Задачи муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам организации работы по ВИЧ-инфекции Плотникова Ю.К., д.м.н. ИОЦ СПИД

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам организации работы по ВИЧ-инфекции 1. Обеспечить уровень охвата диспансерным наблюдением больных ВИЧ- инфекцией в течение года от числа проживающих в муниципальном образовании не менее 75 % Основные критерии диспансерного наблюдения за больными ВИЧ- инфекцией: а) двукратное в течение года обследование больных, находящихся на диспансерном учете, на определение показателей иммунного статуса и вирусной нагрузки с целью своевременного назначения антиретровирусной терапии; б) двукратное в течение года обследование больных, находящихся на диспансерном учете, на туберкулез методом флюорографического обследования органов грудной клетки, туберкулинодиагностики и консультации врача-фтизиатра для раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и своевременного назначения химиопрофилактики туберкулеза; в) ежеквартальное обследование больных, получающих антиретровирусную терапию, на определение показателей иммунного статуса и вирусной нагрузки, общего анализа крови и биохимического исследования крови с целью оценки эффективности и безопасности терапии.

Диспансеризация I кв МО «Д» учет (%) Качество «Д» учета СД4ВН (ПЦР)ФЛГ Критерии75% г. Братск93,717,312,513,7 г. Саянск80,434,724,332,8 Шелеховский район74,29,88,23,2 Иркутский район55,934,028,25,8 г. Иркутск51,437,829,98,3 Ангарское муниципальное образование 38,724,523,05,8 Иркутская обл. 54,829,825,78,2

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам организации работы по ВИЧ-инфекции 2. Обеспечить уровень охвата профилактикой вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку - не менее 99%, в том числе по полной схеме профилактики - не менее 85%. МО Всего родилось детей от беременных женщин больных ВИЧ-инфекцией Всего проведено ППМР, из них Полная ЭкстреннаяЧастичная Не проведено ППМР Критерии Не менее 99% Не менее 85% Не более 14% 00 г. Саянск3100,0 000 Ангарское муниципальное образование 23100,078,217,44,40 Шелеховский район 7100,071,428,600 Иркутский район 6100,050,033,316,70 г. Иркутск6798,558,235,84,51,5 г. Братск475,0 0025,0 Иркутская обл ,264,729,93,61,8 ППМР- I кв года

Проведение перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку Частичная профилактика вертикальной передачи ВИЧ: Иркутск-3 Ангарский р-он-1 Иркутский р-он-1 Усть-Удинскийр-он-1 Не проведена ППМР: Иркутск-1 Тулунский р-он-1 Братск-1 Братск-1 За I квартал 2010 года в области родилось 167 детей рожденных ВИЧ- инфицированными матерями, что на 13 детей больше чем за аналогичный период 2009 года.

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам организации работы по ВИЧ-инфекции 3. Обеспечить уровень охвата антиретровирусной терапией больных ВИЧ- инфекцией от числа нуждающихся с целью сохранения качества и продления жизни больного – не менее 80 %. МО Нуждаются в проведении ВААРТ Получают ВААРТ, Всего, из них чел. (%) По ПНП Глобальный Фонд ВсегоВзрослыеДети Критерии80% г. Саянск4846 (95,8%) Ангарское муниципальное образование (80,8%) Шелеховский район 4536 (80,0%) г.Иркутск (73,9%) г. Братск (73,8%) Иркутский район5943 (72,8%) Иркутская обл (62,0%) Охват терапией - I кв года

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения по вопросам организации работы по ВИЧ-инфекции 4. Организовать работу с больными ВИЧ – инфекцией с привлечением врачей- специалистов, среднего медицинского персонала, психологов, социальных работников по вопросу формирования приверженности к антиретровирусной терапии в целях недопущения случаев отказа от лечения по необоснованным причинам Процент отказа от приема специфической терапии по не обоснованным причинам в Иркутской области составляет 23,3. Наиболее высокий процент отказа от терапии: 1. г. Иркутск – 24,6 2. г. Зима – 25,5 3. Иркутский район – 25,7 4. Нижнеилимский район – 33,3 Менее среднеобластного показателя 1. Ангарское МО – 16,3 2. Шелеховский район – 15,5 3. г. Саянск – 9,9 4. г. Братск – 4,9

Проведение обучающих семинаров по формированию приверженности для специалистов учреждений здравоохранения Иркутской области п/п Наименование муниципального образованияМесяц 1 Шелеховский район, Иркутский район, Ангарской районное образование, г. Свирск, г. Черемхово, Черемховский район, Ольхонский район Май 2 г. Усолье-Сибирское, Усольский район, Заларинский район, г. Зима, Зиминский район, Баяндаевский район Июнь 3 Мамско-Чуйский район, г. Саянск, Куйтунский район, г. Тулун, Тулунский район Июль 4 Нижнеудинский район, Тайшетский район, Чунский район, г. Братск, Братский район, Боханский район. Август 5 Нижнеилимский район, г. Усть-Илимск, Усть-Илимский район, Усть- Кутский район, Казачинско-Ленский район, Осинский район. Сентябрь 6 г. Бодайбо, Слюдянский район, Качугский район, Жигаловский район, Балаганский район, Эхирит-Булагатский район. Октябрь 7 Усть-Удинский район, Киренский район, Катанский район, Аларский район, Нукутский район. Ноябрь

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения в организации работы по вопросам ВИЧ-инфекции 5. При обращении больного ВИЧ-инфекцией, не имеющего документа, удостоверяющего личность или прописки в муниципальном образовании обеспечить: а) предоставление в государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» «Извещения о прибытии больного ВИЧ-инфекцией» (далее - Приказ) (приложение 13 приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 17 августа 2009 года 1027-мпр) (далее - Приказ); б) диспансерное наблюдение данной категории больных ВИЧ- инфекцией.

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения в организации работы по вопросам ВИЧ-инфекции 6. обеспечить контроль за качественным и своевременным выполнением мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. 7. обеспечить получение результатов лабораторного исследования на ВИЧ в течение 3-х рабочих дней при ИФА-диагностике, в течение 5 рабочих дней - при подтверждающем (арбитражном) исследовании в ИОЦ СПИД. 8. обеспечить своевременное проведение эпидемиологического расследования каждого случая положительного лабораторного результата на ВИЧ с целью проведения противоэпидемических мероприятий. 9. обеспечить предоставление в ИОЦ СПИД «Донесения об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» по утвержденной форме (Приложение 8 Приказа 1027 от г.) в течение 5 дней с момента проведения расследования с соблюдением мер конфиденциальности

Задачи муниципальных учреждений здравоохранения в организации работы по вопросам ВИЧ-инфекции 10. В каждом медицинском учреждении обеспечить ежегодное обучение медицинского персонала тактике ведения до и послетестового консультирования пациента при проведении обследования на ВИЧ, ведения пациента с положительным лабораторным диагнозом ВИЧ-инфекция, ведения больного ВИЧ- инфекцией и детей из перинатального контакта по ВИЧ, проведения химиопрофилактики вертикального пути передачи ВИЧ и контроль за проведением обучения. 11. В срок до 1 июня 2010 года обеспечить оформление в учреждениях здравоохранения информационных стендов по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.