Предабортное консультирование Медицинский аспект Амбулаторное отделение (подростковое) ГУЗ «ППЦ» 2011г.

В рамках программы модернизации здравоохранения по всей России, в том числе у нас в ЧР создаются «кризисные центры» и кабинеты «кризисной беременности». Что это за структура? Какую помощь и кому оказывает? Кто оказывает помощь?

Что это за структура? Название: Кризисный центр Центр медико-социальной помощи Центр помощи беременным женщинам в трудной жизненной ситуации ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ЖЕНЩИНАМ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ В СВЯЗИ С РЕПРОДУКТИВНЫМ ВЫБОРОМ. Трудная жизненная ситуация ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно (ФЗ 195-ФЗ от г.).

Перечень трудных жизненных ситуаций в период беременности, непосредственно с которыми работают специалисты Центра: незапланированная, нежеланная беременность; социальная неустроенность; перенесенные любые виды насилия; конфликтные ситуации в семье и на работе; усыновление/удочерение; смерть близких людей и т.д. Целевая группа: - женщины, сохраняющие незапланированную беременность; -будущие «матери-одиночки»; - женщины после невынашивания беременности; - женщины после искусственного прерывания беременности, в том числе по медицинским показаниям; - женщины, страдающие бесплодием и получающие лечение с помощью ВРТ; - беременные с ВПР плода; - беременные женщины, находящимся в конфликте с семьей; - подвергшиеся психофизическому насилию; - Потерявшие родных и близких (вдовы), имеющие детей-инвалидов и принимающие решение о рождении последующего ребенка, женщины-инвалиды репродуктивного возраста; - женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет и планирующие последующего ребенка; - социально неблагополучные семьям (алкоголизм, наркомания, отсутствие жилья и т.д.), многодетные семьи.

Направления деятельности Центра: - предоставление клиентам Центра необходимых медико- психологических услуг разового или постоянного характера; - поддержка женщин в решении проблем мобилизации их собственных возможностей и внутренних ресурсов по преодолению сложных жизненных ситуаций; - социальный патронаж женщин, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке; - повышение стрессоустойчивости и психологической культуры населения, особенно в сфере межличностного, семейного, родительского общения; - помощь женщинам в создании в семье атмосферы взаимопонимания и взаимного уважения, благоприятного микроклимата, преодолении конфликтов и иных нарушений супружеских и внутрисемейных отношений; - медико-психологическая помощь женщинам в социальной адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни; - рекламно-пропагандистская работа (распространение информации о задачах и перечне услуг, оказываемых Центром, пропаганда в местных средствах массовой информации о деятельности Центра).

Сотрудники центра. Акушер-гинеколог Психотерапевт Психолог Социальный работник Юрист

Медицинское консультирование 2 модели: «Западная» «Российская» Обе модели направлены на представление максимально полной и объективной информации об аборте: методы осложнения последствия реабилитация Отговорить!!! -человеческий фактор -время на консультацию -оплата консультирования -наличие специалистов Мотивировать!!!

Динамика абортов в ЧР г.г.

Ежедневно в Чувашии в ЛПУ происходит около 30 абортов Это почти столько же, сколько рождается ежедневно Какова же ожидаемая рождаемость при отсутствии искусственных абортов? Как сделать так, чтобы «незапланированные дети» все-таки рождались на радость родителям и во благо государству?

Количество абортов на 1000 женщин детородного возраста Почему???

Аборты у девушек в ЧР

Взрослые проблемы девочек-подростков Соотношение родов к абортам (на ) 1:41:41:41:4 1:41:41:41:4 РОДЫРОДЫ АБОРТЫАБОРТЫ Удельный вес детей, рожденных матерями в возрасте до 18 лет, составляет в среднем 2,5%

Исходы беременности (подростковое отделение)

Информация о факте беременности Намерения сообщить родителям о своей беременности Родители знают о беременности 22% Родители не знают о беременности 78% Предполагаемая реакция родителей на факт беременности Положительная35% Отрицательная65% Информированность партнёра о факте беременности Знает о беременности 92% Не знает о беременности 8% Реакция партнёра на информацию о беременности Положительная65% Отрицательная35%

Обсуждение факта беременности

Кто принимал решение сделать аборт?

Мотивы аборта

Информированность о вероятном бесплодии после первого аборта

Ваша подруга собирается делать аборт, то Вы…

Аборт – прерывание жизни. Биологи и врачи- эмбриологи доказывают, что жизнь человека, как биологического индивидуума, начинается с момента образования эмбриона, в котором уже содержится уникальный генетический материал. Отличия внутриутробного младенца от его рождённого собрата сводятся к трём признакам: размеру тела, способу питания и способу дыхания. Право ребёнка называться человеком с момента зачатия зафиксировано в законодательстве ФРГ, Ирландии, Словацкой Республики. (Игорь Белобородов, кандидат социологических наук, директор Института демографических исследований – газета «Аргументы и факты»)Игорь Белобородов, кандидат социологических наук, директор Института демографических исследований

Аборты в мире 2 секунды

Р о с с и я 2 минуты

В структуре причин материнской смертности аборт занимает одно из ведущих мест, несмотря на то, что эта причина является наиболее предотвратимой. Экономические потери, связанные с абортом и гинекологической заболеваемостью после него (с учетом только ранних осложнений абортов) значительно превышают расходы на профилактику этих абортов.

Осложнения абортов (для врача) Ранние: Разрыв шейки матки Остатки плодного яйца Гематометра Перфорация матки «эрозия шейки матки» Повторное выскабливание полости матки Кровотечение Параметрит Перитонит Сепсис ИЦН (невынашивание) Эндометрит Удаление матки Смертельный исход Поздние : Воспалительные заболевания женских половых органов Нарушения менструального цикла Невынашивание беременности Бесплодие Осложнения при последующих беременностях Перинатальные заболевания и потери

О с л о ж н е н и я а б о р т а Никто не знает, чем закончится для Вас прерывание беременности. Очень много факторов влияет на исход процедуры. Вы спросите: «Смогу ли я в будущем родить ребенка?» Даже очень опытный специалист не сможет точно ответить Вам на этот вопрос!!! «Эрозия и экторопион»-царапина, травма на шейке матки ИЦН- состояние, при котором шейка матки не может удержать развивающуюся в матке беременность. Происходит выкидыш, потеря беременности. Гематометра - скопление сгустков крови в полости матки. Риск развития инфекции при этом возрастает, так как кровь - отличная питательная среда для микробов. А происходит это в травмированной выскабливанием матке! Отсюда воспаление стенок матки - эндометрит! Перфорация – «отверстие» в стенке матки, ее ранение. Может осложниться кровотечением, воспалением околоматочного пространства, воспалением в брюшной полости, заражением крови. А эти грозные осложнения могут закончится удалением матки и даже смертельным исходом.

О с л о ж н е н и я а б о р т а Воспаления органов малого таза, нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя часто ведут к бесплодию( каждая пятая супружеская пара бесплодна), осложнениям при последующих беременностях как со стороны матери, так и со стороны плода. Никто не знает, чем закончится для Вас прерывание беременности. Очень много факторов влияет на исход процедуры. Вы спросите: «Смогу ли я в будущем родить ребенка?» Даже очень опытный специалист не сможет точно ответить Вам на этот вопрос!!!

Спасибо за внимание !