Состояние здоровья населения и оценка деятельности системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации Министерство здравоохранения Российской Федерации Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Москва, 13 октября 2017 год Какорина Екатерина Петровна

Показатели рождаемости за 2017 год и за январь-декабрь года (на 1000 населения) Показатели общей смертности за 2017 год и за январь-декабрь года (на 1000 населения)

Тысяч На 1000 человек населения январь-август прирост, снижение (-) январь-август 2017 г. в % к 2016 г г.2016 г.2017 г.2016 г. Родившихся 1131,51275,5-144,011,613,1-11,5 Умерших 1236,11267,3-31,212,713,0-2,3 в том числе детей, в возрасте до 1 года 6,47,8-1,45,3*6,0*-11,7 Естественный прирост, убыль (-) -104,6+8,2 -1,1+0,1 Оперативные данные по естественному движению населения Российской Федерации * - рассчитывается на 1000 родившихся живыми.

* - с учетом Крымского федерального округа **- данные на 1 августа 2017 г. Прирост населения в гг.

Показатели Повозрастная смертность (на 100 тыс. населения) 0-17 лет 108,988,598,791,78675,268,4 трудоспособный возраст 740,8597,9575,7560,9565,3546,7514,4 старше трудоспособного возраста 4 990,04 278,14 209,84 081,84 022, ,2 Динамика возрастных показателей смертности по Российской Федерации за 2006, гг. Моложе трудоспособного возраста Трудоспособного возраста Старше трудоспособного возраста Вклад отдельных возрастных групп в общую смертность населения, 2006, гг. (в %) 5

1 Регионы с низкими показателями Регионы с высокими показателями Республика Ингушетия 3,3Псковская область 17,9 Чеченская Республика 4,7Тверская область 17,7 Республика Дагестан 5,2Новгородская область 17,5 Ямало-Ненецкий автономный округ 5,3Тульская область 17,0 Ханты-Мансийский автономный округ 6,2Владимирская область 16,5 Республика Саха (Якутия)8,4Орловская область 16,4 Кабардино-Балкарская Республика 8,6Смоленская область 16,2 Ненецкий автономный округ 8,9Ивановская область 16,1 Карачаево-Черкесская Республика 9,5Курская область 16,1 республики Калмыкия и Тыва 9,8Рязанская область 16,0 Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими и наиболее низкими показателями общего коэффициента смертности в 2016 году (умерших на 1000 человек) Динамика смертности (на 1000 чел. населения), гг.

7 Доля лиц старше трудоспособного возраста, 2016 год, % Регионы с низкой долей%Регионы с высокой долей% Чеченская Республика 10,0Тульская область 30,2 Ямало-Ненецкий автономный округ 10,8Тамбовская область 29,9 Республика Тыва 11,1Рязанская область 29,8 Республика Ингушетия 12,0Псковская область 29,3 Республика Дагестан 13,3Новгородская область 29,1 Чукотский автономный округ 13,9Пензенская область 29,1 Ханты-Мансийский автономный округ 14,8Тверская область 29,1 Республика Саха (Якутия)16,4Владимирская область 28,9 Ненецкий автономный округ 17,8Орловская область 28,7 Республика Алтай 17,9Кировская область 28,6 Кабардино-Балкарская Республика 19,7Курганская область 28,5 Республика Бурятия 19,7Ивановская и Воронежская области 28,5 Российская Федерация – 24,6%

Субъекты Российской Федерации с высокими и низкими показателями смертности в трудоспособном возрасте в январе-декабре 2016 года (умерших на 100 тысяч человек соответствующего возраста) Динамика смертности в трудоспособном возрасте (число умерших на 1000 человек соответствующего возраста), гг. 8 Регионы с низкими показателями Регионы с высокими показателями Республика Ингушетия 155,5Республика Тыва 830,8 Республика Дагестан 189,5Чукотский авт.округ 827,0 Чеченская Республика 197,8Еврейская автономная область 798,1 Кабардино-Балкарская Республика 315,4Иркутская область 730,7 г. Москва 326,1Новгородская область 729,0 Карачаево-Черкесская Республика 348,6Кемеровская область 724,3 Республика Северная Осетия- Алания 367,1Сахалинская область 720,5 г. Санкт-Петербург 399,6Амурская область 715,7 Ставропольский край 402,2Тверская область 703,6 Ханты-Мансийский автономный округ 407,9Псковская область 701,8

9 Смертность мужчин трудоспособного возраста (2016 год) Возрастные группы Число умерших Смертность (на 100 тыс. населения) Умершие от внешних причин, алкоголя, наркотиков Доля умерших, от внешних причин, алкоголя, наркотиков (в % от всех умерших мужчин данной возрастной группы) лет , , лет , , лет , , лет , , лет , ,6 Всего , ,7

Причины смерти Российская ФедерацияЕС 2006 г.2012 г.2015 г г г. Болезни системы кровообращения 56,955,448,747, Новообразования 13,215,315,215, Внешние причины 13,110,29,38,95-8 Симптомы, признаки и отклонения... 4,35,77,87,60,5-1,5 Болезни органов пищеварения 4,14,75,35,23,5-6 Болезни органов дыхания 3,83,74,03,76-12 Болезни нервной системы 0,71,03,14,45-9* Инфекционные и паразитарные болезни 1,61,71,81,91-2 Болезни эндокринной системы,… 0,50,61,51,82-5 Естественное движение населения Российской Федерации за 2016 год (статистический бюллетень). М., 2016, с.19-20; Основные показатели здоровья в европейском регионе ВОЗ ВОЗ, 2015 Основные причины смерти населения (в % к общему числу умерших) *- болезни нервной системы и психические расстройства (Российская Федерации – 5,2) 10

В качестве первоначальной причины смерти не выбираются состояния из класса симптомов (18 класс МКБ-10): R00-R53, R55-R94 По рекомендациям ВОЗ* на долю случаев смерти с неточно обозначенными причинами должно приходиться менее 5 % в возрасте до 65 лет и менее 10 % случаев в возрасте 65 лет и старше * Улучшение качества и использования информации о рождении, смерти и причинах смерти: руководство для стандартизованного анализа ситуации в странах. ВОЗ, 2012, с.59. Правила выбора «первоначальной причины смерти» 11

12 Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), % Динамика одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году в %) и удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (%) Локализация опухоли: полость рта и глотки (12%), пищевод (7,3%), желудок (10%), ободочная кишка (8,3%), гортань (9,2%), мочевой пузырь (12,4%) Локализация опухоли: губа (29%), предстательная железа (29%), молочная железа (37,2%), шейка матки (37,4%), щитовидная железа (27,7%) 2005 г.2007 г.2009 г.2011 г.2012 г.2013 г.2014 г.2015 г.2016 г. 11,812,112,914,915,617,318,721,022,4 Локализация опухоли на 3-4 стадии: губа (13,3%), меланома кожи (21,3%), молочная железа (30%), мочевой пузырь (24,7%), щитовидная железа (23,8%),шейка матки (34,6%) Локализация опухоли на 3-4 стадии: полость рта и глотки (68,2%), пищевод (66,5%), желудок (65,6%), ободочная кишка (52,8%), гортань (59,2%), яичник (59,7%), трахея, бронхи, легкие (70,3%) Динамика активного выявления онкологических заболеваний

Онкологическая заболеваемость и летальность Субъект Российской Федерации Активное выявление Одногодичная летальность Пятилетняя выживаемость 1-2 стадии Российская Федерация 22,523,253,354,7 Владимирская область 18,924,955,650,1 Ивановская область 21,326,951,853,6 Краснодарский край 27,922,053,257,0 Костромская область 13,128,852,255,1 Курская область 32,322,252,355,8 г. Москва 28,319,151,758,3 Республика Адыгея 7,624,055,754,8 Ненецкий автономный округ 22,027,052,452,3 Республика Мордовия 27,224,052,855,1 Республика Северная Осетия -Алания 8,926,355,552,4 Свердловская область 26,123,157,055,8 Чеченская Республика 4,919,130,651,5 Ярославская область 16,526,254,4

Динамика числа посещений В 2016 году число посещений снизилось на 51,7 млн. по сравнению с 2015 годом, или на 4%, при этом в г. Москва – на 20,3% (на 26,8 млн. посещений), Костромской области – на 19,5% (на 1,3 млн.), Красноярский край – на 9,3% (на 2,2 млн.), Московской области – на 7,4% (на 4,5 млн.), Республика Башкортостан – на 5,3% (на 1,9 млн.).

к 2015 Число лиц, пролеченных в дневном стационаре 5 565,35 581,15 804,46 032,95 777,25 928,36 160,96 228,36 577,77 392, ,27 981,8 +0,9% (+68,6) Число лиц, пролеченных в круглосуточном стационаре , , , , , , , , , , , ,0 -0,5% (-158,3) Паллиативные койки (форма 47) Оперативная активность круглосуточных стационаров, % (форма 14) Деятельность стационаров* +7,8% * С 2014 года показаны данные с учетом сведений по Республике Крым и г. Севастополь Оборот койки круглосуточного стационара, % (форма 47) + 10,5% 15 Оперативная активность дневных стационаров, % Число пролеченных больных в дневных стационарах тыс. +29,6% +103 % Число лиц, пролеченных в стационаре, тыс. чел.

Субъекты Российской Федерации, в которых отмечается снижение числа коек круглосуточных стационаров и снижение числа дней работы койки в году Данная ситуация наблюдается в 36 субъектах Российской Федерации Субъекты Российской Федерации Число коек, всего (абс.)снижение числа коек Число дней работы койки в году - всего снижение/ рост занятости койки в году (%) абс.% Тверская область , ,69 Воронежская область , ,33 Алтайский край , ,25 Красноярский край , ,95 Г.Севастополь , ,98 Ярославская область , ,25 Тульская область , ,61 Свердловская область , ,32 Республика Калмыкия , ,32 Архангельская область , ,96 Вологодская область , ,52 Республика Коми , ,80

Субъекты Российской Федерации, в которых отмечается снижение числа коек круглосуточных стационаров и рост числа дней работы койки в году Данная ситуация наблюдается в 34 субъектах Российской Федерации Субъекты Российской Федерации Число коек - всего (абс.)снижение числа коек Число дней работы койки в году - всего снижение/ рост занятости койки в году (%) абс.% Республика Бурятия , ,9 Г.Санкт-Петербург , ,2 Тамбовская область , ,3 Удмуртская Республика , ,6 Кировская область , ,3 Ханты-Мансийский АО , ,7 Новосибирская область , ,5 Ивановская область , ,2 Калужская область , ,5 Курганская область , ,2 Мурманская область , ,2 Орловская область , ,9 Республика Саха (Якутия) , ,6

Число вызовов скорой медицинской помощи и лиц, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 населения)

Субъекты Российской Федерации Число лиц, которым оказана мед.помощь при выездах (на 1000 населения) 2016 к 2015 в % Среднее число посещений на 1 жителя в год 2016 к 2015 в % Уровень госпитализации на (100 человек) 2016 к 2015 в % Смоленская область 316,8319,10,77,97,8-1,421,321,82,3 г. Москва 304,8308,61,210,88,5-20,819,420,55,6 г.Санкт-Петербург 300,3301,70,59,49,3-0,421,322,03,5 Республика Адыгея 346,9384,310,89,28,6-6,620,220,93,5 Республика Сев. Осетия- Алания 351,1363,03,48,78,4-3,721,322,45,1 Челябинская область 288,9292,21,17,77,5-1,418,919,00,8 Новосибирская область 375,5376,00,18,98,7-2,721,6221,7 Субъекты Российской Федерации с ростом выездов скорой медицинской помощи, уровня госпитализации и снижением числа посещений

Субъекты Российской Федерации Число лиц, которым оказана мед.помощь при выездах (на 1000 населения) 2016 к 2015 в % Среднее число посещений на 1 жителя в год 2016 к 2015 в % Уровень госпитализации на (100 человек) 2016 к 2015 в % Тамбовская область 270,1267,1-1,19,08,9-1,420,420,92,4 Тверская область 306,9306,2-0,28,07,8-2,019,219,30,1 Калининградская область 316,6310,4-2,08,07,7-3,418,618,80,8 Астраханская область 379,5353,9-6,78,48,1-3,619,820,32,3 Волгоградская обл.асть 340,5329,8-3,18,07,9-1,220,320,40,4 Курганская область 332,5327,6-1,57,87,7-0,621,421,50,4 Ямало-Hенецкий АО 311,7304,6-2,311,1 -0,223,323,40,4 Чувашская Республика 261,7253,6-3,111,711,5-1,322,722,80,5 Амурская область 336,5313,1-7,010,19,5-5,820,821,11,4 Чукотский автономный окр. 274,4242,2-11,711,311,1-1,127,628,73,9 Субъекты Российской Федерации с рост уровня госпитализации, снижением выездов скорой медицинской помощи и числа посещений

Субъекты Российской Федерации Число лиц, которым оказана мед.помощь при выездах (на 1000 населения) 2016 к 2015 в % Среднее число посещений на 1 жителя в год 2016 к 2015 в % Уровень госпитализации на (100 человек) 2016 к 2015 в % Воронежская область 303,5301,8-0,68,58,60,821,020,8-0,9 Город Севастополь 304,3278,8-8,46,26,43,020,018-10,3 Кировская область 296,3281,4-5,08,48,50,319,819,7-0,5 Республика Тыва 369,8369,70,08,38,63,331,230,4-2,7 Республика Хакасия 341,2324,7-4,88,08,10,320,720,4-1,4 Алтайский край 336,7331,5-1,59,19,21,223,623,2-1,7 Омская область 330,7323,0-2,39,39,40,421,221,1-0,5 Магаданская область 346,5340,1-1,810,510,82,331,430,5-2,9 Субъекты Российской Федерации с ростом числа посещений, снижением выездов скорой медицинской помощи и уровня госпитализации