Перинатальная и младенческая смертность за 6 мес. 2007г. за 6 мес. 2007г. по Республике Дагестан

Рождаемость за 6 мес. 2007г. Медицинские учреждения (МУ) Госстат (ГС) 2005 г г г г г г. абс. - абс. - РД – – – – – – 7.6 Город 7611 – – – – – – 6.7 Село – – – – – – 10.5

Показатель младенческой смертности (ПМС) за 6 мес. 2007г. составил: Медицинские учреждения Госстат 2005 г г г г г г г. абс. - абс. - РД 233 – – – – – – 14.0 Город 94 – – – – – – 20.5 Село 139 – – – – – – 10.5ss

ЦРБ, ЦРП, ЦГБ РодилосьУмерло ПМС %о МУГКСМУГКСМУГКС Бабаюртовская Бабаюртовская Ботлихская Ботлихская Карабудахкент ская Карабудахкент ская Гергебильская Гергебильская Гумбетовская Дахадаевская Дахадаевская Каякентская Каякентская Кизилюртовская Кизилюртовская Кумторкалинская Рутульская Рутульская Сергокалинская Сергокалинская Левашинская Левашинская Тарумовская Тарумовская Хунзахская Хунзахская Кайтагская Кайтагская Цумадинская Цумадинская УЗ г.Махачкалы г.Хасавюрт

Наиболее высокий уровень ПМС зарегистрирован в: ЦРБ, ЦРП, ЦГБ 6 мес г. 6 мес г. 6 мес г. МУГСМУГСМУГС Ахтынская Ахтынская Бабаюртовская Бабаюртовская Гумбетовская Гумбетовская Дахадаевская Дахадаевская Дербентская Карабуд-ская Кизилюртовская Кизлярская Кумторкалинска я Сергокалинская Сергокалинская Тарумовская Тарумовская Хунзахская Хунзахская Цумадинская Цумадинская г.Махачкала г.Избербаш

Возрастная структура умерших детей: ВозрастТерритория 6 мес г. 6 мес г. 6 мес г. абс. - % 1. 0 – 28 дн. Республика 129 – – – 67.4 Город 40 – – – 80.8 Село 89 – – – 58.3 в т.ч. в т.ч. 0 – 6 дней Республика 101 – – – 84.1 Город 32 – – – 85.5 Село 69 – – – – 28 дней Республика 28 – – – 15.9 Город 8 – – – 14.5 Село 20 – – – дн.– 1год Республика 86 – – – 32.6 Город 32 – – – 19.1 Село 54 – – – 41.7 в т.ч. в т.ч. 1 – 3 мес. Республика 38 – – – 30.0 Город 14 – – – 38.9 Село 24 – – – – 6 мес. Республика 27 – – – 43.4 Город 11 – – – 33.3 Село 16 – – – 46.5 старше 6 мес. Республика 21 – – – 26.3 Город 7 – – – 27.8 Село 14 – – – 25.9

Структура МС по месту смерти.Местосмерти Территори я 6 мес.2007 г. 6 мес.2006 г. 6 мес г. абс. - % Родильныйдом Республик а 82 – – – 55.8 Город 31 – – – 65.9 Село 51 – – – 48.9 Стационар Республик а 102 – – – 33.9 Город 36 – – – 27.6 Село 66 – – – 38.1 На дому Республик а 31 – – – 10.3 Город 5 – – – 6.4 Село 26 – – – 1.6

Наиболее высокий удельный вес смерти новорожденных в родильных стационарах ЦРБ Бабаюртовского, Шамильского, Хунзахского, Цунтинского, Кумторкалинского районов, Хасавюртовской, Дербентской ЦРП, ЦГБ г.г.Махачкалы, Кизляра, Кизилюрта. Наиболее высокий уровень умерших младенцев в стационаре имел место в ЦРБ, ЦГБ, ЦГП: Ахвахского, Ахтыского, Казбековского, С. Стальского, Каякентского, Левашинского, Карабудахкентского, Сергокалинского, Ногайского районов, Кизилюртовской, Кизлярской ЦРП, ЦГБ г.г.Дербента, Каспийска, Буйнакска. Рост удельного веса смерти младенцев на дому свидетель-ствует о серьезных недостатках в работе амбулаторно-поликлини-ческого звена. Наиболее высокий уровень отмечен в Ботлихской, Ахтынской, Бабаюртовской, Курахской, Рутульской, Докузпарин-ской ЦРБ, Буйнауской ЦРП, ЦГБ г.Южно-Сухокумска.

Причинная структура МС по республике, практически не претерпев изменений, выглядит следующим образом: Причины Причины РеспубликаГородСело 2007 г г г г г г. абс. - % Инфекц.б-ни 24 – – – – – – 6.2 Перинат.сост. 91 – – – – – – 41.1 в т.ч.род.трав 24 – – – – – – 26.1 ВУИ ВУИ 6 – – – – – – 34.8 в/гипоксии 44 – – – – – – – 13.0 Б-ни орг.дыхан 23 – – – – – – 16.1 Врожд.аномал. 52 – – – – – – 23.2 Неизвест.прич. 3 – – – – – – – 0.9 Внезап.смерть 5 – – – – 0.9 Несчастн.случ. 8 – – – – – – – 7.1 Прочие причин 9 – – – – – – 4.5 В с е г о 215– – – – – – 58.6

Причины младенческой смертности на родившихся живыми (показатели годовые для сравнения) Причина смерти 2004 год 2005 год 2006 год РФ Всего по сумме заболеваний Инфекционные болезни Инфекционные болезни Отдельные состояния Отдельные состояния перинатального периода Болезни органов дыхания Болезни органов дыхания Врожденные пороки и Врожденные пороки и аномалии развития Неизвестные причины Неизвестные причины Внезапная смерть грудного ребенка Несчастные случаи Болезни нервной системы Болезни органов пищеварения

Перинатальная смертность по родовспомогательным учреждениям выглядит следующим образом: Смертность Смертность2006г.2007г. РФ 2005 г. ЮФО 2005г. Перинатальная Перинатальнаясмертность(ПС) Мертворождаемость Мертворождаемость Ранняя неонатальная Ранняя неонатальнаясмертность(РНС)

Перинатальная смертность и ее структура по городам и сельской местности: Показатель, Показатель, ГородСело 2006г.2007г.2006г.2007г. Перинатальная смертность Мертворождаемость Ранняя неонатальная смертность

Главным, определяющим в перинатологии несомненно явля- ется здоровье ЖДВ, прежде всего репродуктивное. Около 77,7% во время беременности имеют различную патологию и осложне- ния (города – 81,1%, село – 75,3%). Тревожит рост экстрагени- тальных заболеваний, в структуре которых превалируют дис- функция щитовидной железы, болезни мочеполовой и системы кровообращения, поздние гестозы. Особое место занимают ане- мии, которые регистрируются среди беременных в тяжелой и среднетяжелой форме в 66,1% (по городам – 61%, по селу – 69,5%). Выросли поздние гестозы с 9,6 до 12,1, существенно пре- валируя в городской местности.

Более серьезная ситуация с осложнениями родов и послеро- дового периода, которые составили 769,9 на 1000 женщин, в том числе по городской местности 813,3 и по сельской 663,5. Число нормальных родов снизилось с 55,6% в 1995г. до 23,1%. Наибо- лее значимыми осложнениями являются анемии – 555,2%о, зат- рудненные роды – 197,5%о против 150%о, существенно прева- лируя по городам – 227,5%о против 124,2%о по селу. Достаточ- но высокий уровень поздних гестозов – 126,4%о (по городам – 146,4%о, по селу – 77,4%о), в том числе преэклампсии и экламп- сии увеличились с 3,3%о до 4,9%о как по городам, так и по сель- ской местности, болезней мочеполовой системы – 87,6%о, нару- шений родовой деятельности – 86,3%о, болезней щитовидной железы – 50,5%о (по сельской местности – 79,4%о и по город- ской – 38,7%о). Увеличивается частота кесарева сечения.

Постнеонатальная смертность (29 дней – 1 год) характери- зует объем и качество амбулаторно-поликлинической помощи детям первого года жизни, которая за 6 мес. 2007г. выросла, составив по РД 4,3 (2006г. – 4,1, 2005г. – 4,0 ), при росте в сельской местности до 4,6 (2006г. – 3,8, 2005г. – 5,0 ) и некотором снижении в городах – 4,0 (2006г. – 4,1, 2005г. – 4,0 ). Наиболее высокий уровень показателя постнеонатальной смертности имеет место в Гумбетовской, Курахской, Левашин- ской, Ногайской, Рутульской (12,0), Сергокалинской (15,9), Цумадинской (29,1), Кумторкалинской, Докузпаринской ЦРБ, Дербентской, Кизилюртовской (12,8), Кизлярской ЦРП, ЦГБ г.г.Каспийска. Избербаша, Ю.-Сухокумска.

Продолжает снижаться больничная летачность среди детей первого года жизни, которая в 2007г. составила 1,09% против 1,15% в 2006г., снижение прозошло за счет городской местности. Наболее высокий уровень больничной летальности до 1 года имеет место в Ахтынской, Бабаюртовской, Гумбетовской, Даха- даевской, Каякентской и др. ЦРБ и ЦГБ. Досуточная летальность детей первого года жизни в стацио- нарах имеет нестабильный характер. В 2007г. она вновь вырос- ла до 41,2% при 39,4% за 6 мес. 2006г. Прежде всего, это связа- но с повышенной летальностью среди новорожденных в первые сутки после рождения. Кроме того, всех заболевших детей до 1-го года рекомендуется госпитализировать в лечебные учреж- дения, но в силу как объективных, так и субъективных причин в ряде случаев госпитализация бывает с задержкой, что усугуб- ляет тяжесть состояния детей.

В связи с этим недостаточно проводится целенаправ- ленных мероприятий по совершенствованию первичной медико- санитарной помощи детям, начиная с фельдшерско-акушерских пунктов и повышению готовности стационаров к оказанию интенсивно-реанимационной помощи детям с угрожающими жизни состояниями.