РОССИЯ 2010 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННЫХ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В УПРАВЛЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ. ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ФОРМАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения

2

3

4

5

6

7

8

9 Главное условие успешного функционирования медицинской статистики - сочетание интересов федерального и региональных центров и первичного звена здравоохранения, что обеспечивается гибкостью информационных структур

10 Основные задачи медицинской статистики : На основании разработки показателей состояния здоровья населения, ресурсов и деятельности системы здравоохранения, финансовых затрат производится расчет потребности населения в медицинской помощи и планирование ресурсов здравоохранения

11 КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.) Профили коек Количество коек Количество избыточных/ недостающих коек % Травматологические Эндокринологические Офтальмологические Онкологические Пульмонологические ,8% 11,2% 46,0% - 17,6% - 29,9% Доля коек, занятых лицами старше 60 лет: Геронтологические ,0%

12 Субъект РФ Обеспеченность койками на 10 тыс. населения Занятость койки Костромская область106,3294 г. Москва93,7299 Ярославская область103,3303 Тульская область105,7317 Республика Северная Осетия - Алания99,1286 Республика Саха (Якутия)115,3318 Амурская область102,3294 Субъект РФ Обеспеченность койками на 10 тыс. населения Занятость койки Республика Татарстан76,2346 Ульяновская область87,0346 Ленинградская область74,4338 г. Санкт-Петербург90,3315 Челябинская область85,2335 Пермский край84,1336 Чувашская Республика88,5328 Избыточность коек Развиты стационарозамещающие технологии Возможна недостаточность коечного фонда ПРИМЕР: При высокой обеспеченности койками неудовлетворительная работа коечного фонда ПРИМЕР: При низкой обеспеченности койками высокая эффективность работы коечного фонда РФ Обеспеченность койками на 10 тыс. населения – 90,1 Занятость койки КОЕЧНЫЙ ФОНД И РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2009 г.)

РОССИЯ 2010 ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В ОТЧЕТНЫХ ФОРМАХ В 2010 ГОДУ

14 Дополнения и изменения в отчетных формах ИЗМЕНЕНИЯ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ: 12; 14; 30; 32; 33; 37; 47 Ф ОРМА 12 «С ВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ » - ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ. дополнена в связи с целью информирования об отдельных часто встречающихся заболеваниях Ф ОРМА 14 «СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА» дополнена в связи с выделением сведений о заболеваниях лиц старше трудоспособного возраста дополнена с целью информирования об отдельных часто встречающихся заболеваниях в стационаре

15 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» стро ки НаименованиеЧисло учреждений (юридические лица), имеющих перечисленные отделения (кабинеты) в них отделений (кабинетов) Число входящих структурных подразделений ЦРБ, имеющих перечисленные отделения (кабинеты) (1001) графы всегомуниципаль ного подчинения подчинен ия субъекту РФ федераль ного подчинен ия 6. Учреждения, применяющие стандарты оказания медицинской помощи (1109) I. Отделения (кабинеты)

16 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (1109) Раздел V. РАБОТА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ 1. Рентгенодиагностическая работа (включая профилактические осмотры) Наименование рентгенологических исследований и процедур строки Всего в том числе Из общего числа исследований(из гр. 3) проведен о в АПУ в дневном стационаре органов грудной клетки органов пищеварен ия костно- суставн ой систем ы прочих органов и систем при АПУ при стационаре флюрограмм с диагностической целью 05 из них цифровых 05.1 Компьютерных томографий (КТ) – всего (из стр. 1) 10 в том числе: с внутривенным контрастированием без болюсного введения 10.1 с внутривенным болюсным контрастированием 10.2 Код по ОКЕИ: единица - 642

17 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (5117) 4. Рентгеновские аппараты и оборудование Код по ОКЕИ: единица Наименование строки Число аппаратов и оборудования в том числе в амбулаторно- поликлинических учреждениях Из общего числа аппаратов и оборудо-вания - со сроком эксплуатации свыше 10 лет *) всего из них действующих РК томографы 18 в том числе: пошаговые 18.1 спиральные односрезовые 18.2 спиральные многосрезовые: 18.3 до 16 срезов среза 18.5 свыше 64 срезов 18.6 Число МР тографов - всего 22 в том ч исле до 0,5Т ,0 Т ,5Т ,0Т 22.4 проявочных автоматов 23 Число аппаратов УЗИ 24 в том числе портативных 24.1 с черно-белым изображением 24.2 с цветовым доплером 24.3 эхоэнцефалографов 24.4 Число аппаратов для радиоунклидной диагностики - всего 25 в том числе: планарные диагностические гамма-камеры 25.1 однофонные эмиссионные томографы 25.2 позитронно-эмиссионные томографы 25.3 совмещенные ПЭТ/КТ установки 25.4 циклотрон для синтеза ультра короткоживущих РФП 25.5 модули для синтеза ультра короткоживущих РФП 25.6 совмещенные ОФЭКТ/КТ установки 25.7 сканеры 25.8 функциональные диагностические установки 25.9 ренографы счетчики для РИА исследований 25.11

18 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 5. Деятельность лаборатории радиоизотопной диагностики Код по ОКЕИ: единица Наименование исследования строки Всего из них онкологическим больным Из общего числа исследований проведено исследований радиодиагностическими методами in vivo Сделано радиодиагностических исследований1 из них: сканирований1.2 функциональных исследований1.3 графы Строка 1 14.химико-токсикологические исследования (из гр. 3): на наличие наркотических и психотропных веществ в биологических средах организма 15. в том числе с положительными результатами на наличие наркотических и психотропных веществ в биологических средах организма (8001) Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта: всего 1 ______, в том числе муниципального подчинения 2 __________, подчинения субъекта Российской Федерации 3 ________, федерального подчинения 4 _______. (5123) (5302)

19 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения Выявление больных и некоторых групп риска Код по ОКЕИ: единица (2200) (2400) Наименование показателейВсего из них: детей 0-14 лет подростк ов лет Впервые выявлено больных туберкулез из числа осмотренных на туберкулез 01 из них с применением: туберкулинодиагностики 02 в том числе аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении Диспансерная работа с 0, III, IV, VI группами учета Код по ОКЕИ: единица Состоит по группам учета Взято в текущем году Подлежало ХП или пробному лечению Прошли курс ХП, пробного лечения Выявлено больных с активным ТБ Снято с учета Выбыло Состоит на конец года Взрослые с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения (гр. III)03 с остаточными посттуберкулезными изменениями (гр. III А) 08 переведенные из I, II, III А групп (III Б)09 (2620) Из числа госпитализированных больных туберкулезом органов дыхания было пролечено с помощью клапанной бронхоблокации 1________, в том числе по поводу ФКТ 2________. Из числа госпитализированных впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания было пролечено с помощью клапанной бронхоблокации 3________, в том числе по поводу ФКТ 4________.

20 (2501) «Из числа освидетельствованных лиц (гр. 3, стр. 01, 02) установлено фактов алкогольного опьянения, употребления и (или) опьянения наркотиками и употребления и (или) опьянения ненаркотическими ПАВ водителей транспортных средств 01 ________________.» Форма федерального статистического наблюдения 37 Освидетельствование проводилось врачами: ст р. Число лиц, направленны х на освидетельст во-вание Результаты освидетельствования установлено фактов: фактов употреблени я и (или) опьянения не установлено число отказов от освидетельст во-вания алкогольного опьянения употреблени я и (или) опьянения наркотиками употреблени я и (или) опьянения ненаркотичес -кими ПАВ V. Наркологическое освидетельствование лиц для определения состояния алкогольного опьянения, а также факта употребления и (или) опьянения наркотическими и иными ПАВ (2500)

21 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 47 Больничные учреждения, лепрозории и родильные дома Наименование учреждений строки Число учреждений (из гр. 3 таблицы 0100) применяющи х медико- экономически е стандарты оказания медицинской помощи переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности переведенных на новую (отрас- левую) систему оплаты труда, ориентированну ю на результат переведенных на одноканальное финансирован ие применяющих высоко- технологичные методы лечения применяющих стандарты оказания медицинской помощи Областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) 01 Код по ОКЕИ: единица (0101) Наименование строки Всегоиз них: переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности переведенных на одноканаль-ное финанси-рование переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентиро- ванную на результат применяющи х высоко- технологичн ые методы лечения применяющи х стандарты оказания медицинской помощи Число станций переливания крови01 Раздел 3. Станции переливания крови Код по ОКЕИ: единица (0500) Раздел 4. Станции (отделения) скорой медицинской помощи Код по ОКЕИ: единица Наименование строки Станции (отделения) скорой медицинской помощи Число учреждений (из г.3) самостоя- тельные входящие в состав других учреждени й в том числе в сельской местности (самостоя- тельные и входящие в состав других учреждени й) применяю- щих медико- экономиче с-кие стандар-ты оказания медицинск ой помощи переведен- ных на оплату медицинск ой помощи по результата м деятельнос ти переведен- ных на одноканал ь-ное финанси- рование переведен- ных на новую (отраслевую ) систему оплаты труда, ориентиро- ванную на результат применяя- ющих стандарты оказания медицинско й помощи Число станций (отделений) скорой медицинской помощи 01 (0600)

22 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 47 Раздел 5. Диспансеры (0710) Коды по ОКЕИ: единица – 642; тысяча единиц – 643; человек – 792; койка Сведения по диспансерам строк и Число учрежде -ний - всего из них (из гр. 3) Число коек (фактичес ки развернут ых +свернуты х на ремонт) Средн е- годов ые койки Поступило больных Проведен о всеми больными койко- дней, тыс число учреждений (из гр.3) функционирующих в системе ОМС имеющих стационары учреждений, расположенных в сельской местности всего из них сельски х жителей применяющих медико- экономические стандарты оказания медицинской помощи переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат переведенных на одноканальное финансирование применяющих высоко- технологичные методы лечения применяя-ющих стандарты оказания медицинской помощи всего из них имеющих стационары Противотуберкулезные01 Коды по ОКЕИ: единица – 642; тысяча единиц – 643; человек – 792 Раздел 6. Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения, кроме стоматологических поликлиник (0900)

23 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 47 Раздел 11. Стоматологическое обслуживание (1800) Коды по ОКЕИ: единица – 642; тысяча единиц – 643 Наименование учреждений строки Число учрежде- ний из них (из гр.3): Число посеще- ний тыс из них по системе ОМС, тыс число учреждений (из графы 3): функцио- нирующие в системе ОМС располо- женные в сельской местности п р и м е н я ю щ и х м е д ип р и к о - э к о н о м и ч ес к и е стандарты оказания медицинской помощи переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат переведенных на одноканальное финансирован ие применяющие высоко- технологичные методы лечения применяяющ их стандарты оказания медицинской помощи Стоматологические поликлиники (для взрослых) 01 (1711) Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта: всего 1 ______, в том числе муниципального подчинения 2 __________, подчинения субъекта Российской Федерации 3 ________, федерального подчинения 4 _______. Раздел 7. Коечный фонд лечебно-профилактических учреждений Специализация коек строк и Число коекПоступило больных Из общего числа поступивших Выписано больных Умерло Проведено всеми больными койко- дней, тыс. всего из них в сельской местности средне- годовых всего из них сельских жителей детей (0-17лет) лиц старше трудоспособ ного возраста всего лиц старше трудоспособ ного возраста всего лиц старше трудоспособ ного возраста всего лиц старше трудоспособ ного возраста Коды по ОКЕИ: тысяча единиц – 643; человек – 792; койка (1110)

24 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 47 Раздел 14. Учреждения здравоохранения особого типа (1900) Коды по ОКЕИ: единица – 642 Наименование учреждений строки Число учреждений- всего из них: муници- пального подчинения подчинения субъекту РФ федераль-ного подчинения переве-денных преиму- щественно на однока- нальное финанси- рование переве-денных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентир- ованную на результат применяя- ющих стандарты оказания медицинской помощи Центры медицинской профилактики01 Центры медицины катастроф02 Патологоанатомические бюро03х Бюро судебно-медицинской экспертизы04х Бюро медицинской статистики05х Организации Роспотребнадзора06х Медицинские информационно-аналитические центры 07х Территориальные медицинские объединения08 строкиЧисло учреждений (ед)В них:из числа учреждений количество местчисло детей переведенных преиму- щественно на однока- нальное финансирование переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентир- ованную на результат Раздел 14. Учреждения здравоохранения особого типа (2401) Коды по ОКЕИ: единица – 642; место – 698; человек – 792 Число санаторно-курортных учреждений переведенных преимущественно на одноканальное финансирование 1 ______, из них учреждений федерального подчинения 2 ______, переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат 3 ______, из них учреждений федерального подчинения 4 ______, применяющих стандарты оказания медицинской помощи 5 _______, из них учреждений федерального подчинения 6 ______, (1801)

25 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 12 4.Взрослые старше трудоспособного возраста (из общего числа больных 18 лет и старше) (4000) Коды по ОКЕИ: единица – 792 Наименование классов и отдельных болезней строкиКод по МКБ-10 пересмотра Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года всего из них с диагнозом, установленным впервые в жизни некоторые инфекционные и паразитарные болезни2.0А00-В99 из них: кишечные инфекции 2.1А00-А09 менингококковая инфекция2.2А39 септицемия2.3А40-A41 острый полиомиелит2.4А80 болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0Е00-Е89 из них: болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния 5.1Е01-Е03 болезни нервной системы 7.0G00-G98 воспалительные болезни центральной нервной системы 7.1G00-G09 из них: бактериальный менингит 7.1.1G00 энцефалит, миелит и энцефаломиелит 7.1.2G04 поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы 7.7G50-G64 из них: синдром Гийена-Барре 7.7.1G61.0 миастения 7.8G70.0, 2, 9 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц7.9G70-G73 болезни органов дыхания 11.0J00-J98 из них: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей 11.1J00-J06 грипп11.2J10-J11 острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 11.3J20-J22 болезни органов пищеварения12.0К00-К92 грыжи12.3К40-К46 другие болезни кишечника12.5К55-К63 воспалительные болезни женских тазовых органов15.7N70-N77

26 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 14 (2000) 1.СОСТАВ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ, СРОКИ И ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Код по ОКЕИ: единица Наименование болезни строки Код по МКБ X пересмотра Б. Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) Выписано больных Проведено выписанными койко-дней Умерло Всего в т.ч. доставлен- ных по экстренным показаниям из них больных, доставленных скорой мед. помощью Всего из них проведено патологоанато- мических вскрытий установлено расхождений диагнозов менингококковая инфекция2.3А39 болезнь, вызванная ВИЧ2.8В20-В24 энцефалит, миелит и энцефаломиелит7.1.2G04 поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы 7.71.G61.0 из них: синдром Гийена-Барре 7.7.1G61.0 острый инфаркт миокарда10.4.2I21 повторный инфаркт миокарда I22 другие болезни сердца10.6I30-I52 из них: острый и подострый эндокардит I33 острый миокардит10.6.2I40 кардиомиопатия10.6.3I42 предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада I44.0- I44.3 желудочковая тахикардия10.6.5I47.2 фибрилляция и трепетание предсердий10.6.6I48 другие цереброваскулярные болезни10.7.6I67 из них: церебральный атеросклероз I67.2 грипп11.2J10-J11 острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 11.3J20-J22 другие болезни кишечника 12.5К55-К63 из них: паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи К56 доброкачественная дисплазия молочной железы15.4N60 эндометриоз15.5NN80 женское бесплодие15.6N97 лейомиома матки15.7D25 доброкачественные новообразования яичника15.8D27

27 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 14 (4000) 1.СОСТАВ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ, СРОКИ И ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Код по ОКЕИ: единица Наименование операции строки Число операций, проведенных в стационаре из них операций с применением высоких медицинских технологий (ВМП) Число операций, при которых наблюдались осложнения в стационаре всего из них: детям 0-17 лет включительно всего из них: детям 0-17 лет включительно всего из них: детям 0-17 лет включительно 0-14 лет включи- тельно в том числе в возрасте до 1 года лет включи- тельно 0-14 лет включи- тельно в том числе в возрасте до 1 года лет включи -тельно 0-14 лет включи- тельно в том числе в возрасте до 1 года лет включи- тельно Всего операций1.0 операции на женских половых органах 13.0 из них: экстирпация и надвлагалишная ампутация матки 13.1 по поводу внематочной беременности 13.2 на придатках матки по поводу бесплодия 13.3 на яичниках по поводу новообразований 13.4 Наименование операции строки из них после операций, с применением ВМП Умерло оперированных в стационаре из них умерло после операций, проведенных с применением ВМП всего из них: детям 0-17 лет включительно всего из них: детям 0-17 лет включительно всего из них: детям 0-17 лет включительно 0-14 лет включи- тельно в том числе в возрасте до 1 года лет включи- тельно 0-14 лет включи- тельно в том числе в возрасте до 1 года лет включи -тельно 0-14 лет включи- тельно в том числе в возрасте до 1 года лет включи- тельно по поводу внематочной беременности 13.2 на придатках матки по поводу бесплодия 13.3 на яичниках по поводу новообразований 13.4 по поводу стерилизации женщин 13.5ххххххххх

28 Заболеваемость и контингенты больных злокачественными новообразованиями по субъектам Российской Федерации Форма федерального статистического наблюдения 14 (4001) Наименование операции строки Число операций в стационаре из них операций с применением высоких медицинских технологий (ВМП) Число операций, при которых наблюдались осложнения в стационаре Умерло оперированных в стационаре Операций при врожденных пороках развития (ВПР) – всего1.0 из них: ВПР системы кровообращения 1.1 из них у родившихся в сроки недель беременности1.1.1 ВПР мочеполовой системы1.2 из них у родившихся в сроки недель беременности1.2.1 ВПР нервной системы1.3 из них у родившихся в сроки недель беременности1.3.1 ВПР органов зрения1.4 из них у родившихся в сроки недель беременности1.4.1 ВПР органов дыхания1.5 из них у родившихся в сроки недель беременности1.5.1 расщелина губы и неба1.6 из них у родившихся в сроки недель беременности1.6.1 ретинопатия недоношенных (родившихся в сроки недель беременности)1.7 Операции у детей в возрасте до 1 года (из гр.5, стр. 1 табл. 4000)

29 Активность врачебной помощи на дому Уровень охвата населения диспансерным наблюдением Охват диспансерным наблюдением по отдельным заболеваниям Своевременность взятия под диспансерное наблюдениепо отдельным заболеваниям Частота снятия с учета диспансерных больных в связи с выздоровлением % лиц, признанных здоровыми во время медицинского осмотра. Показатель отрицательной динамики (показатель утяжеления группы инвалидности повторно освидетельствованных в МСЭК) Заболеваемость с ВУТ Число дней с ВУТ Число случаев с ВУТ Средняя продолжительность ВУТ Критерии эффективности реабилитации инвалидов Показатель полной медицинской и профессиональной реабилитации Показатели качества оказания медицинской помощи в поликлинике

30 Поступило в стационар в плановом порядке Поступило в стационар по экстренным показаниям Среднее время простоя койки (общее) Среднее время простоя койки в связи с ремонтом Летальность общая в стационаре (по отделениям) Верификация диагноза Повторная госпитализация Время нахождения в приемном покое до поступления в отделение Результат госпитализации: выписано с улучшением, относительно всех выписанных, выписано с ухудшением, выписано без перемен Число пролеченных больных в соответствии с медицинскими стандартами Число прерванных случаев госпитализации. Число оперированных больных (хирургическая активность Число послеоперационных осложнений Число поступивших больных с дефектами догоспитального этапа: Несвоевременность госпитализации, расхождение диагнозов: поликлиника, стационар, скорая помощь Показатели качества оказания медицинской помощи в стационаре

31 Тот, кто владеет информацией – владеет миром Россия – единственная страна в мире, имеющая всеобъемлющую статистику здоровья и здравоохранения