Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова Медицинский факультет Кафедра ортопедической стоматологии Зав.кафедрой: Балкаров А.О. Соавтор: Карданова С.Ю.

(англ. attachment присоединение, прикрепление) -механические приспособления, предназначенные для фиксации, ретенции и стабилизации зубных протезов Состоят из двух частей: Матрица патрица

Фиксируется на опорном зубе (при помощи вкладок, коронок или адгезивных материалов) Накладывается на первую(патрицу), входит в состав съёмного протеза и жёстко соединяется с ним.

Опорная Ретенционная Стабилизации Фиксации Распределения жевательного давления

Опорная к -оказывает сопротивление движению протеза к протезному ложе Ретенционная от -оказывает сопротивление движению протеза от протезного ложа

-противодействуют горизонтальному смещению протеза -противодействует смещению протеза от опорного зуба Стабилизация (от лат. stabiles – устойчивый) Фиксация

Внутрикоронковые (внутри дентальные) Замковые крепления по отношению к опорному зубу могут быть расположены по разному: Внекоронковые (экстра дентальные) Расположены крепления в самом зубе Расположены на боковой поверхности зуба

Самое распространенное крепление аттачменов – шаровидное. По виду передачи жевательной нагрузки на конструкцию и опорные зубы аттачмены могут быть: ротационные, жесткие, шарнирные. По способу соединения: магниты, механическая ретенция, винты, трение. По расположению замка также бывают: Штанговые. Шаровидные. Рельсовые В виде корневых штифтов. Ригельные.

а – матрица; б – патрица.

Пластмассовые аттачмены Правило светофора – зеленые – мягкие, желтые – средние, а красные – самые жесткие.

Установка шаровидных замков на имплантаты

1. Повышенные эстетические требования к съёмному протезу; 2. Выраженное мезио – дистальное перемещение опорных зубов; 3. Достаточно высокие клинические коронки и малый объём полости зубов;

5. Протезирование включенных дефектов зубных рядов, когда замковые крепления приобретают характер мостовидных. 4. Атипичная топография межевой линии (высокое положение), затрудняющая конструирование опорно – удерживающих кламмеров

1. Дают лучшую фиксацию и стабилизацию; 2. Обладают значительно лучшими эстетическими показаниями; 3. Меньше, чем кламмеры подвержены поломкам; 4. Более гигиеничны; 5. Более миниатюрны и значительно легче переносятся пациентами

1. Необходимость препарирования зачастую интактных зубов: 2. Сложность клинической подготовки зубов и технологии изготовления деталей; 3. Невозможность применения при низких клинических коронках и большом объёме полости зуба;

4. Потеря фиксирующих свойств из – за изнашиваемости деталей замкового крепления; 5. При концевых дефектах зубных рядов они могут оказывать нежелательное действие на опорные зубы.