Тема: Синдром мальабсорбциии у детей Выполнила:Садирбаева Д.Д Гуппа: Факультет:Общая медицина
Что такое Мальабсорбция у детей Что провоцирует / Причины Мальабсорбции у детей Что провоцирует / Причины Мальабсорбции у детей Патогенез (что происходит?) во время Мальабсорбции у детей Патогенез (что происходит?) во время Мальабсорбции у детей Симптомы Мальабсорбции у детей Диагностика Мальабсорбции у детей Лечение Мальабсорбции у детей Профилактика Мальабсорбции у детей
* Мальабсорбция (синдром мальабсорбциии) – это синдром нарушенного кишечного всасывания, заболевание, что проявляется в неправильном всасывании питательных веществ, что становится результатом нарушения пищеварительных процессов, всасывания и транспорта их. * Мальабсорбция может касаться микро- или микронутриентов. К первым относят белки, жиры, углеводы, ко вторым – витамины и минералы. Заболевание характеризуется дефицитом питательных веществ, обильным выделением кала, симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Мальабсорбциябелки
Пороки развития поджелудочной железы Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы Муковисцидоз Синдром Швахмана-Даймонда Дефицит липазы Дефицит трипсиногена Синдром холестаза любой этиологии Панкреатит Врождённая мальабсорбциия моносахаров Дефицит сахаразы-изомальтозы Недостаточность лактазы Дефицит энтерокиназы, дуоденазы, трипсиногена Первичные заболевания кишечника Нарушение всасывания жёлчных солей Абеталипопротеидемия Натриевая диарея, хлоридная диарея Нарушение всасывания микронутриентов: аминокислот, витаминов, минералов Воспалительные заболевания кишечника Врождённые нарушения структуры энтероцита Болезнь Крона Кишечные инфекции Инфекционные и воспалительные заболевания кишечника при врождённых иммунодефицитах Аллергические заболевания кишечника Целиакия Аутоиммунная энтеропатия Синдром короткого кишечника Снижение абсорбционной поверхности Белково-энергетическая недостаточность Синдром слепой петли Паразитарные поражения ЖКТ Эндокринопатии и гормонпродуцирующие опухоли Патология кровеносных и лимфатических сосудов
* В норме в организме проходит три фазы переваривания пищи: * 1. Внутри просвета кишечника ребенка осуществляется гидролиз белков, углеводов и жиров под влиянием энзимов. В этой фазе соли желчных кислот увеличивают солюбилизацию жира. * 2. Ферменты клеточных микроворсинок осуществляют переваривание, всасываются конечные продукты. * 3. Происходит лимфатический транспорт питательных веществ. * Если нарушена любая из выше описанных фаз, у ребенка возникает мальабсорбциия.
* Среди распространенных симптомов мальабсорбции у детей: стеаторея (жирный зловонный стул, с калом выделяется минимум 6 г жира в сутки) хроническая диарея газообразование вздутие живота потеря в весе, даже если рацион в норме
* Мальабсорбцию подозревают у ребенка при наличии таких симптомов: потер в весе, хроническая диарея, анемия. Иногда причины очевидны. У пациентов с целиакией диарея длительная, усиливается, когда они едят продукты с большим количеством клейковины. Если по истории заболевания врач предполагает специфическую причину, то делают специальные исследования на ее диагностику.
* Прежде всего, необходима диета и лечебное питание, которое зависит от вида нехватающих организму элементов. Рацион составляется лечащим врачом индивидуально в каждом случае. * Учитывают: степень гипотрофии и обусловленное ею нарушение толерантности к пищевым нагрузкам дефицитные синдромы, требующие максимально быстрой коррекции высокую чувствительность кишечника больных детей к осмотической нагрузке функциональное состояние поджелудочной железы, печени, почек, определяющее нагрузки белком и жиром аппетит и индивидуальное отношение к предлагаемым продуктам и блюдам аппетит возраст больного малыша * Для лечения мальабсорбциии у детей важны уход и профилактика вторичных инфекционных осложнений. Редкие формы синдрома мальабсорбциии у детей, которые вызваны генетическими, врожденными особенностями, могут требовать хирургического и специфического терапевтического лечения.