Задачи по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Пермского края Начальник Управления здравоохранения Пермского края Зубарев А.Ю.

Цели здравоохранения на гг. Снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний Снизить смертность от онкологических заболеваний Улучшить показатели здоровья матери и ребенка Повысить удовлетворенность пациентов медицинскими и медико-социальными услугами Повысить доступность высокотехнологических методов лечения (например ожидания плановых операций не более 3 месяцев)

Что определяет результаты в системе здравоохранения Пермского края? Пермский край

Пермский край в реализации проекта «Здоровье»

Приоритеты Критерии выбора приоритетов Высокая смертность и заболеваемость Большой экономический ущерб Возможность изменить ситуацию 1. Сердечно-сосудистые заболевания 2. Онкологические заболевания 3. Травмы и отравления 4. Диабет 5. Материнство и детство 6. Здоровье работающего населения

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения Мероприятия 2006 год 2007 год ИТОГО млрд. руб. ПРИОРИТЕТ Развитие первичной медицинской помощи Осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, уч. терапевтов, уч. педиатров и мед. сестрам ВОП, уч. терапевтов, уч. педиатров с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи. 12,817,730,5 Подготовка и переподготовка ВОП, участковых терапевтов и педиатров0,20,30,5 Оснащение диагностическим оборудованием амб.-поликл. учреждений14,315,429,7 Оснащение автомобилями скорой мед. помощи, в том числе реанимобилями3,63,97,5 Иммунизация населения в рамках нац. календаря прививок, а также гриппа4,26,110,3 Профилактика, выявление и лечение инфицированных ВИЧ, гепатитом В и С3,17,710,8 Обследование новорожд. детей на галактоземию и адреногенитальных синдром 0,40,50,9 Дополнительная программа диспансеризации работающего населения2,04,06,0 ИТОГО:40,655,696,2 ПРИОРИТЕТ Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью Строительство центров высоких технологий12,619,432,0 Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи4,112,016,1 ИТОГО:16,731,448,1 ПРИОРИТЕТ Реализация информационной поддержки и управления проектом Реализация информационной поддержки и управления проектом0,60,71,3 ИТОГО:0,60,71,3 ВСЕГО: 57,987,7145,6

Повышение приоритетности первичной медицинской помощи Денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам, медицинским сёстрам участковых терапевтов и педиатров, медицинским сёстрам врача общей (семейной) практики; Укрепление диагностической службы лечебно-профилактической службы (ЛПУ), оказывающих первичную медико- санитарную помощь; Укрепление материально-технической базы учреждений скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи ЛПУ.

Денежная выплата врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам и участковым педиатрам едина для всей территории РФ, и составляет дополнительно рублей. Денежная выплата медицинским сёстрам врача общей (семейной) практики, медицинским сёстрам участковых терапевтов и участковых педиатров едина для всей территории РФ и составляет дополнительно рублей. Повышение материальной заинтересованности медицинских работников участковой службы

Дополнительная подготовка участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики 2006 год врачей 2007 год врачей Подготовка специалистов будет проводиться в 44 образовательных учреждениях высшего профессионального образования и 7 образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования.

Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно- поликлинические учреждения Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи – млн. рублей в 2006 году. Укрепление материально- техничес-кой базы скорой медицинской помощи – млн. рублей в 2006 году.

Перечень закупаемого оборудования: аппараты УЗИ; аппараты ЭКГ; лабораторное оборудование; рентгенологическое оборудование; эндоскопическое оборудование. Предполагается оснастить современным диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений

Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи автомобилей скорой медицинской помощи (на базе УАЗ, Газель), 240 реанимобилей, 240 реанимобилей с кювезами. Общая сумма затрат в годах составит 7,5 млрд. рублей

Усиление профилактической направленности здравоохранения Формирование у населения культуры здоровья; Повышение мотивации к сохранению своего здоровья; Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения; Формирование Паспорта здоровья работающего населения.

Обследование новорожденных детей с целью раннего выявления наследственных заболеваний Расширение неонатального скрининга, в том числе введение обследования новорожденных на адреногенитальный синдром и галактоземию с 2006 года. Средства в сумме 400,0 млн. рублей в 2006 г. и 500 млн. в 2007 г. направляются на укрепление и обновление лабораторно- диагностической базы, обеспечение диагностическими тест-системами медико- генетических консультаций субъектов Российской Федерации. Предполагается выявить распространённость данных заболеваний в Российской Федерации и разработать комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий.

Дополнительная диспансеризация работающего населения Цель: 1. Снижение инвалидности и смертности населения, сохранение здоровья работающего населения Задачи: 1. Определение населения в возрасте лет на врачебном участке 2. Раннее выявление заболеваний, в том числе: системы кровообращения; сахарным диабетом; костно-мышечной системы; органов дыхания, в том числе туберкулёз органов дыхания 3. Снижение заболеваемости с временной нетрудоспособностью; 4. Составление индивидуальной программы по реабилитации и профилактике заболеваний; 5. Повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни. Результаты: 1. Уточнение паспорта врачебного участка; 2. Формирование паспорта здоровья; 3. Снижение: обострений и осложнений хронических заболеваний; снижение запущенных случаев болезни на 20%; снижение случаев временной нетрудоспособности; 4. Раннее выявление новых случаев заболевания: ИБС – 12%; гипертонической болезни - 30%; сахарного диабета – 7%; туберкулёза – 2%; онкологических заболеваний – 1% 5. Получение экономического эффекта (от снижения затрат на выплату пособий по временной нетрудоспособности, предупреждение случаев стационарного лечения);

Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, перевод Федеральных специализированных медицинских учреждений на работу в условиях государственного задания. Создание новых медицинских центров высоких технологий, способных с учетом достижений медицинской науки, совершить прорыв отечественного здравоохранения в области высоких технологий и обеспечения доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи

Приоритетные направления развития высокотехнологичных видов медицинской помощи Сердечно-сосудистая хирургия Травматология Ортопедия и эндопротезирование Нейрохирургия Репродуктивные технологии

Для повышения обеспечения доступности населения в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи предусмотрены средства в размере 9 894,6 млн. рублей, что на 56,4% выше уровня 2005 года. Средства для строительства новых медицинских центров высоких технологий – млн. рублей.

ПРИОРИТЕТ « Развитие первичной медицинской помощи » Укомплектование медицинскими кадрами участковой службы Снижение коэффициента совместительства до 1,4 Введение системы материального стимулирования по результатам работы Увеличение числа врача, работающих в первичном звене Повышение уровня их квалификации Снижение среднего срока ожидания диагностических исследований до 1 недели цель

Организация процессов оказания медицинской помощи Инициирующие события «Входы» Результирующие события «Выходы» Правила (управляющие инструменты) Нормативно-правовое регулирование Стандартизация медицинской помощи Ресурсы Кадры; Оборудование; Здания и сооружения Технологии Технологическая обеспеченность медицинской помощи Система измерений на «входе» Система измерений на «выходе» Система измерений «в процессе»

Индикаторы качества работы врача первичного звена 1. Посещение пациента11. Образование ВОП 2. Наблюдение за хроническими больными12. График работы в соответствии с договором 3. Территориальная удаленность участка13. Соответствие назначений с протоколами ведения больных и стандартными протоколами 4. Тип участка: Сельский; Сельский отдаленный; Городской 14. Возрастная структура участка 5. Профилактическое направление работы15. Опрос пациентов о работе врача 6. Диспансеризация больных в возрасте лет 16. Число пациентов врача ПМСП в течение года повторно госпитализированных с обострением хронических заболеваний 7. Назначение ЛС по программе ДЛО16.1. Сахарный диабет (коматозные состояния) 8. Применение в работе медицинской аппаратуры Гипертонический кризис и компликации (инсульт и т.д.) 9. Работа в электронной среде16.3. ИБС, инфаркт миокарда 10. Проведение программ вакцинации16.4. Обострение хронической сердечной недостаточности