ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ : ПО СТЕПЕНЯМ И ВИДАМ ПОДГОТОВИЛ : НЕМЫТЬКО Р. И.

ВВЕДЕНИЕ Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

ВИДЫ ОЖОГОВ И ИХ ОСОБЕННОСТИ Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т. д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ Выделяют 4 степени термического ожога : I. Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова. II. На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения. III- А. Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют. III- Б. Разрушение всех слоев кожного покрова. IV. Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

ОТМОРОЖЕНИЕ Ожоги, тяжестью до степени III- А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции. Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении ( при контакте с жидким азотом ) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют : Кислоты ; щелочи ; фосфор и т. д. Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги. Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные. При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло - зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

ПРОЧИЕ ОЖОГИ Прочие ожоги Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах. Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества. Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III- А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда. Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела : Голова и шея ; руки ; грудь ; живот ; спина ; голень ; бедро ; гениталии. Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

АЛГОРИТМ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГЕ I И II СТЕПЕНИ В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОЖОГЕ III СТЕПЕНИ Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОЖОГАХ IV СТЕПЕНИ : Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения. Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия : При глубоком ожоге взывать скорую помощь. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0C, до тех пор, пока кожа не покраснеет. Наложить стерильную повязку. Не переставать следить за физиологическими показателями. В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры ( быстро нагревать поврежденный участок кожи ).

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи. Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими. Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать сердечно - легочную реанимацию. Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы ожогом.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !