1 Расширенная коллегия Министерства здравоохранения Республики Дагестан по итогам деятельности учреждений здравоохранения за 2006 год и задачи на 2007 год Махачкала 2007 г.

2 укрепление и охрана здоровья на протяжении всей жизни каждого человека; укрепление и охрана здоровья на протяжении всей жизни каждого человека; снижение распространенности основных болезней, травм и увечий и уменьшение вызываемых ими страданий; снижение распространенности основных болезней, травм и увечий и уменьшение вызываемых ими страданий; сокращение сроков реабилитации; сокращение сроков реабилитации; повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения; повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения; улучшение финансового обеспечения отрасли; улучшение финансового обеспечения отрасли; повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении. повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении. Главной целью всего здравоохранения являются:

3 низкая продолжительность жизни; низкая продолжительность жизни; детская смертность, превышающая показатели РФ; детская смертность, превышающая показатели РФ; запоздалая диагностика и сокращение периода жизни между постановкой диагноза и летальным случаем; запоздалая диагностика и сокращение периода жизни между постановкой диагноза и летальным случаем; высокий уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий; высокий уровень смертности в результате дорожно-транспортных происшествий; высокая распространенность болезней, связанных с нездоровым образом жизни; высокая распространенность болезней, связанных с нездоровым образом жизни; снижение доли здоровых среди детей и молодежи; снижение доли здоровых среди детей и молодежи; сохранение высокой заболеваемости инфекционными болезнями, в т.ч. туберкулезом; сохранение высокой заболеваемости инфекционными болезнями, в т.ч. туберкулезом; чрезмерные стрессовые нагрузки; чрезмерные стрессовые нагрузки; снижение общего уровня культуры населения, в т.ч. санитарно-гигиенической культуры; снижение общего уровня культуры населения, в т.ч. санитарно-гигиенической культуры; низкая личная ответственность индивидуумов за свое здоровье и здоровье своих близких; низкая личная ответственность индивидуумов за свое здоровье и здоровье своих близких; высокая распространенность наркомании, составляющая основную группу ВИЧ инфицированных; высокая распространенность наркомании, составляющая основную группу ВИЧ инфицированных; увеличение за последние годы количества курящих мужчин в возрасте до 40 лет с 45 до 70%; увеличение за последние годы количества курящих мужчин в возрасте до 40 лет с 45 до 70%; стремительный рост удельного веса курящих подростков; стремительный рост удельного веса курящих подростков; В 2006 году здравоохранение республики определило для себя основные проблемы развития:

4 гиподинамия (70% населения не занимаются физкультурой, а распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%); гиподинамия (70% населения не занимаются физкультурой, а распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%); распространенность неправильного и нерационального питания, в результате чего более 30% населения имеет дефицит веса и такая же доля страдает от его избытка; распространенность неправильного и нерационального питания, в результате чего более 30% населения имеет дефицит веса и такая же доля страдает от его избытка; недостаточная реализация принципов охраны здоровья граждан, закрепленных в законодательстве; недостаточная реализация принципов охраны здоровья граждан, закрепленных в законодательстве; нарастание коммерциализации государственного и муниципального здравоохранения; нарастание коммерциализации государственного и муниципального здравоохранения; формирование скрытой системы платной медицинской помощи, где царит произвол и нет никакой социальной справедливости; формирование скрытой системы платной медицинской помощи, где царит произвол и нет никакой социальной справедливости; существенное обострение неравенства регионов по состоянию и уровню финансирования здравоохранения; существенное обострение неравенства регионов по состоянию и уровню финансирования здравоохранения; избыточность сети медицинских учреждений с низким материально- техническим оснащением; избыточность сети медицинских учреждений с низким материально- техническим оснащением; недостаточная приоритетность первичной медико-санитарной помощи; недостаточная приоритетность первичной медико-санитарной помощи; недостаточное обеспечение населения врачами, средним медицинским персоналом, больничными койками и дорогостоящим медицинским оборудованием; недостаточное обеспечение населения врачами, средним медицинским персоналом, больничными койками и дорогостоящим медицинским оборудованием; низкая эффективность большого числа научных исследований и разработок вследствие недостаточной ориентации сектора на потребности здравоохранения и населения. низкая эффективность большого числа научных исследований и разработок вследствие недостаточной ориентации сектора на потребности здравоохранения и населения.

5 Республика всегда выделялась среди других регионов положительным приростом населения, однако в 2006г. рождаемость несколько снизилась с 15,6 до 15,4 на 1 тыс. населения (РФ - 10,4; ЮФО - 12,1). Общая смертность выросла с 5,5 до 5,8 на 1 тыс. населения. Сохраняется положительный прирост населения + 9,6, хотя несколько снизился (2005г.- +10,1).

6 Показатели характеризующие состояние здоровья населения РД Рождаемость населения

7 ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ

8 ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РД Общая смертность

9

10

11

12

13

14 Проведенная дополнительная диспансеризация населения показала, что уровень распространенности заболеваний среди населения практически в 1,5 – 2 раза выше, чем сложились традиционно в различных группах населения. Низкий уровень регистрации заболеваний в Агульском, Ахвахском, Ботлихском, Гумбетовском, Гунибском, Докузпаринском, Карабудахкентском, Кизлярском, Кумторкалинском, Лакском, Левашинском, Рутульском, Сергокалинском, Тляратинском, Хивском, Чарадинском районах, городах Буйнакске, Хасавюрте, Избербаше, Ю-Сухокумске – где недостаточно организована работа врачей первичного звена здравоохранения.

15 Заболеваемость и болезненность взрослого населения по БСК (на населения)

16 ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ РД Общая смертность

17 Структура общей смертности 2006 г. (в абс.числах)

18 Показатели смертности по основным классам болезней за первое полугодие 2005 г. и 2006 г. (на 100 тыс. населения) РФ 2005 г. РФ 2006 г. РД 2005 РД 2006

19 Показатели смертности от внешних причин 2005 г. и 2006 г. (на 100 тыс. населения) РФ 2005 г. РФ 2006 г. РД 2005 РД 2006

20 Высокая смертность сложилась Высокая смертность сложилась в районах в городах в районах в городах Ахтынском г.Кизляр Ахтынском г.Кизляр Дахадаевском г.Даг.Огни КайтагскомКизлярскомКулинскомКурахскомЛакскомХивскомТарумовскомЧародинскомп.Кочубей

21 На внешнюю рецензию не представлены документы или представлены единичные случаи ЦРБ Агульского, Ахвахского, Ахтынского, Ботлихского, гергебильского, Гумбетовского, Кайтагского, Курахского, Кизилюртовского, Рутульского, Сергокалинского, Тляратинского, Хивского, Цунтинского, Чародинского районов. Руководителям ЛПУ необходимо обеспечить четкое выполнение совместного приказа Минздрава РД и ДГМА от 19 октября 2005г. «Об организации работы ЛПУ по изучению и разбору летальных случаев в системе управления качеством медицинской помощи». На внешнюю рецензию не представлены документы или представлены единичные случаи ЦРБ Агульского, Ахвахского, Ахтынского, Ботлихского, гергебильского, Гумбетовского, Кайтагского, Курахского, Кизилюртовского, Рутульского, Сергокалинского, Тляратинского, Хивского, Цунтинского, Чародинского районов. Руководителям ЛПУ необходимо обеспечить четкое выполнение совместного приказа Минздрава РД и ДГМА от 19 октября 2005г. «Об организации работы ЛПУ по изучению и разбору летальных случаев в системе управления качеством медицинской помощи».

22 В республике остро стоит вопрос инвалидности. Показатель инвалидности взрослого населения в 2006г. хотя несколько снизился с 106,5 на 10 тыс. взрослого населения до 98,8, но остается высоким. В структуре инвалидности лица трудоспособного возраста составили 55,2% (2005г.-61,3%). Высокая инвалидность сохраняется в Дахадаевском, Кайтагском, С.Стальском, Сергокалинском, Тляратинском, Цунтинском, Шамильском, Докузпаринском районах, городах Махачкале и Избербаше. Резкий рост допустили ЦРБ Курахского, Кумторкалинского районов.

23 Высокий уровень инвалидности отмечается: Агульском, Гергебильском, Агульском, Гергебильском, Дахадаевском, Казбековском, Кизилюртовском,Сергокалинском, Тляратинском, Цумадинском, Цунтинском, Чародинском районах.

24 Осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров, работникам скорой мед. помощи и ФАПам с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи (млн. руб.) 2006 г. ИТОГО 74,7 366,0 290,9 Участковые врачи и медсестра Скорая помощь и ФАП

25 Дополнительные поступления финансовых средств за счет родовых сертификатов 82 млн.руб. из расчета 2,0 тыс.руб. на каждую женщину 193 млн.руб. из расчета 5,0 тыс.руб. на каждую женщину Женские консультации Родильные дома Количество родов в год по РД % на оплату труда, 60% на медикаменты и оборудование 60% на оплату труда, 40% на медицинское оборудование В 2006 г. поступило средств на сумму 275,0 млн. рублей Рост заработной платы работникам в среднем – 1,8 раза

26

27

28

29 Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных)

30 По прежнему показатель ЭГП у беременных остается высоким - 80 %. На 1-м месте, как и в прошлые годы, анемия 68 %, на 2-м месте – заболевания мочеполовой системы, на третьем месте – гестозы.

31 Перинатальная смертность на 1000 нас.

32 Осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров, работникам скорой мед. помощи и ФАПам с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи (млн. руб.) 2006 г. ИТОГО 74,7 366,0 290,9 Участковые врачи и медсестра Скорая помощь и ФАП

33 ФинансированиеПланПоступ. Стационарные рентгенографич. аппараты 2727 Передвижные флюрографы 4343 Стационарные флюрографы 3030 УЗИ оборудование компл. «Лоджик- 100 Лабораторное оборудование 5959 Эндоскопическое оборудование 99 Маммографы1010 ЭКГ5252 Ассигнования федерального бюджета, предусмотренные Росздраву по разделу «Здравоохранение и спорт» направляются на централизованную закупку диагностического оборудования для амбулаторно-поликлинических учреждений и санитарного автотранспорта для учреждений (отделений) скорой медицинской помощи по постановлению Правительства Российской Федерации 405,5 млн. руб. 102,0 млн. руб. Диагностическое оборудование Санитарный автотранспортПланПоступ. Автомашины скорой помощи в т.ч. реанимобили с транспортными кювезами для новорожденных 22

34 Повышение квалификации медицинских работников в 2006 г. Планировано повышение квалификации в 2006 г чел. Нуждался в повышении квалификации в 2006 г чел. В 2006 г. прошли повышение квалификации -777 чел. В 2006 г. прошли повышение квалификации -737 чел.

35 В целях стабильного снижения заболеваемости вирусного гепатита В до 3 на 100 тысяч населения в рамках приоритетного национального проекта предусмотрено: в 2006 г. первоочередная иммунизация детей школьного возраста до 17 лет, не привитых ранее в рамках национального календаря профилактических прививок 476,6 тыс. человек. За 2006 год привито 200 тыс. человек

36 В целях стабильного снижения заболеваемости краснухой до 0,5-1,0 на 100 тысяч населения и ликвидации врожденной краснухи в рамках приоритетного национального проекта предусмотрено: В целях стабильного снижения заболеваемости краснухой до 0,5-1,0 на 100 тысяч населения и ликвидации врожденной краснухи в рамках приоритетного национального проекта предусмотрено: В гг. иммунизация детей 5, 6 и 7-летнего возраста и девочек в возрасте лет не привитых ранее и не болевших 285,5 тыс. человек. В 2006 году вакцинировано человек

37 В целях снижения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения предусмотрено: в 2006 и 2007 годах ежегодно вакцинировать против гриппа - медицинских работников – 32,4 тыс. - работников образовательных учреждений – 72,9 тыс. - взрослых старше 60 лет – 266,2 тыс. - детей, посещающих дошкольные учреждения – 62,1 тыс. - учащихся 1-4 классов – 159,7 тыс. В 2006г. провакцинировано – 378,4 тыс. чел.

38 Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан Кумулятивное число ВИЧ - инфицированных составляет: 2005г. – 621 человек 2006г. – 852 человек (5,2% от всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в ЮФО) Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения: 2004г. в РД – 17,0 (ЮФО -66,7; в Российской Федерации 208,1) 2005г. в РД – 23,6 (ЮФО -74,0; в Российской Федерации 226,5) 2006г. в РД – 33,0 (ЮФО за 11 мес. – 87,0; в Российской Федерации 267,8) В 2006г. по сравнению с 2005г. отмечается рост в 1,4 раза В 2006г. получали лечение антиретровирусными препаратами 46 больных СПИД.

39 Подлежало дополнительной диспансеризации В 2006 году Работники отдельных отраслей бюджетной сферы в возрасте лет: Всего лет человек образования; образования; здравоохранения; здравоохранения; предоставления социальных услуг; предоставления социальных услуг; деятельность по организации отдыха и деятельность по организации отдыха и развлечений, культуры и спорта; развлечений, культуры и спорта; научные исследования и разработки. научные исследования и разработки.

40 Результаты осмотров всего в %

41 Объем прав, предоставляемых для субъектов Российской Федерации, входящих в состав Южного федерального округа, на закупку диагностического оборудования

42 Объем прав, предоставляемых для субъектов Российской Федерации, входящих в состав Южного федерального округа, на закупку санитарного автотранспорта

43 А между тем, еще великий русский философ И.А. Ильин в 1928 г, находясь в эмиграции, утверждал: «Россия восстанет из распада и унижения и начнет эпоху нового расцвета и нового величия. Но возродится она и расцветет лишь после того, когда люди России поймут, что спасение надо искать в качестве».

44 Структура обращений граждан (жалобы)

45 Динамика общих коэффициентов рождаемости и смертности

46 Общие коэффициенты рождаемости (число родившихся на 1000 населения)

47 Показатель заболеваемости детей (на 1000 дет.нас.)

48 Показатели онкологической заболеваемости в РД (на 100 тыс. населения)

49 Наиболее высокие показатели онкозаболеваемости в Ахтынском, Бабаюртовском, Кайтагском, Гунибском, Кулинском, Хивском, Хунзахском районах. в Ахтынском, Бабаюртовском, Кайтагском, Гунибском, Кулинском, Хивском, Хунзахском районах. Низкие показатели в связи с отсутствием выявляемости сложились в Ахвахском, Гумбетовском, Ахвахском, Гумбетовском, Левашинском районах. Левашинском районах.

50 Показатели заболеваемости туберкулезом в РД (на 100 тыс. населения)

51 Уровень обращаемости за экстренной медицинской помощью на 1000 нас.

52 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (на 100 тыс. населения)

53 Болезненность по офтальмологической службе (на 100 тыс. населения)

54 Заболеваемость по офтальмологической службе (на 100 тыс. населения)

55 ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА В РД (в %)

56 Заболеваемость от травм, отравлений и некоторые другие последствия воздействий внешних причин (на 1000 населения)

57 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АЛКОГОЛИЗМОМ И НАРКОМАНИЕЙ (на 100 тыс. населения)

58 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ- ИНФЕКЦИЕЙ (на 100 тыс. населения)

59 Показатели кожно-венерологических заболеваний (сифилис и гонорея) на 100тыс. населения

60 Показатели обеспеченности врачами и средн. мед. работниками в РД (на 10 тыс. населения)

61 Кадровое обеспечение врачами здравоохранения

62 Кадровое обеспечение средним мед.персоналом здравоохранения

63 На 2007 и последующие годы Министерством здравоохранения РД ставятся следующие задачи: улучшение состояния здоровья новорожденных, детей младшего и дошкольного возраста и матерей; улучшение состояния здоровья новорожденных, детей младшего и дошкольного возраста и матерей; охрана и укрепление здоровья школьников и подростков; охрана и укрепление здоровья школьников и подростков; сохранение здоровья в пожилом возрасте; сохранение здоровья в пожилом возрасте; улучшение психического здоровья; улучшение психического здоровья; сокращение распространенности инфекционных заболеваний; сокращение распространенности инфекционных заболеваний; формирование здорового образа жизни формирование здорового образа жизни

64 Спасибо за внимание!

65 Показатели болезненности и заболеваемости населения в различных диспансерных группах по результатам дополнительных медицинских осмотров (на 1000 нас.)

66 Показатели заболеваемости и болезненности по туберкулезу работников бюджетной сферы (35-55 лет) Показатели заболеваемости и болезненности по туберкулезу работников бюджетной сферы (35-55 лет)

67 Показатели заболеваемости и болезненности по злокачественным новообразованиям среди работников бюджетной сферы (35-55 лет)

68 Показатели заболеваемости и болезненности по сахарному диабету среди работников бюджетной сферы (35-55 лет)

69 Показатели заболеваемости и болезненности по артериальной гипертонии среди работников бюджетной сферы (35-55 лет)

70 Показатели заболеваемости и болезненности по ИБС среди работников бюджетной сферы (35-55 лет)

71 СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

72 Детская, младенческая и перинатальная смертность на 1000 нас.

73 Показатели первичного выхода на инвалидность на 10 тыс. населения

74 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ (на населения)

75 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ (на населения)

76 Заболеваемость психическими расстройствами у взрослых (на 100 тыс. населения)

77