Об информатизации РАМН Управление информатизации и связи со СМИ аппарата Президиума РАМН д.м.н., проф. П. Кузнецов 2 февраля 2012 года

2 Информатизация РАМН НаукаКлиника (телемедицина) Подготовка кадров Финансово-хозяйственная деятельность

ЕИП «Наука» РАН РАМН Минобнауки России Минздравсоцразвития России - ЕГИСЗ Минкомсвязь России 3

Доступ к «электронным библиотекам» Международные и зарубежные фонды Национальные фонды Корпоративные фонды «Личная библиотека» - «Личный кабинет» Статистическая и аналитическая обработка Сервисы перевода, аннотирования Доступ к фонду алгоритмов и программ Доступ к справочникам, регистрам 4 Наука: что делать с ИТ?

Изменились условия финансирования и оценки научных исследований ! применение новых методов наукометри и, оценка результативности научных центров, ранжирование, субсидирование НИОКР, государственное задание... [ 83-ФЗ ], инвестиционные фонды, гранты... [ 249- ФЗ от ], 5

Условия информатизации науки необходимость сокращения инновационного цикла; рост стоимости исследований; компьютеризация инструментов исследований; возрастание роли ИТ-обслуживания. 6

интенсивный рост количества научных публикаций; международная кооперация при проведении исследований, возрастание значимости и количества междисциплинарных исследований - кооперация, «виртуальная организация»; увеличение значения научных коммуникаций; Глобализация фронтов научных исследований 7

Виртуальный офис научного центра учет и мониторинг выполнения НИОКР, учет научных документов (отчетов по НИОКР и проч.), учет научных публикаций, управление нематериальными активами, учет прав на объекты интеллектуальной собственности, учет деятельности диссертационных советов, подготовки научных кадров, клинических кафедр в учреждениях РАМН, и др. учетно-аналитические подсистемы 8

9 Головные научные центры Главные специалисты Головные организации в регионах Российской Федерации Главные специалисты в субъектах Российской Федерации 83 Клиника (телемедицина) Информационно-коммуникационный центр

Новая модель финансирования медицинской помощи государственный заказ - "полный" тариф - расчет затрат; оплата высокотехнологичной медпомощи с г. ; персоно-центрированная модель сбора данных. 10

О М С Д М С Личный электронный кабинет застрахованного Электронная карта здоровья Интегрированная электронная медицинская карта Электронная медицинская карта (история болезни) Электронный органайзер врача и медицинской сестры 11

12 Заказчик Исполнитель Отчетность в «Интернет» Финансово-хозяйственная деятельность

Президиум РАМН Научные центры клинические Научные центры теоретические Порталы Хозструктуры РАМН Портал 13 Минздравсоцразвития России РАН Минобрнауки России Минкомсвязь России

Всемирная организация здравоохранения 2007: документально закреплены планы сотрудничества с Международной ассоциацией медицинской информатики (IMIA) 14

HL7 SNOMED-СТ РОССИЯ 15

Подготовлены Программа и План работ по информатизации РАМН до 2020 г. (Обсуждение в Интернет и на экспертных группах) Инвентаризация рабочих мест аппарата Президиума РАМН. Паспорт информатизации учреждений, подведомственных РАМН. Требования к КМИС и Интернет-порталу Квалификационные требования Анализ рынка программных средств 16

17

Расходы на ИТ - 4.7% бюджета Экспертный совет ИТ- специалистов РАМН 18

2012 год Внедрение электронного документооборота в аппарате Президиума РАМН. Внедрение системы (CRM) электронного взаимодействия с юридическими лицами. Внедрение электронной цифровой подписи. Внедрение системы мониторинга и оценки эффективности деятельности НЦ (мониторинг модернизации). Обеспечить доступ к ScienceDirect, Scopus и др. 19

Ожидаемые результаты Повышение эффективности фундаментальных и прикладных научных исследований, эффективности, качества и безопасности медицинской помощи населению, увеличение её объемов, результативности подготовки научных и медицинских кадров высшей квалификации, эффективности управления ресурсами, нематериальными активами и имуществом, эффективности административно-хозяйственной деятельности. = > формирование Единой ИС РАМН 20

21

Интернет-сайт учреждения Свидетельство о госрегистрации Решение учредителя о создании Приказ о назначении руководителя Положение о филиалах и представительствах План финансово-хозяйственной деятельности Годовая бухгалтерская отчетность Сведения о проверках и их результатах Сведения о госзаданиях Отчет о результатах деятельности Отчет об использовании госимущества Российская академия медицинских наук

23

СПАСИБО ! ВОПРОСЫ ? Кузнецов Пётр Павлович +7(903)

Основные компоненты ЕГИС [ По материалам презентаций МЗСР, Концепция создания ЕГИС в сфере здравоохранения, 2011] 25

Международная ассоциация медицинской информатики (IMIA) 26

О Российской академии медицинских наук, постановление Правительства РФ 353 от г. О науке и государственной научно-технической политике, 127-ФЗ от г. (ред. от г. 249-ФЗ) Об информации, информационных технологиях и защите информации, 149-ФЗ от г. О персональных данных, 152-ФЗ от г. (ред. от г. 261-ФЗ) Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, 326-ФЗ от г. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, проект закона г. -> г. -> 1-ое чтение г. Положение о государственной системе научно-технической информации, постановление Правительства РФ 950 от г. (ред. от г.) Госпрограмма РФ "Информационное общество ( годы)", распоряжение Правительства РФ от г р (ред. от г.) Об оценке результативности деятельности научных организаций..., постановление Правительства РФ 312 от г. 27

Единая информационная система РАМН -- это организационно упорядоченная совокупность территориально распределенных электронных информационных ресурсов, программно-технических средств и каналов связи, правовых, нормативно-технических и методических документов и соглашений, регламентирующих порядок использования ресурсов и информационного взаимодействия, протоколы и форматы обмена данными, как внутри ЕИС РАМН, так и с внешними системами, а также права и обязанности пользователей и обслуживающего персонала ЕИС РАМН -- это открытая федеративная информационная система, образованная из множества интероперабельных, централизованно и независимо созданных локальных информационных (под)систем ЕИС РАМН создается как составная часть ЕГИС в сфере здравоохранения на единой (общей) ИКТ-инфраструктуре, в том числе ФЦОД и защищенной сети передачи данных и электронных документов ( ViPNet ), с использованием единой системы НСИ и правил идентификации объектов 28

ЕИС РАМН -- самостоятельный объект проектирования, внедрения и развития в части функциональных подсистем и специальных классификаторов и справочников, обеспечивающих научную деятельность, клинические исследования и испытания, а также интеграцию с ЕИС РАН Эти "научные" функциональные подсистемы ЕИС РАМН могут использоваться всеми зарегистрированными пользователями, независимо от их ведомственной принадлежности Доступ зарегистрированных пользователей к информационно- вычислительным ресурсам ЕИС РАМН и внешним научным информационным ресурсам, в том числе зарубежным, осуществляется через единый Интернет-портал РАМН Медицинские ИС клинических учреждений РАМН создаются и развиваются как компоненты ЕГИС в сфере здравоохранения с непосредственным доступом пользователей к централизованным и региональным ресурсам ЕГИС Медицинские ИС клинических учреждений РАМН на региональном уровне должны быть интегрированы с подсистемой взаиморасчетов ЕИС ОМС 29

Федеральная электронная медицинская библиотека на базе ГЦНМБ Ведение ЭБ учреждений РАМН в составе ФЭМБ ?! Web-доступ через портал РАМН или напрямую ЛИБНЕТ [ Логинов Б.Р., 2011 ] 30

Концепция создания ЕГИС здравоохранения (принципы) миграция в "облака" ( SaaS, IaaS ) + ФЦОД обеспечение интероперабельности -> стандарты !!! обмен данными и интеграция с ИС межтерриториальных расчетов ФФОМС интеграция с компонентами "электронного правительства" исключение дублирования функций "электронного правительства", ИС управления государственными финансами и ИС системы межтерриториальных расчетов ФФОМС максимально возможное использование существующих программно-технических средств ( на основе анализа ССВ ) централизованное управление разработкой, внедрением, и сопровождением ЕГИС на основе единой технической политики централизованное проектирование, разработка и сопровождение "федеральных" компонентов ЕГИС за счет средств федерального бюджета и ФФОМС предоставление МЗСР организационной и технической возможности удаленного мониторинга работоспособности аппаратно-программных решений на уровне медорганизации !? Федеративность ЕГИС -> интеграция, сосуществование... !!! 31

Программа модернизации здравоохранения (2012) оснащение медучреждений компьютерной техникой, СЗИ и ПО "интернетизация", ЭМК, телемедицина, единые полисы ОМС единая защищенная сеть обмена данными ( VPN ) и ЭДО обучение персонала Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, приказ МЗСР 364 от г. Концепция создания Единой информационной системы Российской академии наук (вторая редакция), 2005 г. Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС, приказ ФФОМС 79 от г. О координации мероприятий по использованию ИКТ в деятельности государственных органов, постановление Правительства РФ 365 от г. Полномочия МЗСР по утверждению стандартов информационного обмена и форм электронных медицинских документов [ проект закона "Об основах охраны здоровья..." ] 32

Общая архитектура ЕГИС [По материалам презентаций МЗСР, Концепция создания ЕГИС в сфере здравоохранения, 2011] 33 - > размещение РЦОД ФФ -- средства ФФОМС, ФБ -- федеральный бюджет, БР + ТФ -- бюджет субъекта РФ и ТФОМС ФФ ФБ + ФФ БР + ТФ ФФ Создание и внедрение региональных ПК, внедрение федеральных ТС, доработка МИС для интеграции с ФК -> Клиниче ские НИУ РАМН НИО, ученые, медработник и и студенты ЕИС РАН ФФ -- средства ФФОМС, ФБ -- федеральный бюджет, БР + ТФ -- бюджет субъекта РФ и ТФОМС Компоненты ЕИС РАМН Портал РАМН Другие ИС \ ИР 33

34

КАНАДА CANADA INFOWAY – организация, в правлении все министры здравоохранения территорий («провинций») – национальная программа до 2015 г. Система специальных субсидий ЛПУ для внедрения систем электронных медицинских записей. 35

ФИНЛЯНДИЯ Все граждане имеют доступ к своим электронным амбулаторным картам. Вместе с тем, наряду с созданием гигантских электронных банков данных внедряется модель персонального банка данных, который ведет и пополняет сам больной. 36

НИДЕРЛАНДЫ NICTIZ: обучение, сертификация, обмен электронными документами – 90% врачей общей практики Уникальный идентификатор пациента Пластиковая карта – идентификатор медицинского работника Единая национальная точка доступа к системе электронных медицинских записей (записывается каждое обращение к медицинской карте, кем, когда, по какому вопросу). К концу в 37

ЕС - 25% врачей ведут EMR, Дания - 75%, США - 17%. ЕС и США - 80% населения используют Интернет для получения медицинской информации и взаимодействия с врачами. 38

Первоочередные мероприятия создание системы управления информатизацией учреждений РАМН при взаимодействии с Департаментом информатизации МЗСР, РАН, Минкомсвязи России, Минобрнауки России; разработка планов организационно-технических мероприятий по защите информации, в том числе персональных данных, 39

Первоочередные мероприятия подготовка предложений по организации научно-информационного обслуживания НИУ, подведомственных РАМН ; организация доступа к аналитическому ресурсу ScienceDirect, базе данных Scopus и пр. 40

Научно-информационное и вычислительное обеспечение 52 НИУ РАМН формирование и ведение электронных научных библиотек: локальных -- внутри научных учреждений, в составе федеральной медицинской ЭБ, "личная библиотека" ученого ( "личный кабинет" ); ИТ-сервисы статистической и аналитической обработки данных ( OLAP, Data Mining ) и моделирования объектов исследования; ИТ-сервисы перевода, аннотирования, реферирования и индексирования научных документов; библиотека ( фонд ) "научных" алгоритмов и программ; справочник научных организаций, коллективов, персоналий, периодических изданий и др. - процедуры сбора данных (CRM) 41

Требования к медицинским информационным системам научных центров ИТ-поддержка процессов оказания и учета медицинской помощи, ведение "научных" ЭМК ; сбор, накопление (ведение баз данных) и обработка катамнестической информации; ведение баз данных "клинических прецедентов", формирование баз знаний для систем поддержки принятия врачебных решений; ведение "научных" госпитальных и популяционных регистров; 42

Интернет-портал РАМН идентификация и каталогизация научных электронных информационных ресурсов - классификация, метаданные, стандарты представления научных ресурсов; интеграция с единой информационной системой ( порталом ) РАН; обеспечение интегрированного доступа зарегистрированных пользователей к научным и служебным ресурсам и ИТ-сервисам ( приложениям ) учреждений РАМН и внешним научным ресурсам - библиотекам, журналам, каталогам, индексам цитирования и т.д., в том числе зарубежным ( на основе соглашений ); 43

Интернет-портал РАМН ИТ-сервисы семантического поиска биомедицинской научной информации в Интернет-пространстве; ИТ-поддержка научных конференций и семинаров ( web-трансляции, публикации и т.д. ); ИТ-поддержка неформальных научных коммуникаций; поиск грантов через Интернет ( РФФИ, GrantsNet и др. ). 44