Нормативно-правовые акты Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года 2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» (с изменениями и дополнениями по состоянию на г. Приказ МНЭ 194 от г. «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»

Нормативно-правовые акты Приказ МНЭ 215 от г. «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки». Приказ МНЭ 190 от г. «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»

Нормативно-правовые акты Приказ МНЭ 76 от г. «Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов». Приказ МЗ и СР 19 от г. «Об утверждении инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу» Приказ МНЭ 136 от г. «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний»

Медицинские отводы от иммунизации

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Перед проведением профилактической прививки врач, при отсутствии врача - фельдшер проводит осмотр прививаемого лица, при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого, предоставляет прививаемому или его родителям или законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Опрос прививаемого лица или его родителей, или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан перед проведением профилактической прививки проводится по вопроснику для медицинских работников Добровольное информированное согласие или отказ на проведение профилактических прививок оформляется в письменном виде

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Контакт с инфекционным больным, ограничительные мероприятия не являются противопоказанием к проведению плановой прививки.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин: 1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше, синдром длительного, необычного плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром); 2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины - немедленные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки, энцефалит или энцефалопатия, развившаяся в течение семи дней после введения вакцины.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Постоянные противопоказания для использования живых вакцин: 1) стабильные иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию; 2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови; 3) беременность.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин: 1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до одного года со дня выздоровления; 2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром – вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами; 3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры - вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления; 4) применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами; 5) больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин: 1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ): недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель); генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (возможность наследственного иммунодефицита); осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ; поражения центральной нервной системы – родовые травмы с неврологической симптоматикой среднетяжелой и тяжелой степени; гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы); внутриутробная инфекция, сепсис новорожденных; инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе; положительная или сомнительная реакция Манту.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее - ОПВ): развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после иммунизации; бытовой контакт с лицом, у которого иммунодефицит. В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее - ИПВ). к ИПВ: немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин, используемые в производстве вакцин.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (далее - АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС (далее – АбКДС-содержащие вакцины): прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия, развившаяся в течение семи дней после вакцинации, а также афебрильные судороги в анамнезе; подтвержденная системная реакция к ингредиенту вакцины (глутаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), используемые в производстве вакцины;

Порядок определения показаний для проведения вакцинации к вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС): синдром Гийена-Барре, развившийся в течение шести недель после предыдущего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации к вакцинам, содержащим аттенуированные живые вирусы: анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин.

Порядок определения показаний для проведения вакцинации к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах: аллергические реакции на белок куриного яйца, компоненты среды для культивирования штаммов (белки, антибиотики и другие вещества).

Порядок определения показаний для проведения вакцинации к вакцине против вирусного гепатита В (далее - ВГВ) и другим рекомбинантным или комплексным вакцинам, содержащим отдельные рекомбинантные иммуногены: немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемых в производстве вакцин.

Медицинские отводы от иммунизации