Организация помощи при инфаркте миокарда в условиях экстренной кардиологической интервенционной службы Докладчик: Гл. кардиолог Павлодарской области Муканова Г.К.
РГП на ПХВ «Региональный кардиохирургический центр города Павлодар» был образован в 2013 г. в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 февраля 2007 года 102 «Об утверждении Программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на годы» РГП на ПХВ «Региональный кардиохирургический центр города Павлодар» был образован в 2013 г. в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 февраля 2007 года 102 «Об утверждении Программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан на годы» 23 октября 2014 года Постановлением акимата Павлодарской области 331/10 Центр был переименован в КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр» 23 октября 2014 года Постановлением акимата Павлодарской области 331/10 Центр был переименован в КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр» 26 февраля 2015 года в результате реорганизации произведенной путем присоединения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница 2» к КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр», был образован единый кардиологический кластер призванный централизовать и организовать кардиологическую службу области 26 февраля 2015 года в результате реорганизации произведенной путем присоединения КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница 2» к КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр», был образован единый кардиологический кластер призванный централизовать и организовать кардиологическую службу области 6 июня 2015 года, пр.706-о от г. УЗО ПО с г. кардиологи первичного звена были переданы в юрисдикцию ПОКЦ 6 июня 2015 года, пр.706-о от г. УЗО ПО с г. кардиологи первичного звена были переданы в юрисдикцию ПОКЦ История Центра
Общая картина по заболеваемости БСК в Павлодарской области
Динамика показателей смертности при инфаркте миокарда ( годы) Трендовый анализ 5-летнего периода свидетельствует о четкой тенденции к снижению показателей заболеваемости ОИМ
Доля стентированных больных от общего числа обследованных 2008 г.2009 г.2010 г.2011 г.2012 г. 18,60%12,60%26%18,50%20% Добавить гг. Алгоритмы ОКС, утвержденные ЭС МЗ РК от г., от г. внедрены во всех МО области, адаптированы.
Динамика заболеваемости ОИМ
Летальность от сосудистых поражений головного мозга за гг.
2011 г.2012 г 2013 г 2014 г Всего ОКС ОКС с ST Всего ТЛТ177 58% 91 34% % ОКС на догоспитальном этапе по Павлодарской областной станции скорой медицинской помощи.
Снижение смертности, % Время от начала симптомов до реперфузии (час) Цели реперфузионного лечения в разные сроки ОКС с ST Период, критически зависящий от времени Цель – спасти миокард Период, не зависящий от времени Цель – устранить окклюзию артерии
Алгоритмы ОКС, утвержденные ЭС МЗ РК от г., от г. внедрены во всех МО области, адаптированы.
Финансирование и исполнение по РБ 036 программе. (Алматинская обл.) п/п Наименование 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год планфактпланфактпланфактпланфакт 1 СМП276,9455,7253,9336,6405,0445,2369,8119,4 2 ВСМП380,9411,0515,6559,4351,7353,6335,166,8 Финансирование всего:657,8866,7769,5896,0756,7798,8704,9186,2 Норматив: 1 ЧКВ центр КАГ 600 стентирование 1 кардиохирургический операционный стол операции в год на 1 - врача кардиохирурга
Предложения по снижению смертности от ОКС на г.г.: Приобретение оборудования за счет средств Республиканского бюджета: 1. Приобретение оборудования за счет средств Республиканского бюджета: - аппарат для внутрисосудистых УЗИ исследований - аппарат для внутрисосудистых УЗИ исследований - аппарат для гипотермии для использования при мутациях, сопровождающихся остановкой сердца. - аппарат для гипотермии для использования при мутациях, сопровождающихся остановкой сердца. 2. Улучшение лекарственного обеспечения: - включение статинов в список препаратов для льготного обеспечения больных с ИБС - регистрация препаратов для проведения ЧКВ (ингибиторов гликопротеиновых IIВ/IIIА рецепторов ) и прямого ингибитора тромбина (бивалирудин) 3. Организация и открытие реабилитационных центров для больных перенесших острый инфаркт миокарда на базе санаториев. 4. Внесение предложения в ДКОМУ об оплате за внутрисосудистое УЗИ и FFR. 5. Создание и внедрение регистра по ОКС по Акмолинской области.