КОРОТКИЙ ОПЫТ УЧАСТИЯ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ПСИХИАТРОВ СОВМЕСТНО С НЕЗАВИСИМОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИЕЙ РОССИИ В АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ - ПСИХИАТРОВ, НАРКОЛОГОВ И ПСИХОТЕРАПЕВТОВ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ. Перехов А.Я. Вице-президент НПА РФ Председатель этико- правового комитета Ростовского регионального отделения РОП РФ Доцент кафедры психиатрии и наркологии РостГМУ Врач-психиатр высшей квалификационной категории

Предыстория вопроса Начиная с 1991 года порядок аттестации врачей на квалификационную категорию был следующий: врачи подавали документы, утвержденные главными врачами в подкомиссию МЗ региона, затем получали и защищали квалификационную категорию в комиссии МЗ Начиная с 1991 года порядок аттестации врачей на квалификационную категорию был следующий: врачи подавали документы, утвержденные главными врачами в подкомиссию МЗ региона, затем получали и защищали квалификационную категорию в комиссии МЗ

Предыстория вопроса В комиссию МЗ, принимавшее окончательное решение входил только один специалист по клинической дисциплине – обычно главный специалист (главный психиатр области), а также другие специалисты в других дисциплинах и чиновники МЗ В комиссию МЗ, принимавшее окончательное решение входил только один специалист по клинической дисциплине – обычно главный специалист (главный психиатр области), а также другие специалисты в других дисциплинах и чиновники МЗ В подкомиссию по психиатрии, кроме психиатрических чиновников, обычно входили 1-2 сотрудника кафедр психиатрии В подкомиссию по психиатрии, кроме психиатрических чиновников, обычно входили 1-2 сотрудника кафедр психиатрии

Предыстория вопроса В списке документов, представляемых врачом должна была присутствовать характеристика-рекомендация от профессионального сообщества, подписанная председателем Регионального отделения ( в те годы, как и сейчас, эту должность занимал один из заведующих кафедр психиатрии медуниверситета). В списке документов, представляемых врачом должна была присутствовать характеристика-рекомендация от профессионального сообщества, подписанная председателем Регионального отделения ( в те годы, как и сейчас, эту должность занимал один из заведующих кафедр психиатрии медуниверситета). Характеристика, по традиции, создавалась самим врачом- претендентом и подписывалась автоматически, иногда заочно. Характеристика, по традиции, создавалась самим врачом- претендентом и подписывалась автоматически, иногда заочно. Фактически никакого значения мнение профессионального сообщества не имело, главные врачи, чиновники МЗ не обращали внимания на характеристику, даже если она в единичных случаях была нерекомендательной. Фактически никакого значения мнение профессионального сообщества не имело, главные врачи, чиновники МЗ не обращали внимания на характеристику, даже если она в единичных случаях была нерекомендательной. Эта характеристика подписывалась лично председателем регионального отделения без обсуждения с членами сообщества. Эта характеристика подписывалась лично председателем регионального отделения без обсуждения с членами сообщества. Второе, официально признанное с 1991 года Всемирной психиатрической ассоциацией общество психиатров России – НПА вообще никак не участвовало в ситуации профессиональной аттестации психиатров. Второе, официально признанное с 1991 года Всемирной психиатрической ассоциацией общество психиатров России – НПА вообще никак не участвовало в ситуации профессиональной аттестации психиатров.

Предыстория вопроса Определенная часть врачей- психиатров получала высшие и первые категории без достаточных на то оснований, не соответствуя ни по профессиональным, ни по этическим показателям высокой квалификации. Определенная часть врачей- психиатров получала высшие и первые категории без достаточных на то оснований, не соответствуя ни по профессиональным, ни по этическим показателям высокой квалификации.

Предыстория вопроса В гг. Совместная инициатива Регионального отделения РОП и Регионального отделения НПА: В гг. Совместная инициатива Регионального отделения РОП и Регионального отделения НПА: Проведение предварительной аттестации претендентов на категорию гласно, членами двух профессиональных сообществ. Проведение предварительной аттестации претендентов на категорию гласно, членами двух профессиональных сообществ. Обязательный учет мнения РОП и НПА квалификационной комиссией МЗ еще на этапе подачи документов Обязательный учет мнения РОП и НПА квалификационной комиссией МЗ еще на этапе подачи документов

СИТУАЦИЯ В Ростовской области на гг Специальность Всего врачей Высшая категория ПерваякатегорияВтораякатегория Психиатры Наркологи Психотера певты 7221 Сексопато логи 21--

По инициативе Председателей региональных отделений РОП и НПА, при поддержке в тот момент Главного психиатра области в МЗ РО было отправлено предложение об обязательном предварительном обсуждении кандидатур на присвоение врачебных категорий на совместном заседании двух обществ. По инициативе Председателей региональных отделений РОП и НПА, при поддержке в тот момент Главного психиатра области в МЗ РО было отправлено предложение об обязательном предварительном обсуждении кандидатур на присвоение врачебных категорий на совместном заседании двух обществ.

МЗ РО согласился учитывать мнение профессиональных сообществ и не присваивать врачебные категории (высшую и первую) специалистам, не получивших одобрение коллег. МЗ РО согласился учитывать мнение профессиональных сообществ и не присваивать врачебные категории (высшую и первую) специалистам, не получивших одобрение коллег. Никакими приказами или распоряжениями со стороны МЗ это не сопровождалось в связи с отсутствием соответствующих административных и правовых положений МЗ РФ. Никакими приказами или распоряжениями со стороны МЗ это не сопровождалось в связи с отсутствием соответствующих административных и правовых положений МЗ РФ. Руководство министерства области в приватной беседе подчеркнуло, что идет на этот «эксперимент» только из высокого уважения к профессору А.О.Бухановскому, бывшему в тот момент председателем регионального отделения РОП. Руководство министерства области в приватной беседе подчеркнуло, что идет на этот «эксперимент» только из высокого уважения к профессору А.О.Бухановскому, бывшему в тот момент председателем регионального отделения РОП. категория

Утвержденный порядок представления претендентов на получение категории 1. Для получения характеристики- рекомендации от общества врач должен выступить на совместном заседании психиатрических обществ: 1. Для получения характеристики- рекомендации от общества врач должен выступить на совместном заседании психиатрических обществ: А) Либо с проблемным докладом А) Либо с проблемным докладом Б) Либо с научным сообщением Б) Либо с научным сообщением В) Либо с подробным клиническим разбором своего пациента. В) Либо с подробным клиническим разбором своего пациента.

Утвержденный порядок представления претендентов на получение категории После выступления врачи, присутствовавшие на заседании, голосуют в закрытом режиме: достоин или недостоин претендент присвоения искомой категории. После выступления врачи, присутствовавшие на заседании, голосуют в закрытом режиме: достоин или недостоин претендент присвоения искомой категории. Обязательное условие – голосуют только врачи, имеющие первую и высшую категорию: Обязательное условие – голосуют только врачи, имеющие первую и высшую категорию: А) Если врач претендует на первую категорию А) Если врач претендует на первую категорию Б) Если врач претендует на высшую категорию, то голосуют только врачи высшей категории. Б) Если врач претендует на высшую категорию, то голосуют только врачи высшей категории.

Утвержденный порядок представления претендентов на получение категории Дополнительные условия: Дополнительные условия: «ЗА» должно проголосовать простое большинство «ЗА» должно проголосовать простое большинство Участвовать в голосовании должно не менее 20 % врачей с высшей категорией (при претензии на высшую категорию) и не менее 30% врачей с высшей и первой категорией при претензии на первую категорию. Участвовать в голосовании должно не менее 20 % врачей с высшей категорией (при претензии на высшую категорию) и не менее 30% врачей с высшей и первой категорией при претензии на первую категорию. Эти цифры были выбраны в связи со сложностью явки врачей соответствующих категорий на заседание обществ, учитывая занятость и расстояния в регионе (до 300 км от удаленных больниц до областного центра) Эти цифры были выбраны в связи со сложностью явки врачей соответствующих категорий на заседание обществ, учитывая занятость и расстояния в регионе (до 300 км от удаленных больниц до областного центра)

РЕЗУЛЬТАТЫ Всего за один год было проведено 8 заседаний РОП и НПА, было заслушано 14 врачей, претендующих на первую и высшую категорию. Всего за один год было проведено 8 заседаний РОП и НПА, было заслушано 14 врачей, претендующих на первую и высшую категорию. 12 врачей получили согласие профессиональных сообществ на получение искомых категорий. 12 врачей получили согласие профессиональных сообществ на получение искомых категорий. 1 врач получил рекомендацию временно отложить подачу документов. 1 врач получил рекомендацию временно отложить подачу документов. 1 врач получил отказ. 1 врач получил отказ. Кроме этого, несколько врачей, узнав о новой процедуре прохождения предварительной аттестации, забрали свои заявления о присуждении или подтверждении категории. Кроме этого, несколько врачей, узнав о новой процедуре прохождения предварительной аттестации, забрали свои заявления о присуждении или подтверждении категории.

РЕЗУЛЬТАТЫ Мнение врачей: Мнение врачей: 1. 90% процентов поддержали инициативу двух обществ (по данным анонимного анкетного опроса) 1. 90% процентов поддержали инициативу двух обществ (по данным анонимного анкетного опроса) 2. Косвенное подтверждение – увеличение количества врачей, приезжающих на заседания в 2-3 раза 2. Косвенное подтверждение – увеличение количества врачей, приезжающих на заседания в 2-3 раза Мнение чиновников: Мнение чиновников: 1. Новый порядок не устраивает (гласных объяснений не последовало). 1. Новый порядок не устраивает (гласных объяснений не последовало). 2. Через год МЗ через главного психиатра области и при его согласии объявило, что характеристика- рекомендация обществ не является обязательной. 2. Через год МЗ через главного психиатра области и при его согласии объявило, что характеристика- рекомендация обществ не является обязательной.

РЕЗУЛЬТАТЫ После отказа председателя регионального отделения РОП, профессора А.О.Бухановского подписывать характеристики без гласного обсуждения, из списка необходимых документов для представления в аттестационную комиссию характеристика- рекомендация профессионального сообщества была изъята. После отказа председателя регионального отделения РОП, профессора А.О.Бухановского подписывать характеристики без гласного обсуждения, из списка необходимых документов для представления в аттестационную комиссию характеристика- рекомендация профессионального сообщества была изъята. Подкомиссия МЗ по психиатрии была объединена с подкомиссией по неврологии, из психиатров в ней был оставлены только 1 руководящий психиатр, сотрудники кафедр в состав подкомиссии МЗ входить перестали Подкомиссия МЗ по психиатрии была объединена с подкомиссией по неврологии, из психиатров в ней был оставлены только 1 руководящий психиатр, сотрудники кафедр в состав подкомиссии МЗ входить перестали Особое раздражение вызвало участие в принятии решений по аттестации врачей специалистов, представляющих Независимую психиатрическую ассоциацию, которая воспринималась как правозащитная (в тот момент усилились противоречия между чиновниками-психиатрами в МЗ России, представлявшими ГНЦ им. В.П.Сербского и Независимой ассоциацией в связи с критикой последней принятия многих, фактически неправомерных решений в области экспертиз и т.п.) Особое раздражение вызвало участие в принятии решений по аттестации врачей специалистов, представляющих Независимую психиатрическую ассоциацию, которая воспринималась как правозащитная (в тот момент усилились противоречия между чиновниками-психиатрами в МЗ России, представлявшими ГНЦ им. В.П.Сербского и Независимой ассоциацией в связи с критикой последней принятия многих, фактически неправомерных решений в области экспертиз и т.п.)

В настоящее время Российское общество психиатров, Независимая психиатрическая ассоциация России в Ростовской области не принимают НИКАКОГО участия в профессиональной аттестации врачей. Российское общество психиатров, Независимая психиатрическая ассоциация России в Ростовской области не принимают НИКАКОГО участия в профессиональной аттестации врачей.