или звуковой информации.

В настоящее время одним из направлений информатизации медицины является компьютеризация медицинской аппаратуры. Использование компьютера в сочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора информации о состоянии больного, ее обработки в реальном масштабе времени и управление ее состоянием. Этот процесс привел к созданию МПКС, которые подняли на новый качественный уровень инструментальные методы исследования и интенсивную терапию. МПКС относятся к медицинским информационным системам базового уровня. Основное отличие систем этого класса – работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени. Они представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы. Для работы МПКС помимо вычислительной техники, необходимы специальные медицинские приборы, оборудование, телетехника, средства связи.

Типичными представителями МПКС являются медицинские системы мониторинга за состоянием больных, например, при проведении сложных операций; системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии; системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

Существует большое количество медицинских библиографических и библиотечных систем. Наиболее мощными из них являются системы Medline, Search MedWeb, Medscape и система Национальной медицинской библиотеки США. Medline – это база данных научно-медицинской информации, снабженная поисковыми системами и являющаяся основной реферативной базой данных по биомедицинской литературе мира. Наиболее мощной медицинской библиотекой является Национальная медицинская библиотека США. В ней, помимо системы Medline, создана система on-line доступа к информации с помощью такого мощного средства, как HyperDoc. Соответственно и задачи создания современных информационных систем оказываются значительно сложнее и требуют специалистов гораздо более высокой квалификации. Образно говоря, на сегодняшний день в области телемедицины должны быть востребованы специалисты с глобальным системным мышлением, владеющие последними технологическими достижениями.

В силу ряда обстоятельств, в частности, из-за некоторого отставания в области приложений информационных технологий в медицине, на данный момент не существует отечественных аналогов рассмотренных в данной статье стандартов. Хотя в отдельных медицинских центрах проведена или ведется работа по унификации способов хранения, использования и эффективного электронного обмена медицинскими данными, данные способы не являются общепринятыми, универсальными и используются, как правило, только самими разработчиками. В соответствии с отмеченной тенденцией развития международных стандартов и, учитывая примерно десятилетний европейский и американский опыт разработки стандартов, нам представляется целесообразным и для отечественной медицины в качестве базовых, общих определений ориентироваться на рекомендации HL7, в частности на их базовую информационную модель.

1. И.В. Емелин. Интеграция стандартов медицинской информации. "Кремлевская медицина. Клинический вестник" 4 октябрь декабрь 2000 г. 2. А. Э. Мационис, Г. И. Самсоненко, А. Н. Литвиненко, А. Н. Павличенко, А. Я. Зеньковский. Состояние и тенденции развития медицинских информационных систем для морфологических исследований.