ВЫВИХИ Полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу Вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава и связочного аппарата с выхождением через разрыв капсулы одной из суставных поверхностей КЛАССИФИКАЦИЯ: 1. Врожденные 2. Приобретенные Травматические Патологические 3. Осложненные 4. Неосложненные
Врожденные вывихи: Нарушение развития суставных концов кости Смещение последних происходит в внутриутробном периоде Приобретенные вывихи: Травматический (действие травмы) Непрямая травма с приложением силы в дали от сустава Образование рычага с точкой опоры в области суставных концов кости Патологические (заболевание суставов с разрушением суставных поверхностей костей (опухоли,туберкулез, остеомиелит)) Осложненные вывихи: Повреждение крупных сосудов Повреждение нервов Перелом костей
Жалобы: Боль в области сустава Невозможность выполнения активных и пассивных движений При осмотре: Деформация в области сустава Необычное вынужденное положение конечности Активные движения невозможны Укорочение или изменение оси конечности Болезненность в области сустава Пассивные движения ограничены Симптом пружинящей фиксации Симптом клавиши
ЛЕЧЕНИЕ: 1. ВПРАВЛЕНИЕ 2. ИМОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ 3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЫВИХ ПЛЕЧА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ ДЕФОРМИРОВАН ГОЛОВКА ПЛЕЧА ОТСУТСТВУЕТ НА ОБЫЧНОМ МЕСТЕ ВПРАВЛЕНИЕ: Метод Кохера Метод Джанелидзе Метод Мота Метод Гиппократа
Метод Кохера 1 ЭТАП: Больного укладывают на стол на спину Фиксируют надплечья Хирург 2-я руками осуществляет тягу за предплечье и нижнюю часть плеча по оси плеча одновременно прижимая его к туловищу 2 ЭТАП: Определение растяжения мышц и капсулы сустава Не ослабляя натяжения по оси плеча предплечье отводят кнаружи до фронтальной поверхности вращая плечо вокруг оси 3 ЭТАП: Суставная поверхность головки плеча выводится кнаружи Не ослабляя натяжения и отведения, не отрывая локоть от туловища, предплечье перемещают к средней линии 4 ЭТАП: Резким движением закидывают кисть руки на противоположный плечевой сустав а предплечье перемещают на переднюют поверхность груди