Работа хирургических отделений за 2007г.

Кадры Число должностей Число физических лиц (2006г.) Число физических лиц (2007г.) Хиругия Анестези- ологи Эндоско- писты 61, Детские хирурги 21, Всего713,

Коечный фонд 2007г. Всего коек хирургического профиля : Хирургических – 711, из них: Хирургических – 711, из них: районы – 541 районы – 541 г.Калуга – 105 г.Калуга – 105 областные учреждения- 65 областные учреждения- 65 Травматологических – 295, из них в районах районах - 135

Работа хирургической койки в 2007г. Среднее число занятости койки в году – 311,8 (333,6 – г.Калуга) Средняя длительность пребывания больного на койке – 11,7 Оборот койки – 28,9 Выбыло на 1 Выбыло на 1 января 2008г. – Умерло в стационаре Летальность – 2,1% ( ,2%)

Летальность в хирургических отделениях ПричинаКол-во 1 Опухолевая интоксикация Острая сердечно-сосудистая недостаточность, в т.ч. инфаркт миокарда 95 3 Острая гнойная интоксикация, сепсис 66 4 Полиорганная недостаточность 61 5 Геморрагический шок 56 6 Мозговая травматическая кома 25 7 Тромбоэмболия легочной артерии 24 8Прочие38 Всего 480

Число операций проведенных в стационарах Калужской области в 2007г. Всего – : в районах – в районах – г.Калуга – г.Калуга – Областные ЛПУ – Областные ЛПУ – Из районов : Из районов : Малоярославецкий – Малоярославецкий – Боровский – Боровский – Людиновский – Людиновский – 1 294

Число операций проведенных в стационарах районных больниц в 2007г. Из районов : Ульяновский Износковский Ульяновский Износковский Ферзиковский Ферзиковский Барятинский Барятинский } 54 кругл. койки + 14 дн.

Число пролеченных пациентов в стационарах 4 районных больниц в 2007г. Из районов : Ульяновский Износковский ФерзиковскийБарятинский } Пролечено чел. Проведено к/д Страховыми компаниями выплачено – ,4 руб.

Число операций проведенных в стационарах 4 районных больниц (68 коек) в 2007г. Экстренные операции: Аппендэктомия – 1 Грыжесечение – 1 Колостомия – 1 ПХО, вскрытие абсцессов, фурункулов и т.д Плановые операции: Аппендэктомия – 2 Грыжесечение – 15 иссечение липом, атером и т.д. - 46

Экстренная хирургическая помощь 2007г. Пролечено экстренных больных – из них : умерло (2,6%) ,7% Оперировано Оперативная активность – 46,5% ( ,6%) П/операционная летальность –89 (3,11%) (3,4%) В районах: Пролечено экстренных больных из них : умерло ,9% 2006г. - 1,9%. Оперировано П/операционная летальность – 38 (2,8%); 2006г. 2,5%

Экстренная хирургическая помощь Острый панкреатит (1) Острый аппендицит 2344 (1) Острый холецистит (1) 1431 Желудочно- кишечные кровотечения

Экстренная хирургическая помощь Острый панкреатит Количество случаев Летальность20/1,6%33/2,1%54/3,2% Количество операций П/операционная летальность 22,5%23,9%25,2%

Экстренная хирургическая помощь Острый панкреатит «… концентрация больных с панкреонекрозом в нескольких хирургических центрах, имеющих определенный опыт, квалифицированных специалистов и соответствующее оснащение, позволит кардинально улучшить результаты лечения острого панкреатита.» Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией В.С.Савельева.-М., Издательство «Триада-Х», 2004.

Экстренная хирургическая помощь Острый аппендицит Количество случаев Количество операций П/операционная летальность 4/0,2%3/0,2%6/0,4%

Экстренная хирургическая помощь Острый аппендицит Умерло 6 чел.: Возраст от 73 до 92 лет. В 1 случае б-я К-ли 57 лет : гангренозно- перфоративный аппендицит в невправимой вентральной грыже больших размеров

Экстренная хирургическая помощь Острый аппендицит

Экстренная хирургическая помощь

Экстренная хирургическая помощь Острый холецистит Количество случаев Количество операций П/операционная летальность 2,4%1,3%1%

Лечение холедохолитиаза ЭРХПГ ЭПСТ

Экстренная хирургическая помощь Желудочно-кишечные кровотечения «г.Москва(2001г.)Послеоперационная летальность колеблется от 7,9 до 22%, достигая 55% среди больных пожилого и старческого возраста» 50 лекций по хирургии. Под редакцией В.С.Савельва.2003г Количество случаев Доставлено позже 24 часов 32157,5%34149,1%35650,7% Количество операций П/операционная летальность 11,0%18,5%22,0%

Экстренная хирургическая помощь Прободная язва желудка Количество случаев Количество операций П/операционная летальность 2,8%11,0%11,9%

Экстренная хирургическая помощь Осложнения – 415 (5,8%): Гнойно-септические – 173(41,7%) Гнойно-септические – 173(41,7%) Сердечно-сосудистая недостаточность – 59(14,2%) Сердечно-сосудистая недостаточность – 59(14,2%) Пневмонии – 54 (13,0%) Пневмонии – 54 (13,0%) Несостоятельность швов – 21 (5,0%) Несостоятельность швов – 21 (5,0%) Инфекции мочевыводящих путей – 11(2,6%) Инфекции мочевыводящих путей – 11(2,6%) П/операц. кровотечения - 8 (1,9%) П/операц. кровотечения - 8 (1,9%) Экстренных операций -. Экстренных операций

Послеоперационная летальность ПричинаКол-во 1 Острая сердечно-сосудистая недостаточность, в т.ч. инфаркт миокарда 57 2 Гнойная интоксикация 47 3 Полиорганная недостаточность 36 4 Геморрагический шок 27 5 Тромбоэмболия легочной артерии 14 6 Травматический шок 13 7 Панкреатогенный шок 9 Всего 283

Число лапароскопических операций проведенных в стационарах Калужской области в 2007г. Адреналэктомия - 3 Аппендэктомия – 136 Холецистэктомия – 839 : из них 187- при о.холецистите 187- при о.холецистите Клипирование яичковой вены - 84 Всего 1062 операций Всего 1062 операций 2006г г

Высокие технологии в хирургии ГУЗ «Калужская областная больница» : ПДР - 3 ПДР - 3 продольная панкреатоеюностомия - 4 продольная панкреатоеюностомия - 4 левосторонняя гемигепатэктомия - 1 левосторонняя гемигепатэктомия - 1

Высокие технологии в травматологии Эндопроте- зирование Всего Всего Тазобедрен ного сустава коленного сустава 914 Всего БСМП -177 КОБ - 26

Высокие технологии в сердечно- сосудистой и сосудистой хирургии Имплантация кавафильтров - 36 Эндартерэктомия каротидная - 15 Имплантация кардиостимуляторов Балонная вазодилятация - 14 Установка стента в сосуд - 68/ 88

Работа по санавиации Проведено 334 выезда специалистов : анестезиологи нейрохирурги – 73 сосудистые хирурги – 43 гинекологи - 29 Проведено 101 операция: сосудистые хирурги – 33 нейрохирурги – 27

Научно-практическая работа n Опубликовано силами хирургов - 7 статей n Проведено 8 научно-практических конференций n 1 врач защитил диссертацию, которая утверждена ВАК – присвоено ученое звание к.м.н.