Система лекарственного обеспечения как инструмент реализации долгосрочных государственных стратегий Юрий Крестинский Директор

Рост ВВП, $ % к ,9 Население, млн чел 141,9 Расходы на здрав- ние от ВВП, % 5,4 Потребление ЛС per capita, $ 123,2 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Объем рынка, мл н долл США, цены потребителя, вкл НДС* *Источник: Институт Развития Общественного Здравоохранения Росстат Темпы роста рынка, %, цены потребителя* Государственное участие в рынке оценивается в 35% (6 млрд долл США). Реализуется ряд государственных программ лекарственного обеспечения: ОНЛС, «7 нозологий», Федеральные целевые программы, региональные программы и т.д.

Рост ВВП, $ % к Население, млн чел46,1 Расходы на здрав- ние от ВВП, % 6,2 Потребление ЛС per capita, $ 46,6 УКРАИНА Объем рынка, млрд долл. США, цены потребителя* *Источник: ЦМИ «Фармэксперт» Статкомитет СНГ Темпы роста рынка, %, цены потребителя* Государственное участие в рынке 22% за счет финансирования госпитального рынка и некоторых целевых программ (СПИД, Туберкулез и т.д.). В 2009 году реальное государственное финансирование сократилось

Рост ВВП, $ % к 2008 * -3,2 Население, млн чел 16,0 Расходы на здрав- ние от ВВП, % 4,6 Потребление ЛС per capita, $ 62,5 РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН Объем рынка, млрд долл. США, цены потребителя Темпы рост а рынка, %, цены потребителя* Государственное участие в рынке составляет порядка 35%. В стране реализуется 5 государственных программ: Диабет, Онкология, Туберкулез, Гемофилия и Вакцины. Планируется, что обеспечение всех госпрограмм будет осуществлять единый государственный дистрибутор *Источник: ЦМИ «Фармэксперт» Статкомитет СНГ

Рост ВВП, $ % к 2008 * 1 Население, млн чел 9,5 Расходы на здрав- ние от ВВП, % 4,5 Потребление ЛС per capita, $ 69,1 РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ Объем рынка, млрд долл. США, цены потребителя Темпы роста рынка, %, цены потребителя* Государственное участие составляет 25%. Весь объем госсредств проходит через госдистрибутора, далее через о госаптеки, а также поставляется в госпиталя. В Республике Беларусь госпрограммы типа "СПИД", "Туберкулез" и т.д. не предусматривают финансирование закупок медикаментов. *Источник: ЦМИ «Фармэксперт» Статкомитет СНГ

Решение проблем в здравоохранении за счет систематизации стратегических целей государства Промышленная политика Концепция развития здравоохранения Лекарственное обеспечение Регуляторная политика Демографическая политика Стратегии социально-экономического развития

Средняя продолжительность жизни в СНГ и Европе Источник: Всемирная Организация Здравоохранения

Предполагаемая цель любой системы здравоохранения Устойчивый рост и сокращение разрыва между ожидаемой продолжительностью жизни и продолжительностью здоровой жизни

Healthy Life Expectancy (HALE) критерий эффективности здравоохранения Термин, активно используемый World Health Organization Определяет: ожидаемую продолжительность жизни с учетом существующего на тот момент показателя смертности, а также с учетом количества времени, которое человек проводит в нездоровом состоянии Рейтинг стран по показателю разницы между ожидаемой продолжительностью жизни и продолжительностью здоровой жизни, кол-во лет Источник: Всемирная Организация Здравоохранения

Ожидаемая продолжительность жизни в России 66,7 Ожидаемая продолжительность жизни, лет 59 Ожидаемая продолжительность здоровой жизни, лет >7,7 года Источник: Всемирная Организация Здравоохранения

Баланс состояния здоровья и уровня экономического развития У ВВП Х Уровень здоровья А В Х(У) Х1 +Х(У) У(Х) Действие, направленное на улучшение здоровья Y=AxF(K, hL) Y – экономический продукт А – производительность факторов производства F - производственная функция К – физический капитал hL - человеческий капитал (качество рабочей силы)

Концептуальные подходы финансирования системы здравоохранения, в т.ч лекарственного обеспечения дотации (от лат. dotatio дар, пожертвование) денежные средства, выделяемые из бюджета для оказания финансовой поддержки, помощи нуждающимся Моральное / этическое обязательство общества (государства) перед социально незащищенными категориями граждан (инвалиды, пенсионеры, малоимущие и др.) инвестиции (от лат. investio одеваю), вложение капитала с целью получения прибыли Предусматривают экономический эффект от доступности здравоохранения и качественного улучшения всей системы

Тактические действия – ближайшая перспектива Доработать и начать реализацию концепций развития национальных систем здравоохранения Сформулировать ясные принципы лекарственного обеспечения (в т.ч. страхование, ОМС и ДМС технологии) Внедрить стандарты лечения

Благодарю за внимание!