Оказание доврачебной помощи при ДТП Работу выполнила: обучающаяся 10-А класса МОУ «Средней школы 7» Ильченко Марина Богдановна Руководитель: Окончук Василий Анатольевич

Что же такое ДТП и доврачебная помощь? Для того, чтобы узнать о доврачебной помощи при ДТП необходимо ввести эти понятия. Дорожно-транспортное происшествие(ДТП) Дорожно-транспортное происшествие(ДТП) - событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди или повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб. Доврачебная помощь Доврачебная помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника

Дорожно-транспортное происшествие часто является событием, которое в зависимости от степени своей тяжести так или иначе влияет на судьбу его участников. При возникновении ДТП у его участников могут возникать различные телесные травмы и повреждения, которые подразделяются на: тяжелые; менее тяжкие; и легкие. Часто полученные травмы ведут к смертельному исходу. Если обратить внимание на статистику, то ежегодно в России в среднем получают различные травмы и повреждения при ДТП около 300 тысяч человек и около 30 тысяч человек погибают в ДТП. Эта печальная статистика свидетельствует о том, что в ДТП погибает каждый десятый среди тех участников ДТП, кто получил повреждения различной степени. Многие люди погибли, или последствия ДТП для них осложнились, лишь только по той причине, что им не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь другими участниками дорожно-транспортного происшествия, а также людьми, по случаю оказавшихся рядом. И не потому, что эти люди не хотели оказать помощь пострадавшим, а потому, что не знали и не умели такую помощь оказывать. Многие из них с ужасом смотрели как умирает близкий им человек и не могли ему ничем помочь из-за отсутствия самых элементарных, но очень необходимых знаний по оказанию первой помощи.

Что же касается водителя, причастного к ДТП, то он обязан принять все возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим. Неправильно оказанная первая медицинская помощь может еще более навредить пострадавшему и даже стать причиной смерти. Именно поэтому обладать первичными навыками оказания доврачебной помощи должен каждый человек. Только наличие таких знаний и умений может снизить тяжесть последствий ДТП и сохранить жизнь пострадавшим. Первая доврачебная медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. Проводится она на месте ДТП в порядке самопомощи и взаимопомощи водителем и пассажирами транспортного средства, которые не пострадали или получили более легкие травмы. Все действия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи должны выполняться предельно осторожно, чтобы не осложнить положение потерпевшего, не вызвать усиления его боли, избежать новых повреждений. Здесь следует руководствоваться принципом - определяя порядок помощи пострадавшему, исходить из самого худшего, что может быть в данной ситуации.

Обеспечение безопасности на месте ДТП 1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки. 2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.Автомобиль 3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения: «03» в России - служба скорой помощи «01» в России - пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП 1. Вызываем скорую помощь. 2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно- мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области. Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.машиныДТП 3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно- важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи: - дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока; - пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока; - реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния. - кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Осмотр пострадавшего Первичный осмотр (не более 30 секунд) 1. Определить признаки угрожающих жизни состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут: клинической смерти; комы; наружного кровотечения; проникающих ранений шеи и грудной клетки. 2. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно. В случаях выявления признаков: клинической смерти - немедленно нанести прекардиальный удар по грудине и начать реанимацию; комы - повернуть на живот и освободить ротовую полость; наружного артериального кровотечения - пережать артерию рукой и наложить жгут; проникающих ранений шеи и грудной клетки - закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или специальной повязкой (а что надо делать при других проникающих ранениях?) В определенных ситуациях следует проводить комплекс реанимации умершему (если определены признаки биологической смерти, то при любых соображениях реанимацию продолжать не следует).Только после устранения причин, приводящих к смерти в первые минуты, можно приступить к вторичному осмотру пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.

Вторичный осмотр (не более 3-х минут, пострадавший в сознании) 1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности (чего? кожи или какой-то другой). 2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты (откуда это может знать пострадавший, который многие препараты не употреблял). 3. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки: повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки; проникающего ранения живота; наличие ран и ссадин; обморожения; наличие ожогов. 4. Определить признаки переохлаждения. 5. Обратить внимание: на запах алкоголя изо рта; на неадекватное поведение и бледность кожи.

Рекомендации по оказанию помощи при ранениях Общие сведения: Раны - это повреждения мягких тканей, при которых нарушается целостность кожных покровов. При глубоких ранах травмируются подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды. Действия по оказанию первой помощи: Освободите раненый участок тела от одежды. Остановите кровотечение (артериальное или венозное). Смажьте кожные края раны дезинфицирующим раствором. Аккуратно удалите из раны инородные тела. Не удаляйте глубоко погружённые инородные тела! Наложите стерильную повязку. При обширных ранах зафиксируйте конечность. Дайте пострадавшему обезболивающее. Способы наложения повязок при ранениях: Повязки при ранении пальцев, Повязки при ранении кисти, Косыночная повязка на кисть, Косыночная повязка на плечевой сустав, Косыночная повязка ягодичной области, Спиральная повязка на голень, предплечье, Повязка на коленный и локтевой суставы, Косыночная повязка на голеностопный сустав и пятку. Дальнейшие действия: При тяжелых ранениях вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации пострадавшего в хирургический или травматологический стационар. При мелких ранениях обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.

Рекомендации по остановке кровотечений Первая помощь при артериальном кровотечении Наиболее опасны ранения крупных артерий - бедренной, плечевой, сонной; в этих случаях смерть может наступить в считанные минуты. Признаки: Кровь из раны выплёскивается фонтаном. Цвет ее ярко алый. Пульсация крови совпадает с частотой пульса. Действия по оказанию первой помощи: Приподнимите повреждённую часть тела. Прижмите кровоточащий сосуд выше места кровотечения Резко согните конечности насколько возможно. Зафиксируйте конечность в этом положении ремнём.Этот способ годится и при кровотечении из ран, находящихся у основания конечности, когда невозможно наложение жгута. Наложение жгута при ранении крупных артерий: Оберните участок конечности полотенцем (марлей) до места кровотечения (центральнее). Приподнимите повреждённую конечность. Слегка растяните жгут и сделайте 2-3 оборота вокруг конечности. Закрепите концы жгута с помощью крючка и цепочки. Концы самодельного жгута (толстая верёвка, ткань, ремень) завяжите.

Оставьте записку с указанием времени наложения жгута. Жгут может находиться на конечности не более 2-х часов! Наложите стерильную повязку на рану. Первая помощь при венозном кровотечении Признаки: При повреждении крупных вен из раны вытекает кровь темного цвета непрерывной струей. Действия по оказанию первой помощи: Наложите стерильную тугую давящую повязку на рану. Зафиксируйте в приподнятом положении повреждённую конечность. При сильном кровотечении прижмите кровоточащую вену ниже места кровотечения. Первая помощь при капиллярном кровотечении Признаки: Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Действия по оказанию первой помощи: Для остановки рекомендовано применение гомеостатической губки, тугой повязки. Капиллярные кровотечения небольшой интенсивности требуют только антисептической обработки раны, прекращаются сами собой (кроме пострадавших, больных гемофилией.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти Клиническая смерть Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека. Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:смерти - отсутствие сознания; - отсутствие дыхания; - отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) мм.рт.ст. он уже исчезает; - расширение зрачка; - изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Общие принципы реанимации пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность; под шею подкладывается валик во избежание западания языка; непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов в минуту, сжатий грудной клетки – в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.детей

Автомобильная аптечка Как и огнетушитель, автомобильная аптечка является очень необходимым и важным средством защиты в экстренной ситуации на дороге. Многие не уделяют аптечке должного внимания, не следят за сроком годности препаратов и наличием необходимых вещей в ней. Это все может печально сказаться в ситуации, когда каждая секунда будет на вес золота. Понятно, что автомобильная аптечка не сравнится с машиной скорой помощи, однако до ее приезда следует оказать максимально полезное действие на пострадавшего, что выполняется как раз при непосредственной помощи аптечки. Состав автомобильной аптечки (нынешний) Состав автомобильной аптечки (нынешний) 1. Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран Жгут кровоостанавливающий 1 шт Бинт марлевый медицинский нестерильный 5*5 2 шт Бинт марлевый медицинский нестерильный 5*10 2 шт Бинт марлевый медицинский нестерильный 7*14 1 шт Бинт марлевый медицинский стерильный 5*7 2 шт Бинт марлевый медицинский стерильный 5*10 2 шт Бинт марлевый медицинский стерильный 7*14 1 шт Пакет перевязочный стерильный 1 шт Салфетки марлевые медицинские стерильные 1 уп Лейкопластырь бактерицидный 4 см х 10 см 2 шт Лейкопластырь бактерицидный 1,9 см х 7,2 см 10 шт Лейкопластырь рулонный 1 х шт.

2. Средства для сердечно-легочной реанимации Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" 1 шт. 3. Прочие средства Ножницы 1 шт Перчатки медицинские 1 пара Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной) 1 шт Футляр 1 шт. Не забывайте о том, что нужно следить за сроком годности медицинских препаратов. Если какой-то компонент аптечки был использован, то его необходимо в срочном порядке заменить новым. При выполнении всех этих требований, Вы будете всегда уверены за рулем, Ваша безопасность на дороге повысится, и Вы всегда сможете положиться на свою автомобильную аптечку.

Законодательство РФ Оказывать первую помощь очевидцами – право, а не обязанность. Если не знаете, как помочь, вызывайте медиков. Это уже оказание первой помощи. Вызывая «скорую», указывайте пол и возраст пострадавшего, опишите детально место ДТП, что случилось, состояние травмированного. Уголовный кодекс Статья 124: Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, если это повлекло причинение вреда здоровью больного, наказывается штрафом до 40 тысяч рублей, исправительными работами до одного года, либо арестом на срок от 2 до 4 месяцев. Статья 125: Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей, или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Исключите гибель человека в результате неоказанной Вами помощи!

Берегите своё здоровье и здоровье окружающих! Спасибо за внимание!