Оказание Первой Медицинской Помощи Нет искусства полезнее медицины. Плиний Старший

Почему надо уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь Ежегодно от тяжелых травм и их осложнений в России умирает более человекк. Из них 80% из-за неоказания первой медицинской помощи

Статистика В год умирает человекк из них 31% смертей заболевания сердца > человек в год 9% смертей из-за получения травм > человекк в год 2% смертей из-за ДТП > человекк в год 1% смертей падения с высоты человекк в год 1% смертей из-за нападений человекк в год ИТОГО > человекк

Человек в год Из-них 30% умирает из-за неоказания доврачебной помощи Это > человекк

Уголовная ответственность за неоказание первой медицинской помощи Ст 119 УК РК часть 3-я За заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие иного беспомощного состояния, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу или был обязан заботиться об этом лице либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, повлекшее по неосторожности смерть лица, оставленного без помощи, наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо лишением свободы на тот же срок.

Оказание первой доврачебной помощи Умение оказывать первую помощь может спасти не только жизнь чужому человекку или родственнику, но и вам самим

Прежде чем оказывать помощь 1) Никакой паники Паника бывает вызвана: Страхом Не знанием что делать в критических ситуациях Эмоциями

Прежде чем оказывать помощь 2) Убедитесь, что ничего не угрожает вашей жизни Самое глупое это умереть при попытке спасти другого Расчитывайте свои действия

Помни!!! Помочь другим ты можешь только если жив сам

Клиническая смерть В случае клинической смерти, у вас есть только 3-5 минут, что бы начать реанимацию

Клиничесская смерть обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.

ТРИ ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ПРИЗНАКА КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ Первый признак отсутствие сознания. Второй признак отсутствие пульса на сонной артерии. Третий признак нет признаков биологической смерти. Для определения наличия сознания и пульса на сонной артерии необходимо расположить четыре пальца на шее пострадавшего между хрящами гортани и кивательной мышцей и прижать их в сторону позвоночного столба.хрящами гортани и кивательной мышцей Пульс следует определять в течение 10 секунд, так как при волнении можно ошибиться и принять свой пульс за пульс пострадавшего. Эта ошибка может стоить жизни: не приступить к реанимации в течение 3-4 минут после остановки сердца потерять все шансы на спасение. При спешном или небрежном определении пульса возможна и другая, не менее опасная ошибка. При наличии у пострадавшего очень редкого пульса, его можно не заметить. И тогда комплекс сердечно- легочной реанимации будет проводиться на живом человекке, что может привести к его смерти.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ РЕАНИМАЦИИ Запомни! Прежде чем приступить к реанимации, необходимо уложить пострадавшую на жесткую и ровную поверхность и освободить грудную клетку от одежды.

Если на пострадавшей надет свитер, то приподнять его и сдвинуть к шее. Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить.Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня. Если надета рубашка, то расстегнуть ее пуговицы и освободить грудную клетку. Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать.Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона.

УДАP ПО ГРУДИНЕ РЕАЛЬНЫЙ ШАНС НА БЫСТРОЕ СПАСЕНИЕ Как только ты убедился в отсутствии пульса на сонной артерии необходимо нанести удар по грудине. Назначение удара (прекардиального удара, механической дефибрилляции) сотрясти остановившееся сердце, что в большинстве случаев заставляет его вновь сокращаться. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то его эффективность превышает 70–80%. НЕДОПУСТИМО! Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человекку и, тем более, отрабатывать навыки их проведения на своих товарищах.

Первое правило Прежде чем наносить удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Второе правило Прежде чем наносить удар следует освободить грудную клетку от одежды или, по крайней мере, убедиться, что в месте нанесения удара нет пуговиц, медальонов либо других предметов. Третье правило Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. Четвертое правило Удар следует наносить ребром, сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар рассерженного начальника кулаком по столу. При этом цель удара не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен в сторону живота пострадавшего. В противном случае удар будет наноситься поперек грудной кости, что может привести к ее травме у лиц пожилого возраста. Пятое правило После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара по грудине оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу реанимации, который состоит из непрямого массажа сердца и вдохов искусственного дыхания.

НЕПPЯМОЙ МАССАЖ СЕPДЦА Запомни! Приоритет действий сначала непрямой массаж сердца, и уже потом, по возможности, вдох искусственного дыхания. Более того, если выделения изо рта умирающего представляют угрозу инфицирования или отравления ядовитыми газами, то следует ограничиться только проведением непрямого массажа сердца (без вентиляционным вариантом реанимации).

Правило первое Если пострадавший лежит на земле, следует обязательно встать перед ним на колени. При этом неважно с какой стороны ты к нему подойдешь. Однако для правшей, будет сподручнее наносить прекардиальный удар, если пострадавший окажется со стороны их правой руки. Правило второе Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности. Правило третье Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшей. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

Правило четвертое Переместить центр тяжести на грудину пострадавшей и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. Это позволит сохранить силы на максимально длительное время. Правило пятое Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки. Правило шестое Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар. Правило седьмое Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких 30:2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение пассивный вдох. Таким образом в легкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.

Запомни! Мужчина средних лет сможет проводить реанимацию не более 4-5 минут, вдвоем с помощником около 10 минут, а спасательные службы, в лучшем случае, прибудут на место происшествия только через 15–20 минут. Для того, чтобы сохранить жизнеспособность коры головного мозга пострадавшего в состоянии клинической смерти желательно использовать усилия трех человекк, которые через каждые две-три минуты будут подменять друг друга, и тогда эффективную реанимацию можно проводить даже более часа.

Кома Кома второе по опасности для человекка состояние после клинической смерти

Внешне КОМА напоминает глубокий сон (греч. koma глубокий сон). Но вот беда разбудить такого спящего практически невозможно: он не реагирует ни на сильные звуковые, ни на болевые раздражители. Самое страшное заключается в том, что в зависимости о т глубины комы резко снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба. Язык прилипает к задней стенке глотки и прекращает доступ воздуха в легкие. Наступает механическая АСФИКСИЯ. В современной медицине этот термин означает УДУШЕНИЕ, хотя древние греки трактовали его как отсутствие пульса и признаков жизни (греч. a отрицание, sрhixis пульс).

Запомни! Пострадавшие, лежащие на спине в состоянии комы, могут в любую секунду погибнуть от аспирации рвотными массами и удушения языком. Лёжа на спине, они редко доживают до прибытия спасательных служб.

Запомни! У пострадавших, лежащих на животе, происходит самопроизвольное очищение дыхательных путей. В этом случае рвотные массы и содержимое полости рта вытекают наружу и не блокируют проходимость дыхательных путей. Пострадавшие в состоянии комы должны дожидаться прибытия бригады скорой помощи в положении « лежа на животе ».

ДВА ДОСТОВЕРНЫХ ПРИЗНАКА КОМЫ: Отсутствие сознания. Наличие пульса на соной артерии Заведи ближнюю к себе руку пострадавшего за его голову. Заведенная за голову рука не только страхует шейный отдел позвоночника, но и значительно облегчает поворот тела. В состоянии комы невозможно определить повреждения шейного отдела позвоночника. Заведенная таким образом рука страхует шейный отдел позвоночника от опасных боковых смещений во время поворота на живот. Одной рукой возьмись за дальнее от себя плечо, а другой за поясной ремень или бедро пострадавшего и поверни его на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника. Заведенная за голову рука пострадавшего не только страхует шейный отдел позвоночника, но и значительно облегчает поворот тела. Используя такой способ поворота пострадавшего в состоянии комы на живот, даже хрупкая девчушка сможет повернуть двухметрового атлета.

После поворота пострадавшего на живот введи ему в рот два пальца и освободи ротовую полость от инородного содержимого, рвотных масс и слизи. Затем надави на корень языка и спровоцируй рвотный рефлекс. Если после этого пострадавший издаст характерный звук «Э-Э!», и у него начнутся рвотные движения, то это будет самым убедительным доказательством, что он жив! Таким образом можно не только освободить дыхательные пути, но и убедиться, что пострадавший жив. Более того, резкое надавливание на корень языка провоцирует акт вдоха и кашлевой рефлекс. После освобождения дыхательных путей и провокации рвотного рефлекса, оставь пострадавшего лежать на животе, но обязательно расположи его конечности вдоль туловища, лицо поверни в свою сторону, чтобы можно было контролировать пульс на сонной артерии и характер дыхания. При возможности приложи холод к голове и оставь в таком положении до прибытия бригады скорой помощи. Использование холода значительно снижает скорость развития отека головного мозга и защищает его от гибели.

НЕДОПУСТИМО! Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду. Переносить или перетаскивать пострадавшего с места происшествия без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.). Самостоятельно транспортировать пострадавшего.

Кровотечения

Самое первое, что можно сделать при кровотечении это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, увеличивается в объеме, возникает чувство распирания и пульсирующая боль надо ее несколько ослабить.

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную на шее, бедренную в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране. Основными недостатками этого метода являются трудоемкость (прижимать надо сильно) и трудность при транспортировке. Так что реально этот способ применяют в течение нескольких минут перед наложением давящей повязки или жгута, например.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой или ремнем. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

И, наконец, о наложении жгута. Почему-то именно это лучше всего запоминается людям после школьных уроков анатомии или автокурсов. Между тем жгут как наименее физиологичный из всех методов должен быть крайней мерой, должен использоваться только при неэффективности всех других методов. Разумеется, если кровь хлещет из раны, как вода из крана, нет смысла пытаться наложить давящую повязку, но в целом на догоспитальном этапе жгут накладывается неоправданно часто причем зачастую неправильно. А между тем неправильно наложенный жгут чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича или гангрены конечности. Технику наложения жгута подробно описывать нет необходимости. Жгут представляет из себя резиновую полосу, которую сильно растягивают, внатяг накладывают в 2-3 оборота на конечности выше раны и закрепляют. Во внебольничных условиях в качестве жгута можно использовать, например, резиновый катетер или трубку от тонометра, а при отсутствии подходящего материала сделать закрутку из бинта, веревки или полоски ткани. Жгут травмирует кожу и мягкие ткани, сдавливает нервы и нарушает кровообращение в пораженной конечности, поэтому надо хорошо помнить следующие правила:

1. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Если по каким-либо причинам нельзя наложить его на одежду, то следует подложить под него хотя бы бинт или платок. 2. Жгут нельзя закрывать одеждой, он должен быть виден. Дело в том, что на разных этапах помощь пострадавшему могут оказывать разные люди, и про жгут, скрытый под рукавом или штаниной, могут просто не знать или забыть. 3. Жгут нельзя накладывать надолго. Раньше считалось, что жгут можно оставлять на 2 часа (а зимой, в мороз, на 1 час). Сейчас эти сроки уже не считаются безопасными. Настоятельно не рекомендуется оставлять жгут дольше, чем на 1 час. При этом каждые минут надо на 5-10 минут ослаблять его. Если в момент снятия жгута возобновляется кровотечение, то на эти несколько минут надо применить другой метод (как правило, пальцевое прижатие). Если же после снятия жгута кровотечения не отмечается, то и накладывать повторно его не надо. В таком случае на рану следует наложить давящую повязку. При каждом наложении жгута следует подкладывать под него записку с указанием точного времени, чтобы не забыть, когда он был наложен. 4. Жгут не следует затягивать слишком сильно. Если кровотечение остановилось все, сильнее натягивать (или закручивать) не следует. Однако и недостаточно сильно затянутый жгут опасен он может усилить кровотечение за счет того, что приток крови по артерии сохранится, а венозный отток прервется, и давление в сосудах станет выше. 5. Жгут не накладывают на предплечье, кисть и голень. В этих местах кровеносные сосуды находятся между костными образованиями, и сдавить их жгутом невозможно. При ранении в этих местах и необходимости использовать жгут его накладывают на плечо или бедро.

Травмы конечностей

Среди травм опорно-двигательного аппарата различают ушибы, повреждения связочного аппарата (разрывы связок), вывихи (стойкое смещение суставных концов костей по отношению друг к другу), открытые и закрытые переломы. При оказании первой помощи осуществить дифференциальную диагностику этих состояний затруднительно, поэтому следует относиться к большинству травм конечностей как к наиболее тяжелым – переломам. Признаками большинства переломов костей конечностей являются наличие боли в месте травмы, неестественная подвижность вне суставов, деформация (укорочение. удлинение, неестественный поворот) конечности, невозможность или ограниченность активных и пассивных движений конечностью, отек и кровоподтеки в месте перелома; при открытом переломе могут быть видны костные отломки в ране. Открытые переломы могут представлять значительную опасность вследствие развития кровотечения.

Если предполагается транспортировка пострадавшего, следует обездвижить (иммобилизировать) поврежденную конечность. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой - выше перелома), при переломе плеча надо фиксировать три сустава (плечевой, локтевой, лучезапястный), а при переломе бедра – фиксировать три сустава (тазобедренный, коленный, голеностопный); на поврежденную конечность накладывать шины или подручные средства следует без исправления положения конечности. При отсутствии шин поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал; поврежденную руку можно зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану. На область травмы положить холод.

Травмы позвоночника. Повреждение позвоночника – характерный для дорожно-транспортных происшествий вид травм. При ударе сзади или наезде на препятствие (в т.ч. и при лобовом столкновении) может возникнуть так называемая «хлыстовая» травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи. При этом даже незначительное смещение поврежденных шейных позвонков может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника чаще происходит при наезде транспортного средства на пешехода. Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и движений в конечностях (параличи).

Первая помощь: Необходимо исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при переноске, транспортировке, перекладывании, исследовании (пострадавшего нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову). При извлечении пострадавшего из транспорта необходимо использовать прием Раутека 2. После извлечения или на этапе транспортировки пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности. перемещение пострадавшего следует осуществлять с фиксацией всех отделов тела. при отсутствии дыхания или кровообращения необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

Травмы таза также могут представлять опасность для жизни пострадавшего. Как правило, такие травмы наблюдаются у пешеходов, сбитых легковым автотранспортом. Очень часто сочетаются с повреждениями живота. Признаками травмы таза могут быть боли в низу живота, кровоподтеки и ссадины в этой области. Первая помощь: Придать пострадавшему положение на спине с полусогнутыми разведенными ногами. Положить на область таза холод. Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

Поражение электрическим током

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ: Внезапная остановка сердца (фибрилляция желудочков) 80%· Термические ожоги 15% Повреждение костей и внутренних органов 4% Спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушение) 1% ЗАПОМНИ! Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить. Если не выполнить это условие... Кто окажет помощь тебе и пострадавшему? Соблюдение техники безопасности отнюдь не лишняя предосторожность и не проявление трусости. Это обязательное условие, которым нельзя пренебрегать. Первое, что необходимо сделать как можно скорее, обесточить пострадавшего. Самое разумное в подобных случаях побыстрее сбросить с него оголенные электрические провода с помощью любого оказавшегося под рукой не проводящего ток предмета. Для этой цели годятся обычная деревянная линейка или стеклянная бутылка. ЗАПОМНИ! При оказании помощи можно пользоваться только сухими токонепроводящими предметами. Если электрические провода крепко зажаты в его, сведенной судорогой, руке, то следует, как можно скорее, выдернуть вилку из розетки, отключить рубильник или автомат-выключатель. Если такое отключение по каким-то причинам невозможно, то тогда придется воспользоваться топором, пассатижами или кусачками с изолированными ручками. При этом неизбежно произойдет короткое замыкание и вспышка.

КАК БЫСТРО ОСВОБОДИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА? (в зоне действия "бытового электричества") Отключить источник питания (если рубильник, выключатель или розетка находятся недалеко и в доступном месте). Скинуть оголенные провода с пострадавшего любым, не проводящим ток предметом. Перерезать или перерубить провода с помощью топора, пассатижей или кусачек с изолированными ручками. Оттащить пострадавшего за одежду на безопасное расстояние, обмотав свои руки своей же сухой одеждой

ЗАПОМНИ! Уже за шагов от лежащего на земле провода крайне велика опасность поражения током. На поверхности почвы образуется так называемый ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ КРАТЕР. В центре этого кратера (место касания провода с землей) самое высокое напряжение, которое убывает в виде концентрических колец по мере удаления от источника тока. Приближаясь к зоне электрического кратера, следует опасаться разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда. Если дистанция между стопами превышает 6090 см (средняя длина шага взрослого человекка), то разряд может оказаться смертельным. ЗАПОМНИ! Спешащий на помощь с первых шагов попадает под действие ШАГОВОГО НАПРЯЖЕНИЯ. ЗАПОМНИ! Чем шире шаг в зоне электрического кратера тем он опаснее.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Первая особенность Обязательно обесточить место происшествия и соблюдать все меры собственной безопасности. Запомни! Погибший спасатель - не редкость в случаях поражения током. Вторая особенность В случае клинической смерти обязательно нанести прекардиальный удар. Третья особенность Проводить реанимацию до появления признаков биологической смерти. Не следует сбрасывать со счетов развитие «электрической летаргии», когда спустя несколько часов, и даже суток, мнимые умершие без признаков биологической смерти (высыхание роговицы, деформация зрачка и трупные пятна) возвращались к жизни. Запомни! Прекратить попытки оживления можно только в случае появления признаков биологической смерти.

Четвертая особенность Обязательная госпитализация после любого случая поражения электрическим током. Запомни! Еще в течение 7-10 дней могут происходить повторные остановки сердца, поражение нервной и сосудистой тканей (так называемая сухотка рук или ног, омертвление и гангрена конечностей или внутренних органов). Пятая особенность Самым эффективным в оживлении после поражения электрическим током является своевременное использование дефибриллятора. Запомни! Чем быстрее дефибриллятор будет на месте происшествия, тем больше шансов на оживление, но воспользоваться им могут только медицинские работники.

Попадание инородных тел в дыхательные пути

ВИДЫ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ И ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТАКТИКИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ЗАПОМНИ! В зависимости от формы все инородные тела можно разделить на три группы. Первая группа Предметы, имеющие шаровидную форму или вид горошины. Драже и монпансье, всевозможные дробинки и шарики, а также откушенные куски колбасы, огурцов, картофеля или яблок. Они, как правило, не имеют острых углов и способны беспрепятственно проникать за голосовую щель в трахею и так же легко могут извлекаться в положении вверх тормашками (эффект Буратино). Вторая группа Широкие и плоские предметы, похожие на монеты. Это и монеты, и похожие на них пуговицы, а также любые плоские пластины, нательные крестики, пилочки для ногтей и прочие. Они легко проникают за голосовую щель, однако "вытрясти" монету из копилки, практически, не возможно. Единственное, что может облегчить состояние пострадавшего это частое постукивание открытой ладонью между лопатками в надежде, что монетообразное инородное тело повернется по своей оси и даст возможность сделать вдох-выдох.

Третья группа Включает инородные тела, по форме напоминающие коромысло. Чаще всего это куски шашлыка, связанные тонкой, но очень прочной пленкой. Этот вид инородного тела самый опасный. Кусок мяса по консистенции напоминает резиновую пробку. Именно шашлыком чаще давятся со смертельным исходом. В этом случае единственным шансом на спасение остается только сильный удар под диафрагму или проведение экстренной коникотомии. Эти способы являются самыми эффективными во всех случаях попадания инородных тел в верхние дыхательные пути. Однако экстренную коникотомию имеют право производить только медицинские работники. ЗАПОМНИ! Самые эффективные способы в спасении жизни подавившихся являются и самыми опасными по осложнениям, поэтому к ним следует прибегать только после неудачного использования двух предыдущих.

Правила извлечение инородного тела способом «Буратино» у взрослого или подростка Запомни! На попытку извлечения инородного тела из дыхательных путей таким способом можно затратить не более секунд. Его эффективность не превышает 30%. Если инородное тело имеет вид пластины или монеты, то извлечь ее способом «Буратино» практически невозможно «эффект копилки». Монету легко в нее опустить, а вот вытрясти монету из копилки невозможно.

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ МОНЕТООБРАЗНЫХ ПРЕДМЕТОВ И ИНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ЗАПОМНИ! При попадании монеты ждать успеха от предыдущего способа не приходится: срабатывает эффект копилки. Голосовая щель легко пропускает монету во внутрь, но вот вытрясти ее назад, практически невозможно. В этой ситуации нужно прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки. Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение. Тогда возможно появится надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно либо повернется вокруг своей оси, освободив проход воздуху, либо, перемещаясь вниз по трахее, в конце концов окажется в одном из бронхов. В силу анатомических особенностей инородное тело чаще всего оказывается в правом бронхе.Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человекку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, выжить. НЕДОПУСТИМО ! Наносить удары по спине кулаком или ребром ладони. Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный из них постукивание ладонью по спине. Наиболее эффективны короткие, но частые удары по межлопаточной области.

Правила выполнения "способа американских полицейских» Запомни! При резком сотрясении грудной клетки инородное тело в виде пластины или монеты может из горизонтального(блокирующего) положения, перейти в вертикальное, и тогда пострадавшая сможет сделать два-три вдоха. Такой же эффект происходит и при постукивании раскрытой ладонью по спине. Эффективность способа не превышает 40%. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ «СПОСОБА АМЕРИКАНСКИХ ПОЛИЦЕЙСКИХ» Встать сзади пострадавшего. Положить руки на его плечи. Отстранить его от себя и с силой ударить спиной о свою грудь. Повторить этот удар несколько раз.

Правила извлечения инородного тела из дыхательных путей ударом под диафрагму (способ Геймлиха) Запомни! Это самый эффективный (до 80% успешного извлечения инородных тел из верхних дыхательных путей), но и самый опасный из всех, вышеперечисленных. Эффективность заключается в том, что при резком ударе под диафрагму из лёгких выталкивается более 300 мл воздуха «мёртвого» пространства, который никогда не используется при дыхании и кашле. Правильное применение этого природного резерва часто спасает жизни подавившихся. Опасность заключается в том, что резкий удар наносится в «запретную зону» в область богатую нервными окончаниями (не путать с прекардиальным ударом). Именно удары ниже диафрагмы или сильное сдавление этой области руками (опасное развлечение школьников) часто приводит к рефлекторной остановке сердца. Кроме того, жесткий травмоопасный удар может вызвать тяжёлые травмы внутренних органов и опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Правило первое Встать позади пострадавшего. Правило второе Обхватить его руками, сцепленными в замок, под реберной дугой пострадавшего. Правило третье С силой ударить снизу вверх сложенными в «замок» кистями в надчревную область. Правило четвёртое После удара не следует сразу же распускать сложенные в замок кисти. В случае рефлекторной остановки сердца следует придержать падающего пострадавшего.

В случае если вы сами попали в ситуацию, когда никакие методы не помогают, и нет никого кто бы мог вам помочь вы можете оказать помощь самому себе нанесением удара под диафрагму Сожмите руку в кулак. Чтобы подготовиться к выполнению приема Геймлиха на себе, в первую очередь вам нужно правильно расположить свои руки. Сожмите в кулак преобладающую руку. Поместите кулак на живот чуть выше пупка, но ниже ребер. Ваша рука должна находиться в наиболее подходящем месте для выталкивания инородного тела, что уменьшит риск случайно повредить себе ребра. Подобное расположение кулака идентично традиционному приему Геймлиха

Придерживайте кулак другой рукой. Расположив кулак в нужном месте, используйте другую руку в качестве рычага. Раскройте ладонь другой руки и обхватите ею кулак у себя на животе. Убедитесь, что кулак находится в центре руки. Такое положение рук позволит вам при выполнении приема Геймлиха надавливать сильнее Проведите кулаком внутрь и вверх. Чтобы инородный предмет вышел, вам нужно вжать свой кулак и руку в область диафрагмы или желудка. Используйте быстрое J-образное движение внутрь, а затем вверх. Повторите это движение несколько раз. Этот метод должен очень быстро решить проблему. Если нет, попробуйте добавить больше силы с помощью устойчивого объекта

Повторите снова. Возможно, у вас не получится сместить инородное тело с первой попытки. Снова надавите на устойчивый объект, пока тело не будет удалено. После этого дыхание должно прийти в норму. Несмотря на весь ужас ситуации, постарайтесь сохранять спокойствие. Паника только ускорит сердцебиение и потребность в воздухе, усугубляя положение. Как только инородное тело будет удалено, сядьте и отдышитесь. После этого немедленно обратитесь к врачу.

Полезный курс по оказанию Первой Доврачебной Помощи, советую всем пройти))