ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Доц., к.м.н. Тананакина Т.П.

КРОВООБРАЩЕНИЕ – движение крови по сердечно-сосудистой системе. Циркулирующая кровь объединяет различные органы в единую систему Кровь – выполняет транспортную функцию Кровь обеспечивает гомеостаз

УСЛОВИЯ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ НЕПРЕРЫВНОГО КРОВОТОКА Соответствие ёмкости полостей сердца и сосудов объёму крови Правый и левый отделы сердца должны работать сопряженно

СОДЕРЖАНИЕ КРОВИ. % ОТ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА а б в г де а

Схема сердечно-сосудистой системы по Фолкову

Классификация сосудов по Фолкову а) Левое сердце - насос б) Аорта и крупные артерии – амортизирующие сосуды или «сосуды котла» в) Артериолы и прекапиллярные сосуды- резистивные сосуды

Амортизирующие сосуды

г) Капиллярная сеть – обменные сосуды д) Посткапилляры и венулы – резистивные сосуды е) Вены – емкостные сосуды ж) Артериовенозные шунты

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ДАВЛЕНИЕ КРОВИ НА: СТОЛБ КРОВИ В СОСУДАХ СТЕНКУ СОСУДА - Артериальное - Капиллярное - Венозное ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ ДВИЖУЩАЯ СИЛА КРОВОТОКА – ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ

Факторы, формирующие кровяное давление Закон Ома: Q = P1 – P2 R P1 = 100мм рт.ст. Q = P P2 = 0 мм рт.ст. R P = Q x R

Факторы, формирующие кровяное давление Q = MOK = CO x ЧСС

СОПРОТИВЛЕНИЕ ТОКУ КРОВИ R = 8l ŋ /πr 4 l – длина сосудов ŋ – вязкость крови r - радиус сосудов

Сопротивление сосдов Сопротивление сосудов, соединенных последовательно, определяется как сумма сопротивлений всх сосудов: R = R 1 +R 2 +R 3 +…+Rn Сопротивление сосудов, соединенных параллельно, определяется как сумма обратных величин: R = 1 _ … + 1 R 1 R 2 R 3 Rn

ОБЪЁМНЫЙ КРОВОТОК Q 1 = Q 2 = Q 3 = Q 4 = Q 5 = Q 6 Q - величина постоянная в соответствии с законом непрерывной струи

ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ V- линейная скорость меняется по ходу кровеносного русла, и зависит, в основном, от площади поперечного сечения сосудов V = Q /πr 2

Методы измерения кровяного давления Пальпаторный метод Пальпаторный метод – метод Рива-Роччи – позволяет определить только систолическое давление. Аускультативный метод Аускультативный метод – метод Короткова – позволяет определять и систолическое, и диастолическое давление.

В основе аускультативного метода лежит выслушивание тонов Короткова на локтевой артерии – это звуки, которые возникают в результате турбулентного движения крови через пережатую артерию во время систолы.

Волны артериального давления 1 2 вдох выдох ДД СД 3 сердечные волны 1 – сердечные волны, связанные с работой сердца: СД- систолическое давление, ДД – диастолическое давление

дыхательные волны 2- дыхательные волны, связанные с дыханием. Во время вдоха давление в грудной клетке снижается, что приводит к снижению кровяного давления. Во время выдоха давление в грудной клетке возрастает и вызывает повышение давления крови.

3 – волны, связанные с изменением активности гемодинамического центра. Возникают при патологических состояниях (гипоксии, интоксикациях).

Пульсовое давление (ПД) Пульсовое давление (ПД) – разница между систолическим и диастолическим давлением: ПД = СД – ДД отражает величину СО

Среднее динамическое Среднее динамическое (артериальное) давление: CДД = ДД – ПД / 3 Это средняя величина давления, при котором в отсутствие пульсовых колебаний давления наблюдается такой же гемодинамический эффект, как при естественном колебании давления

Сфигмография Пульс – это ударная волна, вызываемая систолическим выбросом и распространяющаяся по стенке сосуда. Метод регистрации пульсовой волны - сфигмография

СФИГМОГРАММА анакрота инцизура Дикротический зубец катакрота Систола диастола

Характеристики пульса Частота Ритмичность Высота (амплитуда) Быстрота (скорость наростания анакроты) Напряжение

СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ФУНКЦИИ ЕЁ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ а) Правое сердце- насос б) Аорта и крупные артерии – амортизирующие сосуды или «сосуды котла» в) Артериолы и прекапилярные сосуды- резистивные г) Капилярная сеть – обменные сосуды д) Посткапиляры и венулы – резистивные е) Вены – емкостные сосуды а) Левое сердце - насос Артериовенозные шунты

ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ СОСУДИСТОГО РУСЛА (вся система кровообращения работает, чтобы обеспечить непрерывное и достаточное кровенаполнение микроциркуляторного русла)

Сфигмография Пульс – это ударная волна, вызываемая систолическим выбросом и распространяющаяся по стенке сосуда. Метод регистрации пульсовой волны - сфигмография

СФИГМОГРАММА анакрота инцизура Дикротический зубец катакрота Систола диастола

Характеристики пульса Частота Ритмичность Высота (амплитуда) Быстрота (скорость наростания анакроты) Напряжение