Распространенность потребления психоактивных веществ среди подростков в Российской Федерации Руководитель отделения эпидемиологии и организации наркологической помощи ННЦ наркологии проф. Кошкина Е.А.

Число больных детей и подростков в РФ, обратившихся в наркологическую службу за помощью в гг. (на 100 тыс. соответствующего населения) ДетиПодросткиДетиПодросткиДетиПодростки Психические поведенческие расстройства - всего 271,91843,3262,51981,8238,51992,0 Расстройства, связанные с алкоголем 146,01382,1144,91485,4136,51513,8 Расстройства, связанные с наркотиками 126,0461,3117,6496,4102,0478,3 Расстройства, связанные с токсическими веществами 112,5281,5104,5306,991,8291,2

Распространенность алкоголизма, включая алкогольные психозы, в РФ (на 100 тыс. соответствующего населения) в динамике гг.

Первичная заболеваемость алкоголизмом, включая алкогольные психозы, в РФ (на 100 тыс. соответствующего населения) в динамике гг.

Распространенность наркомании по видам наркотика (на 100 тыс. населения) Синдром зависимости от наркотиков (наркомания), в том числе от: 198,4233,2239,6239,3240,2241,3245,4250,4 опиоидов 176,0209,4213,5211,7211,4212,0215,2219,6 каннабиноидов 10,811,713,414,514,915,415,816,6 психостимуляторов 3,74,0 3,93,73,63,83,0 других наркотиков 7,67,98,69,210,010,310,611,2

Показатели распространенности наркомании в различных возрастных группах (на 100 тыс. населения)

Структура психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, среди различных групп населения (в %)

Распространенность наркомании в РФ (на 100 тыс. соответствующего населения) в динамике гг.

Первичная заболеваемость наркоманией в РФ в 2003 – 2007 гг. ( на 100 тыс. соответствующего населения)

Общее число больных детей и подростков в РФ, обратившихся в наркологическую службу за помощью в динамике (на 100 тыс. соответствующего населения)

Учтенная распространенность наркологических расстройств, связанных со злоупотреблением алкоголем, среди подростков в РФ ( на 100 тыс. подростков)

Показатели учтенной распространенности наркологических расстройств среди подростков в РФ ( на 100 тыс. подростков)

Исследование ESPAD Европейский проект школьных исследований по алкоголю и наркотикам (ESPAD) осуществляется в 30 странах Европы с 1995 года один раз в 4 года. Основная задача исследования состоит в обеспечении сопоставимости собранных данных. Исследования во всех странах осуществлялись в виде опросов методом анонимного анкетирования учащихся одинакового возраста (15-16 лет), в один и тот же промежуток времени, с использованием одинаковой методики и стандартной анкеты, идентичной для всех стран – участниц. Ниже представлены данные исследования за 2007 г. по Москве и по России в целом

Курение сигарет среди учащихся г. Москвы и Российской Федерации (в%)

Употребление любых алкогольных напитков учащимися г. Москвы и Российской Федерации (в%)

Употребление пива, вина, крепких и газированных алкогольных напитков 3 раза и более за последние 30 дней учащимися г. Москвы и Российской Федерации (в%)

Место приобретения алкогольных напитков для собственного употребления за последние 30 дней (Россия) Виды напитковПокупка в магазинеУпотребление в баре, ресторане, пабе, дискотеке Пиво40,728,5 Шампанское5,1 Газированные напитки20,612,5 Вино9,07,7 Крепкие алкогольные напитки 9,27,3

Возраст первых проб алкогольных напитков по видам в % Возраст (лет) Пиво не менее стакана Шампанское не менее одного бокала Газированные напитки не менее одной банки Вино не менее одного бокала Крепкие алкогольные напитки не менее рюмки < 910,910,73,45,42, > Никогда не употребляли

Частота возникновения проблем из-за употребления алкоголя за последние 12 месяцев в % (Россия) ПроблемыНе былоБылоВ том числе 1-2 раза3-5 раз5-9 раз10 и более раз Драка80,619, Проблемы с милицией Травма, несчастный случай Серьезная проблема с родителями Серьезная проблема с друзьями Плохая успеваемость На Вас напали или что-то украли Госпитализация или вызов скорой помощи _ Половая связь без презерватива Половая связь, о которой Вы сожалеете

Таким образом, можно отметить следующие наиболее значимые факторы, характеризующие риск развития злоупотребления алкоголем у учащихся. 1. Широкое распространение употребления алкоголя среди учащихся. В течение жизни его употребляли 89.3% респондентов. При этом каждый четвертый мальчик и каждая пятая девочка употребляли алкоголь систематически (40 и более раз в жизни). 2. Наличие «группы риска» среди подростков, употребляющих алкоголь и склонных к злоупотреблению. Это каждый 11-ый подросток, которые за последние 12 месяцев употребляли алкоголь систематически (40 и более раз). За последние 30 дней употребляли алкоголь систематически - 6.7% учащихся. 3. Большое разнообразие структуры напитков, употребляемых учащимися также свидетельствует о риске развития алкоголизма. Среди напитков преобладали: пиво – его употреблял каждый 2-ой подросток; газированные напитки употреблял каждый 3-й подросток. вино – употреблял каждый 4-ый подросток крепкие алкогольные напитки употреблял каждый 5-ый подросток

4. Раннее начало употребления до 9 лет (каждый 10-ый респондент) и пик приобщения к алкоголю в 14 лет являются показателями риска злоупотребления алкоголем. Пик проб пива, шампанского, газированных напитков и вина пришелся на 14 лет, а крепких алкогольных напитков - на 15 лет. 5. Нарушение закона, запрещающего продавать алкоголь несовершеннолетним, и в силу этого возможность приобретать алкогольные напитки в магазинах и местах досуг легально является также, фактов, вызывающим тревогу и требующего безотлагательного вмешательства. 6. Потребление алкоголя в значительном объеме за один алкогольный эксцесс приводит к алкогольному опьянению, которое испытывали 60% подростков, причем 6% из них испытывали опьянение довольно часто (20-40 раз в течение жизни). 7. Опасной является недооценка негативных для здоровья последствий злоупотребления алкоголем. О том, какова вероятность отрицательных последствий злоупотребления алкоголем не знают 20% опрошенных учащихся. 8. В большом проценте случаев у учащихся из-за употребления ими алкоголя уже возникли серьезные проблемы с родителями, случались драки и снижена плохая успеваемость.

Пробы наркотиков и других психоактивных веществ учащимися г. Москвы и Российской Федерации (в%)

Возраст первых проб ПАВ в % (Россия) МальчикиДевочки никогдадо 12 лет лет лет никогдадо 12 лет лет лет Препараты конопли 74,02,911,012,187,01,18,416,7 Экстази 96,70,31,41,598,000,61,4 Ингалянты 95,11,92,10,997,31,11,20,4 Транквилизаторы 98,90,40,30,497,601,12,3

Употребление экстази в динамике (Москва), в %

Степень доступности препаратов конопли по мнению учащихся г. Москвы (в динамике)

Мнение респондентов о доступности разных видов наркотиков в % (Россия) НевозможноСложноПростоНе знаю Препараты конопли37,122,515,724,7 Экстази49,416,47,526,7 Ингалянты34,87,435,322,5 Трранквидизаторы49,916,56,427,2

Проблемы, возникшие в связи с употреблением наркотиков за последние 12 месяцев в% (Россия) Проблемная ситуацияНе сталкивались с проблемами Сталкивались с проблемами Драка97,82,2 Травма, несчастный случай98,81,2 Серьезные проблемы с родителями98,41,6 Серьезные проблемы с друзьями99,01,0 Плохая успеваемость в школе98,02,0 Стали жертвой нападения/ограбления99,80,2 Проблемы с милицией98,71,3 Госпитализация, вызов скорой помощи99,60,4 Половая связь без презерватива98,61,4 Половая связь, о которой сожалели на следующий день 98,81,2

Эксперименты с наркотиками в среде друзей респондентов в% (Россия) ВеществоСколько друзей употребляют Сколько друзей не употребляют Препараты конопли30,569,5 Экстази8,991,1 Ингалянты8,691,4 Транквилизаторы8,291,8

Количество друзей, курящих марихуану или гашиш, в динамике по г. Москве (в%)

Таким образом, можно отметить следующие наиболее значимые тенденции и особенности распространенности проб наркотиков среди опрошенных учащихся: наиболее распространенным наркотиком среди экспериментаторов являются препараты конопли; в структуре проб наркотиков на первом месте находятся препараты конопли, затем экстази, ЛСД и галлюциногенные грибы; употребление наркотиков выше среди мальчиков, чем среди девочек.

Особенности поведения учащихся, связанного с распространенностью употребления наркотиков, свидетельствуют о следующем: Наиболее доступными препаратами являются ингалянты и препараты конопли, при этом около четверти респондентов не могут оценить доступность тех или иных психоактивных веществ. С препаратами конопли и экстази мальчики начинают экспериментировать раньше, чем девочки, которые более активно экспериментируют с этими веществами в лет; пробы ингалянтов происходят в более раннем возрасте, и доля таких проб среди мальчиков заметно выше. Наиболее часто возникают проблемы, связанные с драками, плохой успеваемостью в школе и отношениями с родителями. Наибольшее число друзей респондентов употребляют препараты конопли (30%), доля потребителей других ПАВ составляет около 9 %. Следовательно, каждый 3-й учащийся имеет вероятность приобщения к конопле и каждый 10-й к другим веществам. Можно отметить, что количество учащихся, оценивающих употребление ПАВ, как значительный вред для здоровья составляет % опрошенных.

Результаты тестирования учащихся учреждений начального и среднего специального образования в 2006 году (Московская обл.) - по данным О.Е. Митрофановой, О.Ю. Волковой Всего 46,8 тысяч прошли 82,2%

Структура наркологической зависимости по результатам тестирования в 2006 году (Московская обл.) - по данным О.Е. Митрофановой, О.Ю. Волковой