Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике Научный руководитель: зав. кафедрой медицины катастроф, к.м.н., доцент С.В. Поройский. Кафедра медицины катастроф

Актуальность психоэмоциональное напряжение, порожденное чувством страха перед предстоящим лечением, может стать причиной срыва в работе регуляторных механизмов, который приводит к возникновению вегетативных отклонений и острых расстройств кровообращения (обмороки, гипертонические кризы, приступы стенокардии, коллапсы).

Цель Изучить распространенность возникновения неотложных состояний на амбулаторном приеме в стоматологических практиках г. Волгограда Дать характеристику примененных средств их купирования.

Материалы и методы Регистрировали: количество случаев неотложных состояний, возникших на стоматологическом приеме, возрастные и половые характеристики контингента, характеристика средств, использованных для оказания неотложной помощи.

Купирование гипертонический криз гипертонический криз - раствор дибазола 1%, раствор папаверина 1%; коллапс коллапс – раствор кофеин-бензоата натрия 10%; аллергические реакции аллергические реакции - раствор преднизолон 3-5 мг/кг; супрастина 2%, отек Квинке отек Квинке – раствор преднизолон 3-5 мг/кг; раствор димедрола 1%, раствор адреналина 0,1%; кровотечения кровотечения - раствор этамзилата 12,5%; местное применение раствора адреналина 0,1%; приступа стенокардии приступа стенокардии – нитроглицерин по 0,5 мг; инфаркте миокарда инфаркте миокарда использовался раствор баралгина мл.

Оказание неотложной помощи самостоятельно врачом– стоматологом составило 78% (57 случаев)

Оказание неотложной помощи врачами бригады скорой медицинской помощи - 22% (16 случаев)

Выводы Чаще случаи неотложных состояний встречаются у женщин (53 случая (72,6%)) в возрасте после 50 лет. Из наиболее часто встречаемых неотложных состояний у женщин обнаруживаются: гипертонический криз, аллергические реакции, коллапс. 1

Возникновение неотложных состояний у мужчин встречается реже чем у женщин, составило (20 случаев (27%) в возрасте после 50 лет. Из наиболее часто встречаемых неотложных состояний у мужчин обнаруживаются: гипертонический криз, коллапс. 2

Для профилактики острых состояний необходимо: избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения; для уменьшения эмоционального напряжения перед лечением проводить фармакологическую коррекцию; проводить стоматологические вмешательства только при удовлетворительном состоянии пациента; до и во время лечения необходимо следить за АД и пульсом пациента. 3

Обязательным условием является присутствие в каждом лечебном стоматологическом кабинете аптечки первой помощи стандартного набора ПРИЛОЖЕНИЕ к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 марта 2011 г. 169н Раствор кофеин-бензоата натрия Раствор эфедрина Раствор мезатона Раствор адреналина Раствор дексаметазона Раствор супрастина Раствор эуфиллина Нифедепин Нитроглицерин Раствор дибазола Раствор баралгина Раствор анальгина Раствор фуросемида