Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Калининградской области в 2010 году И.о. министра И.Н. Дыханова 17.05.2010 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Калининградской области в 2010 году Министр В.Е. Голиков МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Advertisements

1 2 Анализ здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения города Нягани в 2008 году.
1 2 Анализ здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения города Нягани в 2007 году.
ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» В 1 ПОЛУГОДИИ 2010 ГОДА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ Министр Т.Ю. Быковская.
О ХОДЕ И ПЕРСПЕКТИВАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» Министр Т.А. Голикова РОССИЯ 2010.
Аналитическая справка о выполнении приказа Министра здравоохранения Калининградской области от г. 189.
1 Российская Федерация Республика Адыгея Министерство здравоохранения Республики Адыгея ДОКЛАД Анализ ход а реализации мероприятий приоритетного национального.
Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Калининградской области за 2008 год Начальник департамента охраны здоровья И.Н. Дыханова.
Медицинскую помощь Красноармейскому району оказывает БУ «Красноармейская ЦРБ» Поликлиника-500 посещений в смену Стационар-55 круглосуточных коек -15 коек.
Об исполнении полномочий в области здравоохранения.
Презентацию подготовили: Ученики 11 «Б» класса МОУ СОШ 2 Смирнов А. Щербаков И. Медведев Д. Кудряшова М. Смирнова А.
О ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» ПО ИТОГАМ 6 МЕСЯЦЕВ 2012 года.
Электронный мониторинг Национальной образовательной инициативы «Наша новая школа» Петряева Е.Ю., руководитель службы мониторинга.
Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Иркутской области за годы, планы на 2009 год Юрий Витальевич Олефир.
1 О результатах проведения государственной (итоговой) аттестации в 2008 году в форме ЕГЭ Коллегия Министерства образования 19 июня 2008 года.
Сохранение преемственности бюджетной политики в сфере здравоохранения Направление 2012 год2013 год Отклонение 2013 г. от 2012 г. Средства бюджета Московской.
О задачах органов местного самоуправления по обеспечению доступной амбулаторной помощи Степанов С.В. – министр здравоохранения области Министерство здравоохранения.
Об исполнении полномочий в области здравоохранения.
Итоги выполнения ПНП «Здоровье» по разделу «Профилактика и лечение ВИЧ – инфекции, гепатитов В и С за 9 месяцев 2012 г.» Зам. гл. врача Ромаданова Т.В.
Урок повторения по теме: «Сила». Задание 1 Задание 2.
Транксрипт:

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Калининградской области в 2010 году И.о. министра И.Н. Дыханова МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Основные направления приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2010 году Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний Совершенствование медицинской помощи матерям и детям 2 Повышение доступности и качества специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи 2

Регистр медицинских работников участковой службы человека (409 врачей и 415 медицинских сестер) Регистр сотрудников службы скорой медицинской помощи и фельдшерско- 709 акушерских пунктов – 709 человек 3 За январь-февраль 2010 года дополнительные выплаты средств федерального бюджета составили 14,8 млн.руб. Регистр участковой службы, службы скорой помощи и фельдшерско-акушерских пунктов Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний

Дополнительная иммунизация населения области в 2010 году Наименование вакцины Подлежат вакцинации (категории) Количество лиц, под- лежащих вакцинации (чел.) Полиомиелитдети до 1 года12000 Гепатит Вот 18 до 55 лет19674 Гриппдети, подростки, взрослые до 60 лет ИТОГО: Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний

КодНаименование муниципального образования Население старше 18 лет Дети и подростки % выпол- нения Подлежало вакцинации (чел.) Привито(чел.) Привито(чел.) 01ГО «Город Калининград» ,0 02Багратионовский МР ,0 03Балтийский МР ,0 04Гвардейский район ,0 05Гурьевский МР ,0 06Гусевский МР ,0 07Зеленоградский район ,0 08Краснознаменский МР ,0 09Неманский МР ,0 10Нестеровский район ,0 11Озерский МР ,0 12Полесский МР ,0 13Правдинский район ,0 14Светлогорский МР ,0 15Славский МР ,0 16Черняховский МР ,0 17Ладушкинский ГО ,7 18Мамоновский ГО ,3 19Пионерский ГО ,0 20Светловский ГО ,0 21Советский ГО ,0 22Янтарный ГО ,0 ИТОГО: ,4 Вакцинация против гриппа А (H 1 N 1 ) в 2010 году 5

КодНаименование муниципального образования Подлежит вакцинации (чел.)Привито V 1- V 2 (чел.)% выпол- нения Привито V 3 (чел.)% выпол- нения 01ГО «Город Калининград» ,0 02Багратионовский МР Балтийский МР Гвардейский район Гурьевский МР Гусевский МР Зеленоградский район Краснознаменский МР Неманский МР Нестеровский район ,4 11Озерский МР Полесский МР Правдинский район Светлогорский МР Славский МР Черняховский МР Ладушкинский ГО Мамоновский ГО Пионерский ГО Светловский ГО Советский ГО Янтарный ГО ИТОГО: , ,1 6 Вакцинация против гепатита В населения старше 18 лет в 2010 г.

Код Наименование муниципального образования Кол-во больных ВИЧ-ин- фекцией Состоит на диспансерном учете Подлежат об- следованию на имунный статус и вирусную нагрузку Обследовано с целью на- значения противовирус- ного лечения Нуждает ся в ле- чении из обслед. Получают лечение абс. % от зарег. Всего абс. % от подлежащих абс. % от подлеж. 01 ГО «Город Калининград» , , ,6 02 Багратионовский МР615793, , ,0 03 Балтийский МР48 100, , ,0 04 Гвардейский район , , ,9 05 Гурьевский МР , , ,2 06 Гусевский МР90 100, , ,0 07 Зеленоградский район959296, , ,1 08 Краснознаменский МР151493,35240,099100,0 09 Неманский МР373491,924729, ,9 10 Нестеровский район32 100,023939,110990,0 11 Озерский МР252496,021628,66350,0 12 Полесский МР33 100, ,710660,0 13 Правдинский район494898, , ,6 14 Светлогорский МР: в т.ч. пол-а г. Светлогорска , ,04375,0 в т.ч. амб.-я пос. Донское 44100, Славский МР454497, , ,7 16 Черняховский МР , , ,0 17 Ладушкинский ГО383592,119842, ,0 18 Мамоновский ГО706795, , ,0 19 Пионерский ГО222195,516743,855100,0 20 Светловский ГО888798, , ,5 21 Советский ГО424095, , ,0 22 Янтарный ГО121191,77342,944100,0 ИТОГО: , , ,1 УФСИН , , ,0 БОМЖ , ,3 Обследование и лечение ВИЧ-инфицированных в 2010 году 7

кодНаименование муниципального образования Нуждаются в лечении или переводе в группу неактивных больных Полу- чают лечение % от нуждаю- щихся Отрывы от лечения (абс. число) % от по- лучающих лечение 01ГО «Город Калининград» ,210,28 02Багратионовский МР716591,50 03Балтийский МР201785,00 04Гвардейский район806581,30 05Гурьевский МР797392,40 06Гусевский МР847690,50 07Зеленоградский район575291,20 08Краснознаменский МР514486,312,27 09Неманский МР857689,40 10Нестеровский район191684,20 11Озерский МР403485,00 12Полесский МР474493,60 13Правдинский район382771,10 14Светлогорский МР6583,30 15Славский МР897786,50 16Черняховский МР958892,60 17Ладушкинский ГО10990,00 18Мамоновский ГО252496,00 19Пионерский ГО111090,90 20Светловский ГО373697,30 21Советский ГО615691,80 22Янтарный ГО7685,70 ИТОГО: ,220,16 БОМЖ ,832,8 Мониторинг лечения больных туберкулезом в 2010 году 8

Программа «Родовые сертификаты» в 2010 г. – 31,934 млн.руб. Женские консультации - 8,529 млн.руб. Родильные дома и отделения - Детские поликлиники - 17,604 млн.руб. 5,797 млн.руб. 9 Совершенствование медицинской помощи матерям и детям

кодНаименование муниципального образования Число беременных, состоящих на учете Обследовано в I триместре % Обследовано во II триместре % 01ГО «Город Калининград» Багратионовский МР Балтийский МР Гвардейский район Гурьевский МР Гусевский МР Зеленоградский район Краснознаменский МР Неманский МР Нестеровский район Озерский МР Полесский МР Правдинский район Светлогорский МР Славский МР Черняховский МР Ладушкинский ГО Мамоновский ГО Пионерский ГО Светловский ГО Советский ГО Янтарный ГО ИТОГО с учетом исследований ГУЗ «Перинатальный центр» и ГАУ «Региональные ПЦ»: Пренатальный скрининг на материнские сывороточные маркеры I и II триместра (оперативные данные за январь-март 2010 года) 10

Неонатальный скрининг (массовое обследование новорожденных на врожденные заболевания обмена веществ) В 2010 году (январь – март) по данным родильных домов родилось 2455 детей, обследовано 2441 чел. (99 %) 11 В группе риска наблюдается 19 детей В группе риска наблюдается 19 детей Проводится дообследование Проводится дообследование

Аудиологический скрининг (раннее выявление врожденной тугоухости) 12 В 2010 году проведено 695 исследований на оборудовании, полученном по ПНП «Здоровье» (100 % детей проходят звукореактотестирование) 5 детейнуждается в кохлеарной имплантации Проводится работа по их дообследованию, дети поставлены в лист ожидания для оперативного лечения в федеральном медицинском центре Verte

кодНаименованиемуниципальногообразования Кол-во родивших- ся детей в сент (Росстат) Число детей, поступивших под наблюде- ние поликли- ники МО Число детей, поступивших под наблюд. др. поликл. (установлено) Число детей, прошедших дисп-цию к 6 мес. по данным МУЗ % от под- лежа- щих Число оплачен. талонов 3-1 (ФСС) % от под- лежа- щих 01ГО «Город Калининград» Багратионовский МР Балтийский МР Гвардейский район Гурьевский МР Гусевский МР Зеленоградский район Краснознаменский МР Неманский МР Нестеровский район Озерский МР Полесский МР Правдинский район Светлогорский МР Славский МР Черняховский МР Ладушкинский ГО Мамоновский ГО Пионерский ГО Светловский ГО Советский ГО Янтарный ГО ИТОГО: Анализ состояния диспансеризации детей первого года жизни в марте 2010 г. (дети, завершившие диспансеризацию к 6 месяцам) 13

кодНаименованиемуниципальногообразования Кол-во родивших- ся детей в марте 2009 (Росстат) Число детей, поступивших под наблюде- ние поликли- ники МО Число детей, поступивших под наблюде- ние других поликлиник Число детей, прошедших дисп-цию к 1 году по данным МУЗ % от под- лежа- щих Число оплачен. талонов 3-2 (ФСС) % от под- лежа- щих 01ГО «Город Калининград» Багратионовский МР Балтийский МР Гвардейский район Гурьевский МР Гусевский МР Зеленоградский район Краснознаменский МР Неманский МР Нестеровский район Озерский МР Полесский МР Правдинский район Светлогорский МР Славский МР Черняховский МР Ладушкинский ГО Мамоновский ГО Пионерский ГО Светловский ГО Советский ГО Янтарный ГО ИТОГО: Анализ состояния диспансеризации детей первого года жизни в марте 2010 г. (дети, завершившие диспансеризацию к 1 году) 14

За январь-апрель 2010 г. направлены в федеральные центры по квотам 803 чел. Калининградская областная клиническая больница В 2010 году – по федеральным квотам – 81 –сердечно-сосудистая операция 69 – операций протезирования суставов 15 Повышение доступности и качества специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи

кодНаименование За отчетный период За соответствующий период года, пред- шествующий отчетному 1. Число погибших в результате дорожно- транспортных происшествий, всего Число погибших на месте дорожно- транспортного происшествия Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, умерших на госпитальном этапе, всего умерших во время перевозки (транспортиров- ки) бригадами скорой медицинской помощи Число выездов на дорожно-транспортные происшествия, выполненные бригадами скорой медицинской помощи Число пострадавших, которым оказана медици- нская помощь бригадами скорой медицинской помощи Число пострадавших с сочетанной травмой, доставленных в травмоцентр: го уровня (БСМП г. Калининграда) го уровня (ЦГБ г. Калининграда) го уровня (Черняховская ЦРБ, Гусевская ЦРБ, ЦГБ Советского ГО) 26 7.Число оперативных вмешательств при: множественной травме сочетанной травме нейротравме-- 8. Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, умерших в стационаре Мониторинг основных целевых показателей деятельности учреждений здравоохранения Калининградской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (март 2010 года)

Демографические показателиПоказатель Калининградская область 2009(январь-март)2010(январь-март) Рождаемость (на 1000 населения) 11,0 Младенческая смертность (на 1000 родившихся) 7,76,0 Материнская смертность (на родов) 00 Общая смертность (на 1000 населения) 16,315,6 17

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О состоянии дел в системе здравоохранения Калининградской области 18

Перечень ЛПУ Областное государственное учреждение «Советский кожно-венерологический диспансер»Областное государственное учреждение «Советский кожно-венерологический диспансер» Муниципальное учреждение здравоохранения «Нестеровская центральная районная больница»Муниципальное учреждение здравоохранения «Нестеровская центральная районная больница» Муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа «Центральная городская больница»Муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа «Центральная городская больница» Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника 1»Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника 1» Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника 2»Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника 2» 19

20 Средняя длительность пребывания больного на койке /в днях, в пересчете на год/ план17,3 13.1план

Среднее число дней работы койки в году ,0норматив

Доступность амбулаторно-поликлинической помощи 22 Наименование медицинского учреждения Функ-ция врачеб- ной должно- сти (%) Укомп- лекто- ван- ность кадрами (%) Срок ожидания диагностических исследований Срок ожидания плановой медицинс- кой помощи ЭКГ (норматив – не более 7 дней) УЗИ (норматив – не более 7 дней) лаборат. иссле- дования (норматив – не более 5 дней) дневной стацио- нар (норма- тив – не более 7 дней) круглосу- точный стацио- нар (норма- тив – не более 25 дней) ОГУ «Советский кожно- венерологический диспансер» 99,5100,0нет потреб- ности 0-1 деньв день обраще- ния 0-5 дней МУЗ «Нестеровская ЦРБ» (3 ВОП в сельской местности) 116,3100,0в день обращения 2-10 дней (с учетом пожелания пациента) 0-7 дней (с учетом пожелания пациента) 0-5 дней1-21 день МУЗ Балтийского ГО «ЦГБ» (2 ВОП) 108,298,41-5 дней1-4 дня1-3 дня1-5 дней1-3 дня МУЗ «Детская городская поликлиника 1» 131,974,51-3 дня1-7 дней0-9 дней (с учетом пожелания пациента) 0-5 дней2-9 дней МУЗ «Детская городская поликлиника 2» 109,483,31-8 дней (в период диспансери- зации) 2-9 дней (врач в отпуске) 0-5 дней0-7 дней1-10 дней

Доступность амбулаторно-поликлинической помощи 23 Наименование медицинского учреждения Срок ожидания «узких» специалистов (норматив – не более 3-х дней) окулист врач- дерма- толог врач- невро- лог врач- ортопед врач- отолари- нголог хирург врач- эндокри- нолог МУЗ «Нестеровская ЦРБ» (3 ВОП в сельской местности) не предусмо- трен, отправляют в КОКБ, прием в день обращения 1-5 дней2-3 дня не предусмо- трен, отправляют в КОКБ, прием в день обращения 2-3 дня не предусмо- трен, отправляют в КОКБ, прием в день обращения МУЗ Балтийского ГО «ЦГБ» (2 ВОП) 0-1 день 1-3 дня не предусмо- трен, отправляют в КОКБ, прием в день обращения 1-6 дней (в т.ч. по предва- ритель- ной записи) 0-6 дней (в т.ч. по предва- ритель- ной записи) 1-3 дня МУЗ «Детская городская поликлиника 1» 1-2 дня1-3 дня1-2 дня0-2 дня1-2 дня0-2 дня1-3 дня МУЗ «Детская городская поликлиника 2» 0-3 дня0-5 дней0-3 дня 0-4 дня0-3 дня1-3 дня

Число амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя в пересчете на год план

Уровень госпитализации (в пересчете на год, на 1000 населения) план

Доля выявленных дефектов по результатам экспертизы качества медицинской помощи 26

Доля выявленных дефектов и сумма экономических санкций по результатам экспертиз качества медицинской помощи 27

Межучрежденческие расчеты муниципальных учреждений здравоохранения 28 Наименование ЛПУ Сумма подушевого финансирования (руб.) Перечислено в другие ЛПУ /удержания из подушевого финансирования/ (руб.) Доля в подушевом нормативе(%) МУЗ «Нестеровская ЦРБ» (3 ВОП в сельской местности) , ,5135,9 МУЗ Балтийского ГО «ЦГБ» (2 ВОП) , ,0724,8 МУЗ «Детская городская поликлиника 1» , ,3962,4 МУЗ «Детская городская поликлиника 2» , ,8452,3

29 Структура расходов лечебно-профилактических учреждений – «фондодержателей" за 2010 год

30 Структура расходов лечебно-профилактических учреждений – «фондодержателей" за 2010 год

31 Структура расходов лечебно-профилактических учреждений – «фондодержателей" за 2010 год

32 Структура расходов лечебно-профилактических учреждений – «фондодержателей" за 2010 год

Доходы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области за 2010 год 33

Структура доходов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области от платных услуг 34

Наименование ЛПУ Подушевой норматив финансирования (тыс. руб.) отклонение МУЗ «Детская городская поликлиника 2» 6406,16607,6201,5 МУЗ «Детская городская поликлиника 1» 6686,06607,6- 78,4 МУЗ Балтийского городского округа «Центральная городская больница» 13752,014041,5289,5 МУЗ «Нестеровская центральная районная больница» 7437,07436,2- 0,8 Наименование ЛПУ Получено от других ЛПУ отклонение МУЗ «Детская городская поликлиника 2» 76,881,74,9 МУЗ «Детская городская поликлиника 1» 74,981,76,8 МУЗ Балтийского городского округа «Центральная городская больница» 153,8220,266,4 МУЗ «Нестеровская центральная районная больница» 19,629,710,1 35 Доходы и расходы ЛПУ за январь-февраль г.г. по данным ТФОМС

Наименование ЛПУ Получено бонусов отклонение МУЗ « Детская городская поликлиника 2 » 0,0491,7 МУЗ « Детская городская поликлиника 1 » 0,0491,7 МУЗ Балтийского городского округа « Центральная городская больница » 0,0636,6 МУЗ « Нестеровская центральная районная больница » 0,0293,4 Наименование ЛПУ Удержано всего (тыс.руб) отклонение МУЗ « Детская городская поликлиника 2 » 2652,43043,7391,3 МУЗ « Детская городская поликлиника 1 » 3152,13043,7- 108,4 МУЗ Балтийского городского округа « Центральная городская больница » 2279,23085,7806,5 МУЗ « Нестеровская центральная районная больница » 2312,02694,4382,4 36 Доходы и расходы ЛПУ за январь-февраль г.г. по данным ТФОМС

Средняя заработная плата за март 2010 года (Советский КВД) 37 1 ст. – 7,12 час./5 раб. дн. (36 часов в нед.)

38 Средняя заработная плата за март 2010 г. (Нестеровская ЦРБ, поликлиника) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед. участк.), - 6,36 час./5 раб. дн. (33 часа в нед. «узк.» спец.)

39 Средняя заработная плата за март 2010 г. (Нестеровская ЦРБ, стационар) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед.)

40 Средняя заработная плата за март 2010 г. (Балтийская ЦГБ, поликлиника) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед. участк.), - 6,36 час./5 раб. дн. (33 часа в нед. «узк.» спец.)

41 Средняя заработная плата за март 2010 г. (Балтийская ЦГБ, стационар) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед.)

42 Средняя заработная плата за март 2010 г. (Балтийская ЦГБ, участковые) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед. участк.)

43 Средняя заработная плата за март 2010 года (ГДП 1, «узкие» специалисты) 1 ст. – 6,36 час./5 раб. дн. (33 часа в нед. «узк.» спец.)

44 Средняя заработная плата за март 2010 года (ГДП 1, АУП и участковая служба) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед. участк.)

45 Средняя заработная плата за март 2010 года (ГДП 2, «узкие» специалисты) 1 ст. – 6,36 час./5 раб. дн. (33 часа в нед. «узк.» спец.)

46 Средняя заработная плата за март 2010 года (ГДП 2, участковые) 1 ст. – 7,42 час./5 раб. дн. (39 часов в нед. участк.)

47Годы Кол-во лиц, имеющих право на государственную социальную помощь Отпущено лекарственных средств Средняя стоимость одного рецепта (руб.) Кол-во обслуженных рецептов (шт.) Сумма (тыс. руб.) ,63918,06 Обеспечение необходимыми лекарственными средствами лиц льготных категорий граждан (федеральных льготников) на

48Годы Кол-во лиц, имеющих право на государственную социальную помощь по Программе 7-ми высокозатратных нозологий Отпущено лекарственных средств Средняя стоимость одного рецепта (руб.) Кол-во обслуженных рецептов (шт.) Сумма (тыс. руб.) , ,13 Обеспечение граждан Калининградской области лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей на

49Годы Кол-во льготников, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета Отпущено лекарственных средств Средняя стоимость одного рецепта (руб.) Кол-во обслуженных рецептов (шт.) Сумма (тыс. руб.) ,72924,81 Обеспечение региональных льготников лекарственными средствами за счет областного бюджета в рамках целевой программы «Развитие здравоохранения Калининградской области на период годов», подпрограммы «Льготные лекарства» и в соответствии с постановлением Правительства РФ от по состоянию на

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !