1 Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в городе Северске в 2006 – 2007 гг. Главный врач А.И.Маслюк Главный врач А.И.Маслюк ФГУЗ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 81 ФМБА России

2 ФГУЗ КБ 81 государственное учреждение здравоохранения в г.Северске, оказывающее бесплатную для населения медицинскую помощь по Территориальной программе государственных гарантий Томской области. Постановлением Губернатора Томской области 90а от г. ФГУЗ ЦМСЧ 81 осуществляет медицинскую деятельность по 122 видам на основании лицензии, выданной на срок до г. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Территориально расположено на 21 адресе. Стратегия здравоохранения г.Северска отражена в Концепции развития ЦМСЧ 81 (КБ 81) на 2006 – 2008 годы. В первую очередь она ориентирована на стабилизацию медико- демографической ситуации, повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение показателей здоровья работников Сибирского Химического комбината и населения города Северска. Национальный проект «Здоровье» наполняет эти направления реальным содержанием.

3 «Приоритетный национальный проект «Здоровье» направлен на повышение качества и доступности медицинской помощи и улучшение условий труда медицинских работников. Реализация проекта предполагает укрепление первичного звена медицинской помощи, совершенствование профилактики, пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление заболеваний, увеличение объемов и качества высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также меры по повышению квалификации врачей, в том числе и по современному информационному обеспечению.» Д.А. МЕДВЕДЕВ

4 Приказами начальника ЦМСЧ п от года «О назначении ответственных за реализацию Национального проекта «Здоровье» в ЦМСЧ 81 и 295 от года «Об информированности по реализации Национального проекта «Здоровье» в ЦМСЧ 81, определены ответственные лица за реализацию Национального Проекта «Здоровье». Составлен план мероприятий по данному проекту на гг. Результаты мониторинга реализации мероприятий проекта на территории г. Северска являются предметом принципиального обсуждения: на совещаниях Главы Администрации ЗАТО Северск, депутатов Городской Думы, в Департамента Здравоохранения Томской области, в Администрации Губернатора Томской области. Информация об исполнении НП «Здоровье» в определенные сроки передаются в ФМБА. Формы утвержденной учетной и отчетной информации своевременно направляются в контролирующие организации. В средствах массовой информации г. Северска регулярно освещаются мероприятия НП «Здоровье», привлекая внимание населения к актуальности решенных Проектом задач, к необходимости собственной активной позиции в сохранении здоровья.

5 Обучение персонала Клинической больницы 81 Всего обучено в 2007 г специалиста, в 2006 г , в т.ч. Врачей – 325, в т.ч. за пределами Томска – 33; Средних медработников -208 средняя численность населения: на терапевтических участках 1756 чел. на педиатрических участках 803.

6 Снижение коэффициента совместительства с 1,6 до 1,3 в целом по Российской Федерации Медицинские сестры Врачи с 1,0 ФГУЗ КБ 81 до с 1,07 до 1,02 1,05 Положительная динамика изменения численности медицинских работников Медицинские сестры 291,25295,25312,25 Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи

7 врачи медицинские сестры 25% 20% 17% 12% с до Доля лиц пенсионного возраста среди медицинских работников первичного звена снизилась г г.

8 2005г.2006г.2007г. Число посещений на дому Число выездов ССМП Деятельность скорой медицинской помощи и амбулаторно – поликлинической службы В 2007 году прирост показателя числа вызовов ССМП на 1000 населения в сравнении с 2002 годом составил 5%, в то время как в г.Томске – на 31,1%

9 Диагностическая служба Число исследований на 100 посещений в поликлинику: рентгенологических 5,3 6,2 6,3 функциональных 3,9 5,2 4,6 лабораторных 118,6 158,8 180, год2006 год2007 год

10 Диагностическая служба Число исследований на 100 выбывших из стационара: рентгенологических 87,4 104,7 116 функциональных 118,1 138,7 144,2 лабораторных год2006 год2007 год

год2007 год МЕСТНЫЙ БЮДЖЕТ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ СРЕДСТВА ПРИОБРЕТЕНО ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ 5,4 млн. руб. 16,1 млн. руб. ПРИОБРЕТЕНО ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ 5 млн. руб. 29,6 млн. руб. 2,2 млн. руб. 3,4 млн. рублей в т.ч. МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ в т.ч. МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ в т.ч. МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ 1,7 млн. руб. 26,7 млн. руб. 4,3 млн. руб. 10,7 млн. руб. 1,4 млн. рублей 0,8 млн. рублей 3,4 млн. руб. 3,2 млн. руб. 20,0 млн. рублей Укрепление материально – технической базы

12 За гг. в ЦМСЧ 81 было приобретено и установлено: 6 рентгеновских аппаратов; 2 аппарата УЗИ экспертного класса; 4 лабораторных анализатора; 5 аппаратов для гемодиализа; комплекс оборудования для отделения переливания крови; 325 комплексов компьютер+принтер 2 реанимобиля; аппаратный комплекс с программным обеспечением для ССМП Укрепление материально – технической базы

13 Укрепление материально – технической базы станции скорой медицинской помощи (ССМП) В 2006г. из средств местного бюджета затрачено: на оборудование (в т. ч. АСУ «Скорая помощь») 3,5 млн. руб. на ремонт 3,5 млн. руб. на запчасти 0,7 млн. руб. на мягкий инвентарь 54 тыс. руб. на автострахование 43 тыс. руб.

14 Информация по ремонтам Объемы финансирования 2005г. – 3,5 млн. руб 2006г. - 20,0 млн.руб. 2007г. – 27,5 млн.руб. Проведен капитальный ремонт здания скорой медицинской помощи, реанимационного отделения ГБ 1, отделения переливания крови, 3х рентгеновских кабинетов, блока Б детской больницы, физиогрязелечебницы, системы отопления в блоке А ГБ-2, около 200 метров подводящих трубопроводов отопления. Практически запущены в эксплуатацию: установка по переработке биологических отходов; установки автономного аварийного питания в ГБ1,2, перинатальном центре; пищеблока ГБ 2; 4 отделения ГБ 2; пищеблок детского санатория.

15 Распределение финансовых средств по родовым сертификатам 2006 год2007 год Заработная плата Медикаменты Оборудование 1,9 млн. рублей 0,97 млн. рублей 1,0 млн. рублей 3,7 млн. рублей 2,0 млн. рублей 1,6 млн. рублей ИТОГО: 3,9 млн. рублей ИТОГО: 7,3 млн. рублей

16 Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатита В, выявление и лечение ВИЧ Исследование с целью выявления ВИЧ – инфекции. Показатель на населения год – год – год – Количество ВИЧ-инфицированных, получивших антиретровирусную терапию составило 2005 год – 1 человек 2006 год - 1 человек 2007 год – 2 человека Получили полный курс химиопрофилактики 11 ВИЧ -инфицированных женщин, родивших детей и 6 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и нуждающихся в лечении

17 Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ Поставка диагностических средств и антиретровирусных препаратов в 2007 г. (в ед.) Антиретровирусные препараты 2006 год не было поставок 2007 год – 5 наименований: вирамун – 1 ст., эпивир – 276 ст., калетра – 72 ст., зидавудин – 10ст., ретровир – 36 ст. Тест – систем для диагностики ВИЧ – инфекции, гепатитов В и С 2006 год – не было поставок 2007 год – 40 наборов на 8 тысяч исследований

18 Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа Итоги иммунизации Против краснухи Против гриппа Поставка вакцин против полиомиелита, краснухи, гепатита В, гриппа выполнена в полном объеме человек человек 164 человека человек

19 Состояние привитости населения за 2005 – 2007гг. 2006г.2007г. Дети, посещающие Детские дошкольные учреждения27,1%30% Школьники (7 – 17 лет)44,5%30,5% Медицинские работники38,3%32,7% Сотрудники образовательных учреждений33,6%60% Пенсионеры15,4%7,2% Другой контингент-16,2% Против гриппа

г.2006г.2007г. Заболеваемость хроническим гепатитом В на населения (зарегистрированным впервые) 120,483,787,7 2005г.2006г.2007г. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на населения 3,713,41,8 Заболеваемость гепатитом В

21 Уровень заболеваемости туберкулезом, выявленной впервые в жизни в г. Северске в 2005 – 2007гг. Уровень заболеваемости туберкулезом на населения 2005г.2006г.2007г. Отклонение к итогу 2005г. (в %) г.Северск26.924,224, Томская область

г.2006г.2007г. Заболеваемость краснухой на населения 8,33,70,9 Заболеваемость краснухой

23 Дополнительная диспансеризация и дополнительные медицинские осмотры 2006 год2007год Количество человек прошедших дополнительную диспансеризацию и дополнительные медицинские осмотры % от всего трудоспособного населения168,6 ВыявленыВзяты на «Д» учет Оказана амбулаторно- поликлиническая помощь Пролечены в стационарах 2006г г

24 Распределение финансовых средств, полученных от субсидий на оплату амбулаторно-поликлинической помощи неработающему населению. (Постановление правительства РФ 874 от г.) 2006 год 2007 год ЗАРПЛАТА РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ 2,0 млн. руб. 0,8 млн. руб. 1,7 млн. руб. 0,4 млн. руб.

25 Распределение финансовых средств, полученных от субсидий на оплату первичной медико – санитарной помощи работающему населению. (Постановление правительства РФ 876 от г.) 2006 год 2007 год ЗАРПЛАТА РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ 2,7 млн. руб. 1,2 млн. руб. 1,9 млн. руб. 0,5 млн. руб.

26 Распределение финансовых средств, полученных от дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами 2006 год 2007 год ЗАРПЛАТА РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ 3,2 млн. руб. 1,2 млн. руб. 2,7 млн. руб. 0,8 млн. руб.

27 Дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами Распределение по группам здоровья I группа - практически здоровые; II группа - риск развития заболеваний; III группа - нуждаются в лечении в амбулаторно- поликлинических условиях; IV группа - нуждаются в лечении в стационарных условиях V группа - нуждаются в высокотехнологичных видах медицинской помощи

г.2006г.2007г. Выявлено новых случаев заболеваний в том числе: Новообразования Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовой системы Болезни органов пищеварения Болезни эндокринной системы Результаты дополнительных медосмотров

29 I группа – здоровые дети; II группа – дети с факторами риска развития заболевания; III группа – больные дети в ст. компенсации; IV группа – больные дети в ст. декомпенсации. Группы здоровья детей до 1 года.

30 Заболеваемость детей до 1 года 2005г.2006г.2007г. Заболеваемость детей первого года жизни на 1000 детей, достигших одного года, всего: 3261,73979,54586,6 в том числе: кишечные инфекции 60,680,999,1 анемии 118,1142,4182,2 острые инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, грипп 1710,61875,92116,2 врожденные аномалии 80,971,8101,4 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 480,9790,4955,6

31 РОДОВСПОМОЖЕНИЕ Показатель младенческой смертности в 2007 году снизился на 67,5% по сравнению с показателем 2005 года. Отмечается снижение ранней неонатальной смертности на 53% и перинатальной смертности на 56% Показатель младенческой смертности в 2007 году снизился на 67,5% по сравнению с показателем 2005 года. Отмечается снижение ранней неонатальной смертности на 53% и перинатальной смертности на 56% Число родившихся живыми составило 2005 год – 933; 2006 год – 915 ; 2007 год – 973. Число родившихся живыми составило 2005 год – 933; 2006 год – 915 ; 2007 год – 973.

32 Доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, увеличилась на 25%. Доля родов без осложнений возросла С 2005 года - 84,5% до 2007 год - 87% с 34,6% до 59,1% Удельный вес нормальных родов РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

33 Частота осложнений течения родов снизилась и послеродового периода снизилась в 2007 году по сравнению с 2005 годом. Снизилась общая заболеваемость новорожденных детей: на 31% на 12% суммарно снижение на 43% на 5,1% РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

34 Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз адреногенитальный синдром муковисцидоз галактоземия ОбследованоВыявлено 2006 год год

35 Динамика показателей родовспоможения

36 Расчет по родовым сертификатам в г.Северске в гг. Количество талонов Сумма, руб. 2006г.2007г.2006г.2007г. Талон млн.154 тыс. 2 млн. 655 тыс. Талон млн. 245 тыс. 5 млн. 394 тыс. Талон тысяч

37 ПОЛУЧИЛИ ВМП ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА: ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КВОТЫ 2005 год2006 год2007 год 2005 год2006 год2007 год 130 человек 148 человек 28 человек 182 человек 26 человек 6 человек ТОМСКОЙ ОБЛАСТИг. СЕВЕРСКА

38 Планируется участие ФГУЗ КБ 81 в оказании ВМП по государственному заданию за счет средств федерального бюджета Проверка соответствия оказываемой ВМП стандартам медицинской помощи; Наличие достаточной оснащенности ФГУЗ КБ 81 для оказания ВМП; Наличие высококвалифицированных кадров для оказания ВМП. 22 февраля получена лицензия на ВМП сроком до 2013 года. абдоминальная хирургия; нейрохирургия; онкология; офтальмология; травматология – ортопедия.

39 На базе медицинского хирургического центра 2 ФГУЗ КБ 81 будет выполняться ВМП в: Межрегиональном Центре хирургической гастроэнтерологии; Межрегиональном Центре травматологии – ортопедии; Межрегиональном офтальмологическом Центре. Информационная поддержка проекта

40 ВНЕДРЕНО в ФГУЗ КБ стандарт медицинской помощи, из них: 47 стандартов по педиатрии; 71 стандарт по терапии; 46 стандартов по специализированной медицинской помощи

41 Осуществление денежных выплат медицинским работникам Средний уровень оплаты труда медицинских работников в рамках Проекта составил: врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики - 25,6 тыс. рублей; медицинских сестер, работающих с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики – 13,6 тыс. рублей; врачей-специалистов, не участвующих в проведении дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотрах – 12,6 тыс. рублей; врачей- специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотрах – 14,9 тыс. рублей.

42 Доплаты врачам – специалистам из средств бюджета Томской области в 2006 – 2007гг год ВЫПЛАЧЕНО Врачам – онкологам, кардиологам, анестезиологам и их медсестрам 3,0 млн. рублей 2007 год ВЫПЛАЧЕНО ВСЕГО: ВРАЧАМ - ОНКОЛОГАМ ВРАЧАМ - КАРДИОЛОГАМ ВРАЧАМ - АНЕСТЕЗИОЛОГАМ И ИХ МЕДИЦТНСКИМ СЕСТРАМ 3,9 млн. рублей 1,1 млн. рублей 0,6 млн. рублей 0,4 млн. рублей 1,8 млн.рублей в том числе:

43 Объемы финансовых средств, предназначенных для осуществления денежных выплат ВРАЧИ: участковые терапевты, педиатры, ОВП, ССМП. Медсестры участковые Фельдшера ССМП 2006 год 2007 год 14,8 млн. рублей 25,5 млн. рублей

44 Социально-экономический эффект работы по Нацпроекту 2. Социальная составляющая 2.1. Улучшились демографические показатели Повысилась доступность медицинской, в том числе и высокотехнологичная помощь

45 Коэффициент рождаемости увеличился на 5,8% Коэффициент смертности населения за этот период уменьшился на 12,3% Динамика демографических показателей за 2005 – 2007гг.

г.2006г.2007г. Смертность на населения13,011,211,4 в т.ч. в трудоспособном возрасте 33,3%29,8%24,3% 2005г.2006г.2007г. Уровень госпитализации в стационары на населения 233,2224,0222,2 Средняя длительность работы койки в году

г.2006г.2007г. Младенческая смертность16,015,25,2 В городе Северске с 2004 года материнская смертность (период беременности, родов, послеродовой период) не регистрируется, а по прямым акушерским причинам - с 1995 года.

48 Динамика первичной инвалидности взрослого населения города Северска в 2005 – 2007 годах на человек населения. Большой показатель первичного выхода на инвалидность в 2006 году обусловлен обращениями лиц пенсионного возраста по поводу признания их инвалидами с целью получения социальных льгот по Федеральному закону 122 ФЗ.

49 Уровень первичной инвалидности на детского населения ( лет) г.Северска по классам болезней в 2005 – 2007 гг.

50 Продолжительность жизни в г.Северске ВсегоМужчиныЖенщины 2005г.65,160,870,3 2006г.65,561,170,7 2007г.67,363,471,2

51 Динамика оснащенности электронно- вычислительной техникой за 2005 – 2007гг. 2005г.2006г.2007г. Компьютеров персональных, ВСЕГО в том числе в лечебных подразделениях в административно – хозяйственных подразделениях Увеличение количества компьютеров (по отношению к предыдущему году) Увеличение количества компьютеров (по отношению к предыдущему году) %

Расходование прибыли от внебюджетной деятельности. За отчетный период получена прибыль в размере 13,8 млн. руб.; Расходы за счет прибыли составили 10,5 млн. руб. в том числе: приобретение оборудования и мебели – 2,8 млн. руб.(в т.ч. компьютерная техника – 1,5 млн. руб.); материальная помощь – 329 тыс. руб.; возмещение морального ущерба по решению суда – 900тыс. руб.; приобретение путевок на санаторно – курортное лечение – 210 тыс. руб.; оплата ритуальных услуг – 127 тыс. руб.; премии – 343 тыс. руб.;

53 Расходование прибыли (продолжение ) оплата за зубопротезирование – 271 тыс. руб.; выдано ссуд – 578 тыс. руб.; произведена доплата младшему медицинскому персоналу за оказание медицинской помощи работающим гражданам – 137 тыс. руб. (в пилотный проект они не включены); оплата суточных при командировках – 263 тыс. руб. (из федерального бюджета средств на оплату суточных выделено не было); командировочные расходы – 700 тыс. руб.; капитальный ремонт теплосетей ГБ 1 – 840 тыс. руб.; услуги связи – 384 тыс. руб.; Таким образом, расходы на развитие учреждения составили 7,8 млн. руб. или 75 %от общей суммы расходов за счет прибыли на материальное поощрение и социальные выплаты- 2,7 млн. руб., что составляет 25%.