Перспективы развития ПМСП Назирова Нурхан Ибрайхановна Министерство здравоохранения

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) составляет существенную часть медицинского обслуживания, которая основана на практических, научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологии, ставших повсеместно доступными как отдельным лицам, так и семьям на местах, благодаря их полному участию в этой работе при затратах, оправданных как для общества, так и страны в целом на каждом этапе развития, для обеспечения их самоопределения и самостоятельности в решении этих вопросов Однако, в Казахстане 70% медицинских услуг осуществляются на уровне больниц, 30% – на уровне ПМСП Министерством здравоохранения ПМСП определена одной из приоритетных направлений развития здравоохранения и проводится работа по переносу акцента со стационарной медицинской помощи на уровень ПМСП Приверженность Казахстана ОВП

Организации, оказывающие ПМСП ВОП Участковый терапевт Участковый педиатр Организации ПМСП Поликлиника Врачебная амбулатория (ВА) Фельдшерско- акушерский пункт Медицинский пункт Государственная сеть определяется постановлением Правительства РК апреля 2009г. Негосударственный сектор Ведомственные*Ведомственные* МО, КНБ, МВД, КТЖ, МТК, МИТ и др.: поликлиника амбулатория медсанчасть Частные: Поликлиника центр ПМСП амбулатории медпункт здравпункт Медсестра, фельдшер

Оптимизация организаций ПМСП на селе Из 1329 самостоятельно хозяйствующих субъектов будет проведена оптимизация до уровня РП, из них самостоятельными будут 125 В малочисленных районах с населением менее человек согласно нормативу 41 РП будут структурными подразделениями ЦРБ

Оптимизация стационарных объектов на селе Из 379 самостоятельно хозяйствующих субъектов на селе принятие нового норматива сети позволит провести оптимизацию стационарных организаций до 166 (166 районных центров), остальные будут реорганизованы как структурное подразделение ЦРБ

Кадровый потенциал Кадровый дефицит на уровне ПМСП - более 30% - на селе – более 40% Работающих пенсионеров – более 30%

Поэтапный переход на принцип общей врачебной практики по мере замещения участковых врачей подготовленными и переподготовленными ВОП

Функции врача общей практики ВОП терапевт педиатр акушер- гинеколог невропатолог ЛОРофтальмолог 80% 30% 15% 30%

Модель оказания ПМСП на принципах общей врачебной практики Пациент ВОП КДЦ С т а ц о н а р ы санаториисанатории Обслуживание на дому м/с

Оплата услуг ПМСП по подушевому нормативу – в расчете на одного человека, определяется с учетом необходимого объема медицинской помощи и прикрепленного населения консультативно-диагностические услуги финансируются по амбулаторно-поликлиническому тарификатору

Проблемы Сложность внедрения современных методов управления ввиду различия организационно- правовых форм и перегруженной номенклатуры организаций здравоохранения неэффективное распределение ресурсов межведомственная разобщенность медицинских организаций недостаточная автономия медицинских организаций

Проблемы Кадровый дефицит Отсутствие мотивации Слабый уровень квалификации

Межсекторальное взаимодействие по ФЗОЖ Министерство здравоохранения Министерство внутренних дел Министерство туризма и спорта Министерство образования и науки МТСЗН Министерство юстиции Развитие массовой физкультуры и спортивной инфраструктуры Министерство культуры и информации Обеспечение охраны здоровья подследственных и осужденных Охрана труда Социальная защита инвалидов и больных Контроль за ограничением продажи алкоголя и табака, Обеспечение безопасности на дорогах борьба с незаконным оборотом наркотиков Внедрение обязательной физзарядки, увеличить количество часов по Валеологии, восстановить медпункты в школах Создание медиа-холдинга, популяризация здорового образа жизни в СМИ Министерство финансов и Министерство экономики и бюджетного планирования Запрет продажи крепких алкогольных напитков после Решение вопроса увеличения ставки акцизов на алкогольные и табачные изделия Охрана здоровья граждан Акимы областей, городов Астаны и Алматы Привитие навыков и культа ЗОЖ запрет продажи табака и алкоголя после Основа здравоохранения - профилактика

Выводы Совершенствование управления, финансирования Активизация смещения акцента: - со стационаров на ПМСП - на профилактику Изменение формы собственности ГУ ГП Развитие института гражданского общества - НПО Создание здоровой конкуренции на рынке услуг Создание мотивации ВОП Исключение дублирования ГОБМП

Развитие ПМСП Казахстане Развитие ПМСП на принципах ОВП Типизация объектов ПМСП (типизировано более 70%) Совершенствование НПБ по ПМСП Повышение качества подготовки и переподготовки врачей ОВП Поэтапное смещение акцента со стационарной службы на ПМСП Создание мотивации специалистам ПМСП – внедрение ДВПН и ЧФ Развитие стационарозамещающих технологий Укрепление материально-технической базы организаций ПМСП Вовлечение НПО с передачей им ряда функций Ожидаемый результат

Благодарю за внимание Здоровья всем, успехов, оптимизма!