Реализация стратегии развития Вологодской области: итоги 2011 года, задачи на 2012 го д Колинько Александр Андреевич КОЛЛЕГИЯ ДЕПАРТАМЕНТА здравоохранения:

Стратегия развития здравоохранения Вологодской области на период до 2020 г., утверждена Постановлением Правительства области от года 2573 Цель 2. Снижение смертности от управляемых причин Цель 4. Повышение качества жизни на основе пропаганды здорового образа жизни и профилактики Цель 3. Улучшение состояния здоровья детей и матерей Цель 1. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения

Кассовое исполнение Программы государственных гарантий за период гг. и плановый на 2012 г. (млн.рублей) 4075,7 4941,2 6071,5 7232,9 6970,5 7403,6 8456,2 9447,7

Финансирование Программы государственных гарантий на душу населения (в рублях) 5914,4 4964, ,4 5700,3 6072,6 7040,5 7848,8 Рост на 11,1%

,96970,57403,58456,29447,76868,16479,98175,58613,59776,210767,7 Структура консолидированных ресурсов здравоохранения, млн.руб. (кассовые расходы) Структура консолидированных ресурсов здравоохранения, млн.руб. (кассовые расходы) 9918 Иные средства (нацпроект, дорогостой, пилот, ДЛО, федеральные программы и программа модернизации) Платные услуги Средства ОМС Муниципальный бюджет Областной бюджет Общая сумма : 9429,310865,813098,215146,68414,4

Анализ сетевых показателей в рамках Программы государственных гарантий за период годы (на 1000 населения)

Увеличение тарифа на медикаменты в рамках территориальной программы ОМС за период гг. (рублей) на 1 койко/день + 10,3% + 28,1%

Увеличение тарифа на питание в рамках территориальной программы ОМС за период годы (рублей) + 28,2%

Динамика средней заработной платы по отрасли здравоохранения (рост 1,65%) (рост 10,3%) (рост 19,0%)

Выполнение программы государственных гарантий за 2011 год Вид медицинской помощиЕдиницы измерения Выполнено Скорая медицинская помощьвызова Амбулаторно-поликлиническая помощь дневной стационар Посещения пролечено чел Стационарная помощь,пролечено чел Скорая специализированная помощь (санавиация) выезды операции Хирургическая помощьоперации Высокотехнологичная медицинская помощь пролечено чел

Выполнение целевых показателей ПГГ за 2011 год Название показателяПланФакт% Смертность населения ,6 Материнская смертность15,06,845,3 Младенческая смертность8,06,682,5 Охват профилактическими осмотрами на туберкулез, % 7571,395,1 Охват профилактическими осмотрами на онкозаболевания, % ,5 Удовлетворенность населения медицинской помощью ,0 11

Работа департамента здравоохранения области с обращениями граждан 2008 г.

Распределение обращений по районам области на 10 тысяч населения

Цель Программы модернизации Снижение смертности от управляемых причин и улучшение демографической ситуации на основе улучшения качества и доступности медицинской помощи населению Вологодской области

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ на годы (МЛН.РУБ.) РАЗДЕЛЫ ПРОГРАММЫ Всегов том числе Ф ФОМСБЮДЖЕТТФОМС УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ 2836,62275,2561,40 ИНФОРМАТИЗАЦИЯ 189,6174,714,90 СТАНДАРТИЗАЦИЯ и доступность амбулаторно-поликлинической помощи 1262,41044,86,5211,1 4288,63494,7582,8211,1

Объемы финансирования Программы модернизации здравоохранения Вологодской области на г.г. по уровням учреждений, %

Проведено капитальных ремонтов в 2011 году 793,6 млн. рублей Запланирован ремонт Выполнен ремонт В 55 ЛПУ на 87 объектах В 47 ЛПУ на 78 объектах Работы выполнены на 100 % (учреждения с наибольшим объемом финансирования) Детская городская больница г.Череповец -78,106 млн.рублей, Детская городская поликлиника 2 г.Череповец -17,625 млн. рублей, Детская городская поликлиника 4 г.Череповец -27,242 млн. рублей, Великоустюгская ЦРБ -108,8 млн. рублей, Кирилловская ЦРБ -38,00 млн. рублей, Белозерская ЦРБ - 38,766 млн. рублей. 17

Проведена закупка медицинского оборудования и санитарного автотранспорта за 2011 год, запланирована закупка медицинского оборудования и санитарного автотранспорта на 2012 год Наименование оборудования Закуплено в 2011 году План на 2012 год Количество единиц Сумма, млн. руб. Количество единиц Сумма, млн. руб. 1Оборудование для функциональной диагностики 1460,28731,9 2Оборудование рентгенодиагностическое 34153,136252,9 3Оборудование для офтальмологии39,5-- 4Оборудование для онкологии--38,4 5Оборудование реанимационное9392,35762,1 6Оборудование для неонатологии, в т.ч ,110382,2 7Оборудование эндоскопическое58,6918,9 8Оборудование лабораторное3815,62827,0 9Прочие оборудование32,3822,4 10Автомобили санитарные5124,010,8 ВСЕГО:359464, ,6

Объемы финансирования на закупку медицинского оборудования в период с 2009 по 2011 гг. Общий объем финансирования, млн. руб.166,5216,2448,1

руб./кв.м 5710,5 + 15,2%

руб./вр ,5%

2009 год 88 млн.руб год 205 млн.руб год 997 млн.руб. рост в 5 раз

23

24

25

Реализация мероприятий ПНП «Здоровье» 2011 Обучение врачей по вопросам профилактики заболеваний – 100% (75 чел.) Обучение врачей по вопросам профилактики заболеваний – 100% (75 чел.) Обследование на ВИЧ-инфекцию – 101,4% (212,9 тыс.чел.) Обследование на ВИЧ-инфекцию – 101,4% (212,9 тыс.чел.) Дополнительная иммунизация населения – 100% (423,05 тыс.чел.), против гепатита В – 91% (23765 чел.) Дополнительная иммунизация населения – 100% (423,05 тыс.чел.), против гепатита В – 91% (23765 чел.) Дополнительная диспансеризация работающих граждан – 108,9% ( чел.) Дополнительная диспансеризация работающих граждан – 108,9% ( чел.) Диспансеризация детей-сирот – 100% (2023 чел) Диспансеризация детей-сирот – 100% (2023 чел) Аудиологический скрининг- обследовано ребенка Аудиологический скрининг- обследовано ребенка Оказание высокотехнологичной медицинской помощи – 2553 человека, в т.ч. 582 ребенка (план - ) – 115,3% Оказание высокотехнологичной медицинской помощи – 2553 человека, в т.ч. 582 ребенка (план ) – 115,3%

НозологияПоказатель 2011 года Показатель 2006 года Прирост или убыль Эпидпаротит00,4 - корь00 - дифтерия00,2 - коклюш1,63,5 - 2,2 раза краснуха0,137, раз вирусный гепатит В0,38, раз Эффективность проведения мероприятий по иммунизации населения

Дополнительная диспансеризация работающих граждан Всего в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2006 года обследовано 402,6 тысяч работающих граждан области

29 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (человек) Софинансирование из областного бюджета в 2011 году – 14 млн.руб. (374 чел.), + 22,6%

Объем финансирования лекарственной помощи гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь (млн. руб.) ,2 696,6 667,6 760,4 952,7 987,1 939,6 914,8 (прогноз)

Динамика изменения численности граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в виде набора социальных услуг

Лекарственная помощь в сельских районах Приказом департамента здравоохранения области от 01 ноября 2010 года 1149 утвержден перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. На года получили лицензии на фармацевтическую деятельность 477 из 604 обособленных подразделений 28 медицинских организаций. Приказом департамента здравоохранения области от 08 октября 2010 года 1088 утвержден план-график проведения циклов обучения на годы, проучено 594 специалиста со средним медицинским образованием.

Закупки лекарственных средств в 2011 году ПроцедураКоличество заключенных контрактов Сумма заключенных (тыс. руб.) Сумма экономии (тыс. руб.) Средний процент экономии Аукционы , ,818 Ценовые котировки ,53 826,919 Всего , ,718,5 33

Демографические показатели -6,5%-6,5%

Смертность по причинам смерти среди всего населения Вологодской области (на 100 тыс. нас.) 35 -6,5% - 4,1 %

Задачи на 2012 год Улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, особенно жителям сельской местности Улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, особенно жителям сельской местности Повышение укомплектованности медицинскими кадрами первичного звена и межрайонных центров Повышение укомплектованности медицинскими кадрами первичного звена и межрайонных центров Повышение качества жизни на основе пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний Повышение качества жизни на основе пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний Снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально-значимых болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний Снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально-значимых болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний Улучшение состояния здоровья детей и матерей Улучшение состояния здоровья детей и матерей Реализация Программы модернизации здравоохранения области Реализация Программы модернизации здравоохранения области Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» Развитие системы управления качеством медицинской помощи. Развитие системы управления качеством медицинской помощи. Реализация исполнения Федерального закона от 29 ноября 2010 года 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Реализация исполнения Федерального закона от 29 ноября 2010 года 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Реализация Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Реализация Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Подготовка к переходу на полный тариф оплаты медицинской помощи и включение скорой медицинской помощи с 1 января 2013 года Подготовка к переходу на полный тариф оплаты медицинской помощи и включение скорой медицинской помощи с 1 января 2013 года Определение подходов к включению в территориальную программу ОМС мероприятий, осуществляемых в рамках Программы модернизации здравоохранения и ПНП «Здоровье» Определение подходов к включению в территориальную программу ОМС мероприятий, осуществляемых в рамках Программы модернизации здравоохранения и ПНП «Здоровье» 36

Спасибо за внимание !

ИНДИКАТОРЫ ДОСТУПНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДИКАТОРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ2009г2012г % изме- нени я Младенческая смертность ( на 1т.родившихся живыми) 7,87,2-8 Смертность населения в трудоспособном возрасте ( на 100т.нас): 765,0743,0-3 от болезней системы кровообращения ( на 100 тыс.населения) 250,8232,0-7 от злокачественных новообразований (на 100 тыс.населения) 92,885,0-8 от травм ( на 100 тыс.населения) 228,8218,0-5 Удовлетворенность населения медицинской помощью (%) 28,040,0+43 Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (%) 77,680,0+3 Фондовооруженность медицинских учреждений (руб. на 1 врача) Фондооснащенность медицинских учреждений (руб. на 1 кв.м)

39 Принципы Программы модернизации 1. Создание вертикальной интегрированной системы оказания медицинской помощи каждому жителю Вологодской области на основе медико-экономических стандартов и порядков оказания медицинской помощи. 2. Концентрация ресурсов по приоритетным направлениям Программы. Программа прошла обсуждение с представителями врачебного сообщества, профсоюзами, работодателями, депутатами Законодательного Собрания области, региональным отделением партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», Общественной палатой.

Основные показатели работы стационара за период гг. +0,9% -0,8% +9,3%

Дополнительная диспансеризация работающих граждан 41 В гг прошли диспансеризацию 228,3 тыс. чел. В прошли УМО 174,3 тыс. чел. По итогам диспансеризации 2011 года 1-2 группу здоровья составляют 50,9% обследованных работающих граждан