Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Ульяновский фармацевтический колледж» Министерства здравоохранения Российской Федерации Здравоохранение в Великобритании Выполнил Студент группы 3/1 Рахматуллов Ранил Проверил Преподаватель по английскому языку Маркова Е,Н

Содержание Общий обзор История возникновения Структура медицинской службы Частная медицина Нормирование и контроль в здравоохранении Медицинские кадры Финансирование и система оплаты Библиографический список использованной литературы

Общий обзор Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии - островное государство на северо-западе Европы между Северным морем и Атлантическим океаном. По суше граничит только с Ирландией на острове Ирландия. Ближайшее к Британии заморское государство - Франция, отделенная от южного побережья Англии проливом Ла-Манш.

Общий обзор Великобритания считается родиной современной парламентской демократии. Форма правления - парламентарная монархия. Глава государства: британский монарх (с 6 февраля 1952 королева Елизавета II) Глава правительства: премьер-министр (с 12 мая 2010 Дэвид Кэмерон)

Общий обзор Государство состоит из четырёх «исторических провинций»: Англия, Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия. Форма административно- территориального устройства унитарное государство, хотя три из четырёх исторических провинций (кроме Англии) обладают значительной степенью автономии.

Общий обзор Соединённое Королевство имеет суверенитет над семнадцатью территориями, которые не являются составной частью Великобритании: 14 Британских Заморских Территорий и три Коронных Земли.

Общий обзор Столица- Лондон. Гринвичская обсерватория в Лондоне является местом определения нулевого меридиана. Государственный язык: английский, часть населения Уэльса разговаривает на валлийском языке, в Шотландии распространен шотландский язык.

Общий обзор

История возникновения По окончании Второй мировой войны правительство Великобритании начало глобальное реформирование социального обеспечения населения согласно разработанной программе с впечатляющим названием «Сradle to grave» – «С пеленок до могилы».

История возникновения Одним из результатов данного проекта стало создание общественной системы оказания медицинской помощи, получившей название National Health Service (Национальная служба здравоохранения), или NHS. С тех пор эта аббревиатура приобрела всемирную известность и считается синонимом высочайшего качества в предоставлении медицинских услуг.

История возникновения 5 июля 1948 года основатель современной британской медицины официально провозгласил внедрение National Health Service такими словами: «Сейчас мы стали идейным примером для всего мира».

История возникновения Таким образом в Великобритании организована первая в мире система бюджетного финансирования охраны здоровья, что обусловливает его государственный характер с большой степенью централизации управления.

История возникновения Основная часть средств поступает из государственного бюджета и распределяется сверху вниз по управленческой вертикали. Централизованное финансирование позволяет сдерживать рост стоимости лечения.

История возникновения На сегодняшний день каждый британец имеет доступ к высококачественным услугам здравоохранения, которое финансируется посредством прогрессивного налогообложения, то есть каждый платит в соответствии со своими возможностями и как пациент получает услуги соответственно необходимости.

История возникновения И все же многие британцы с высоким уровнем доходов предпочитают государственному обеспечению частную страховку, и все возрастающее количество работодателей обеспечивает сотрудников коммерческими страховыми полисами.

Структура медицинской службы Сердцем системы здравоохранения Объединенного Королевства является Департамент здравоохранения. Именно этот правительственный орган создает и централизованно контролирует внедрение законов и нормативных актов в медицинской отрасли, а основные решения на локальном уровне принимают местные подразделения NHS.

Структура медицинской службы Существует еще и третий тип государственных органов, который служит связующим звеном между вышеупомянутыми двумя уровнями организации здравоохранения, – Стратегические управления здравоохранения (Strategic Health Authorities).

Структура медицинской службы Для распределения разнообразнейших медицинских услуг в Объединенном Королевстве принято их разделение на первичные и вторичные.

Структура медицинской службы Обе группы услуг оказывают соответствующие локальные подразделения NHS, так называемые трасты (NHS trusts), непосредственно подчиняющиеся региональным стратегическим управлениям здравоохранения.

Структура медицинской службы Первичное здравоохранение предусматривает рутинную медицинскую помощь, оказываемую в офисах врачей общей практики, амбулаторных хирургических отделениях, стоматологических и офтальмологических кабинетах.

Структура медицинской службы Вторичными считаются специализированные медицинские услуги в госпиталях, амбулаториях, а также работа психологов и психиатров.

Структура медицинской службы В зависимости от сферы деятельности все трасты системы здравоохранения подразделяются на несколько групп, основной из которых являются трасты первичного звена, занимающиеся оказанием первичной медицинской помощи и организацией общественного здравоохранения.

Структура медицинской службы В конце 2006 года количество этих организаций было уменьшено с 303 до 152, что по замыслу правительства должно повысить эффективность управления и снизить затраты.

Структура медицинской службы Трасты первичного звена отвечают за работу 29 тыс. врачей общей практики и 18 тыс. государственных стоматологов; финансируют клиники, находящиеся в юрисдикции других трастов; оказывают неотложную помощь пациентам, направленным с других государственных структур и частного сектора;

Структура медицинской службы непосредственно организовывают мероприятия первичной и вторичной профилактики, а также контролируют локальную эпидемиологическую ситуацию и вакцинацию населения.

Структура медицинской службы Именно эти организации местного значения- трасты первичного звена, в совокупности составляют основу NHS и расходуют 80% общего бюджета здравоохранения.

Структура медицинской службы Департамент здравоохранения предоставляет трастам первичного звена право применять тактику аутсорсинга, то есть использовать услуги частных медицинских учреждений с целью более рационального распределения ресурсов.

Структура медицинской службы Аутсорсинг весьма результативен в случаях, когда необходимое вмешательство относится к разряду неотложных, а во всех доступных государственных клиниках возможности его выполнения по тем или иным причинам ограничены.

Структура медицинской службы Большинство других организаций, не относящихся к трастам первичного звена, обычно называют трастами NHS. Трасты NHS управляют работой большинства госпиталей и отвечают за специализированную медицинскую помощь, в частности в сфере психического здоровья.

Структура медицинской службы Роль этих организаций заключается в обеспечении высокого качества предоставляемых услуг и рационального расходования бюджетных средств. Трасты NHS являются работодателями большей части персонала системы здравоохранения, начиная с врачей и заканчивая службой охраны.

Структура медицинской службы Трасты неотложной помощи (acute trusts) обеспечивают функционирование учреждений, оказывающих непродолжительную медицинскую помощь; к этой группе относятся больницы скорой помощи, родильные дома, рентген- диагностические лаборатории.

Структура медицинской службы Трасты обеспечения (care trusts) работают одновременно в здравоохранении и в социальной сфере, что бывает необходимо при внедрении программ, предусматривающих тесное сотрудничество NHS и муниципальной власти.

Структура медицинской службы Трасты психического здоровья (mental health trusts) организовывают и контролируют проведение психологического лечения, медицинской поддержки и обучения для пациентов с серьезными проблемами в сфере психического здоровья.

Структура медицинской службы Трасты скорой медицинской помощи (ambulance trusts). В Англии, например, существует более 30 станций скорой медицинской помощи, и каждой из них управляет отдельный траст, отвечающий за доставку пациентов в надлежащее медицинское учреждение.

Структура медицинской службы Трасты, лидирующие по общенациональному рейтингу эффективности, имеют возможность выйти из-под контроля NHS и получить статус самостоятельной организации. Это, в свою очередь, означает автономность для всех входящих в данный траст госпиталей.

Структура медицинской службы Хотя самостоятельные трасты официально остаются частью NHS, а пациенты по- прежнему проходят лечение бесплатно, они обладают большей свободой в управлении ресурсами при минимальном контроле со стороны государства.

Структура медицинской службы Самостоятельные трасты также имеют больший доступ к инвестиционным фондам как общественного, так и частного сектора. Отсюда возникает необходимость в создании комитета по мониторингу, который обычно состоит из представителей местной власти, чью работу контролирует уже независимое учреждение.

Частная медицина Частный сектор здравоохранения в Великобритании значительно меньше NHS и не располагает таким разнообразием учреждений. Все доступные частные медицинские службы – это зеркальное отображение государственных амбулаторий, клиник, кабинетов специалистов, но без обязательного соответствия национальным клиническим рекомендациям и стратегическим планам Департамента здравоохранения.

Частная медицина В Объединенном Королевстве существует больше 300 частных госпиталей. Большинство из них организовано бизнес- структурами, но и NHS предоставляет пациентам возможность лечения в частных отделениях общественных больниц.

Частная медицина Все негосударственные клиники должны получить лицензию у местного подразделения национальной системы здравоохранения и проходить проверки минимум два раза в год.

Частная медицина Таким образом, коммерческие госпитали сертифицируются и проверяются локальными властями в отличие от больниц NHS, где мониторинг осуществляют национальные инспекторы

Нормирование и контроль в здравоохранении Обеспечением высокого качества оказываемых населению медицинских услуг занимаются несколько организаций. Все эти специальные структуры здравоохранения главным образом сосредотачивают свою работу на клинических рекомендациях, составленных отдельно для всех типов патологических состояний, и безопасности пациентов.

Нормирование и контроль в здравоохранении В Англии и Уэльсе разработкой и публикацией клинических рекомендаций занимается Национальный институт клинического мастерства (The National Institute for Clinical Excellence–NICE).

Нормирование и контроль в здравоохранении Наблюдение за соответствующим выполнением всех необходимых рекомендаций на практике проводит Комиссия по здравоохранению

Нормирование и контроль в здравоохранении Комиссия по здравоохранению занимается оценкой и публикацией показателей работы NHS. Согласно создаваемым рейтингам проводится анализ способности трастов к автономному функционированию, то есть к приобретению независимого статуса.

Нормирование и контроль в здравоохранении В Англии все организации NHS в официальном рейтинговом списке оцениваются по шкале от нуля до трех звездочек в зависимости от следующих показателей:

Нормирование и контроль в здравоохранении 1. время ожидания и списки ожидания; 2. количество отмененных вмешательств; 3. чистота больниц; 4. летальность; 5. финансовая ситуация; 6. количество повторных обращений в службу скорой медицинской помощи.

Нормирование и контроль в здравоохранении Сбор и рациональное использование информации о нежелательных последствиях лечения позволяет улучшить стандарты безопасности в учреждениях NHS. Эти функции выполняет Национальное агентство по вопросам безопасности пациентов.

Нормирование и контроль в здравоохранении В случае, когда доказано серьезное профессиональное нарушение со стороны врача, его дело передается в Общий медицинский совет, обладающий полномочиями применять к персоналу частных и государственных больниц необходимые санкции.

Медицинские кадры Общее количество сотрудников NHS составляет больше одного миллиона человек, что обеспечивает этой организации место в пятерке самых больших работодателей мира вместе с Департаментом обороны США, армией Китая, а также Индийской железной дорогой.

Медицинские кадры Что же касается оплаты труда, то, по данным ВВС, в годах среднестатистическая зарплата врача общей практики составила около 100 тыс. фунтов в год. Такие доходы исключают дефицит кадров даже в наиболее отдаленных или малонаселенных географических регионах.

Финансирование и система оплаты Основную роль в распределении финансовых ресурсов NHS играют трасты первичного звена. трасты первичного звена распоряжаются бюджетом, предоставленным департаментом здравоохранения в соответствии с количеством населения и местными особенностями.

Финансирование и система оплаты NHS работает бесплатно для всех постоянно проживающих в Объединенном Королевстве пациентов за исключением фиксированных ставок на выписанные рецепты, стоматологические и офтальмологические манипуляции. При этом не важно, платил ли пациент взносы в национальную систему страхования.

Финансирование и система оплаты Все те, кто не относятся к постоянным жителям Великобритании, должны оплачивать медицинские услуги, кроме тех, которые предоставляются скорой медицинской помощью и в приемных отделениях.

Финансирование и система оплаты С апреля 2007 года стоимость выписанного рецепта независимо от типа лекарственного средства составляет 6,85 фунта стерлингов; от оплаты освобождаются пациенты старше 60 и моложе 16 лет, пациенты с определенными заболеваниями и низким уровнем доходов.

Финансирование и система оплаты В последние годы в Великобритании поставлена задача увеличить объем оказания первичной медицинской помощи за счет сокращения объемов дорогой вторичной помощи.

Финансирование и система оплаты Для этого применяется метод передачи части финансовых фондов на оплату вторичной помощи ОВП. Эти практики, называемые ОВП- фондодержателями, имеют средства на оплату примерно 30% вторичной помощи (за исключением дорогостоящей свыше 6000 тыс. фунтов, острой, неотложной и т.д.)

Библиографический список использованной литературы 1. Курченко В.З. Перспективы модернизации лечебно- профилактической помощи населению // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века. Уфа, С. 23– Как стать медицинской сестрой в Великобритании [Электронный ресурс]. Режим доступа: 3. Реформа здравоохранения в Великобритании [Электронный ресурс]. Режим доступа: 4. Здравоохранение в Великобритании [Электронный ресурс]. Режим доступа:

Библиографический список использованной литературы 5. Великобритания модернизирует здравоохранение [Электронный ресурс]. Режим доступа: =1 6. Система здравоохранения Великобритании [Электронный ресурс]. Режим доступа: 7. Здравоохранение в Великобритании [Электронный ресурс]. Режим доступа: yazyku/velikobritaniya/zdravooxranenie-v-velikobritanii-uk-health- service.html

Библиографический список использованной литературы 8. «Общие сведения об английском здравоохранении» // Электронный ресурс: html 9. «Система здравоохранения Англии должна быть принципиально реформирована» // Электронный ресурс: «История системы здравоохранения в Великобритании» // Электронный ресурс: html 11. «Здравоохранение Англии: взгляд экономиста» //