ПРЕЗЕНТАЦИЯ ТЕМА: НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ГОТОВИЛА: НЕМАТУЛЛА Б.Б. ПРИНЯЛА: АСТАНА 2018

Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами.

Запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. Возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге.

Невроз навязчивых состояний психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Истерический невроз проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву.. Неврастения (астенический невроз) патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке.

Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.генерализованное тревожное расстройство панические атаки агорафобию клаустрофобию Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия. Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром. Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.соматоформными расстройствами Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.диссоциативные расстройства движений и ощущений

Ипохондрический невроз – симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно- мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией.

Депрессивный невроз вид невротического расстройства, характеризующийся постоянно печальным настроением, гиподинамией и общей заторможенностью.

головокружения диспепсические расстройства нарушения сна бессонницы астения аффективные нарушения депрессии или субдепрессии. депрессии социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих). социофобию

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.психологического тестирования исследования структуры личности патопсихологического обследования В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.неврологомЭЭГМРТ головного мозгаРЭГУЗДГ сосудов головыполисомнографии Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.шизофрения психопатия биполярное расстройство кардиомиопатия хронический гастритэнтеритгломерулонефритпсихиатракардиологагастроэнтерологаурологагинекологаЭКГУЗИ органов брюшной полостиФГДСУЗИ мочевого пузыряКТ почек

-- отрасль психиатрии, занимающаяся разработкой мероприятий по предупреждению психических заболеваний и их последствий. Являясь частью общей профилактики -- деятельности, направленной на предупреждение заболеваний, психопрофилактика нацелена на конкретные психические расстройства. Психопрофилактика -- раздел общей профилактики, включающий систему мероприятий, обеспечивающих психическое здоровье и предупреждение психических заболеваний. Для осуществления этих мероприятий психопрофилактика использует ряд методов: медицинского обследования психического состояния различных групп населения -- учащихся, военнослужащих и т. д.; анализ данных статистического изучения заболеваемости психическими болезнями и условий их возникновения; ранняя диагностика психических заболеваний; санитарно-просветительная работа: организация специальных видов медпомощи -- в первую очередь психоневрологических диспансеров, дневных и ночных стационаров, а также санаториев и домов отдыха.

-- отрасль медицины, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению психического здоровья населения, а также изучающая условия оптимального психического функционирования человека. Психогигиена тесно связана с психопрофилактикой. Психогигиена занимается исследованием влияния внешней среды на психическое здоровье человека, выделяет вредоносные факторы в природе и обществе, на производстве, в быту, определяет и организует пути и способы преодоления неблагоприятных воздействий на психическую сферу.

создание для государственных и общественных учреждений научно обоснованных нормативов и рекомендаций, регламентирующих условия обеспечения различных видов социального функционирования человека; обучение определенных контингентов населения, передача психогигиенических знаний, привитие навыков (медицинским работникам, педагогам, родителям и др. санитарно-просветительная психогигиеническая работа среди широких слоев населения; широкая пропаганда психогигиенических знаний с привлечением общественных организаций.

Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия:психотерапия Психотерапия – лечебное воздействие на психику клиента. Может включать в себя беседы, обсуждения и различные упражнения. При необходимости психотерапевт назначает лекарственные препараты, однако основой психотерапии является медикаментозная коррекция социальных, личностных и эмоциональных нарушений. Может проводиться в индивидуальном, семейном или групповом формате, быть кратковременной или долговременной, аналитической или феноменологической. В процессе работы терапевт может использовать один или несколько психотерапевтических методов. Психотерапия показана при расстройствах невротического спектра, психопатиях, алкоголизме, наркомании, а также в период восстановления после обострений тяжелых психических расстройств. Противопоказана при острых психозах.

Психоанализ – разновидность психологической помощи, основанная на анализе снов, фантазий и свободных ассоциаций. Базируется на теории о том, что поведение человека в значительной степени определяется бессознательными психическими процессами, символически выражаемыми путем свободных ассоциаций. Психоаналитик интерпретирует содержание снов и фантазий пациента, находя связь между причинами проблем и бессознательными конфликтами. В процессе терапии используются конфронтация, работа с переносом и сопротивлением. Показаниями к психоанализу являются неврозы, психопатии, тревожность, нарушения сна, психосоматические заболевания, девиантное поведение, расстройства пищевого поведения, семейные проблемы, сексуальные расстройства, ряд других состояний и заболеваний.

Когнитивно-поведенческая терапия – психотерапевтическая методика, целью которой является изменение мышления и поведения клиента. В ходе работы терапевт помогает клиенту обнаружить дезадаптивные автоматические мысли, оказывающие негативное влияние на чувства и поведение. Затем клиент при поддержке терапевта формирует новые паттерны мышления и обучается новому поведению. Когнитивно-поведенческая терапия применяется при фобических расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве, неврозе навязчивых состояний, депрессии, нарушениях сна, соматизированных расстройствах, других заболеваниях и патологических состояниях. Противопоказана при глубокой умственной отсталости, острых психозах и тяжелой депрессии.

Эриксоновская психотерапия – разновидность гипнотерапии. Особенностью данной методики является погружение в особое состояние, при котором пациент сохраняет способность сознательно отслеживать происходящее и взаимодействовать с терапевтом. Методика дает возможность избавиться от неактуальных привычных паттернов мышления, активизировать сознание, получить доступ к внутренним резервам психики. Применяется при кризисных состояниях, конфликтах, фобических расстройствах, паническом расстройстве, бессоннице, зависимостях, сексуальных нарушениях и психосоматических заболеваниях. Противопоказана при грубых нарушениях мышления, галлюцинациях и бредовых расстройствах.

Медикаментозное лечение нарушений психической сферы – важнейшая часть терапии психических расстройств. Лекарственные препараты применяются при шизофрении, деменции, психопатиях, депрессии, расстройствах невротического уровня, психосоматических заболеваниях, острых и хронических психозах. В зависимости от вида и тяжести расстройства медикаментозная терапия может быть основным методом лечения или вспомогательной методикой, позволяющей увеличить эффективность психотерапевтического воздействия. В числе средств, которые чаще всего назначают психиатры и психотерапевты, – нейролептики (антипсихотики), антидепрессанты, транквилизаторы, литий и противосудорожные препараты. Кроме того, в процессе лечения используют витамины, ноотропы, бета-блокаторы, ксенон (в виде ингаляций) и другие средства.