Решение проблем демографии - психопрофилактика

Проблемы, влияющие на ухудшение демографических показателей Депрессии психосоматические заболевания Низкая рождаемость Суициды 2009 г. – 408, ~ незавершенных Высокая смертность от сердечно- сосудистой патологии, инсультов, онкологии и заболеваний ЖКТ (43,6% от общей смертности) Отсутствие психообразовательных программ, направленных на укрепление института семьи, профилактики разводов (2009 г ), аборты (2009 г ) Отсутствие нравственного формирования личности, духовных интересов, социальных гарантий

Возрастные проблемы и варианты ожидаемых результатов при участии специалистов 1. Страхи; 2. Навязчивости; 3. Неврозы; 4. Задержка психического развития. развития. 0 – 7 лет 1. Детский психолог; 2. Детский психотерапевт; 3. Детский психиатр; 4. Родители Снижение детской заболеваемости Каждый 6 ребенок по данным ВОЗ (Цюрих 1991 г.) нуждается в психокоррекции

1. Нарушения поведения; 2. Формирование зависимостей (алкогольной, наркотической, игровой, табачной). 7 – 14 лет 1. Школьный психолог; 2. Семейный психотерапевт; 3. Врач-нарколог; 4. Учитель; 5. Духовенство; 6. Физкультура и спорт. Формирование гармоничной, нравственной личности

1. Подростковая преступность (2008г. – 761, из них по г. Пенза – 213, 2009г. – 561, из них по г. Пенза - 159); 2. Зависимости (алкогольная, табачная, наркотическая, игровая); 3. Суициды. 14 – 20 лет 1.Учитель; 2.Инспектор по делам несовершеннолетних; 3. Врач-нарколог; 4. Врач-сексолог (профилактическая работа); 5. Подростковый психиатр 6. Подростковый психотерапевт 7. Школьный психолог 8. Физкультура и спорт. Формирование жизненных, трудовых, духовных установок. Снижение суицидов на 30%

Разводы (42%) – 2009 г ; 1. Разводы (42%) – 2009 г ; 2. Низкая рождаемость (аборты ); 3. Суициды; 4.Трудоустройство; 4.Трудоустройство; 5. Депрессии; 5. Депрессии; 6. Снижение коэффициента брачности в РФ на треть за последние 10 лет. 6. Снижение коэффициента брачности в РФ на треть за последние 10 лет. 20 – 30 лет 1.Профилактическая работа в женских консультациях. 2.Семейный психотерапевт; 3. Консультант «Брак и семья» (работа с психотерапевтом перед бракоразводным процессом); 4. Психолог; 5. Психиатр; Снижение разводов на 20%; Увеличение рождаемости на 10-15% (уменьшение абортов); Снижение суицидов на 30%; Профилактика болезней. Суициды 2009 год (на 100 т. нас. трудоспособного возраста: мужчины – 57,9 женщины – 7,7); мужчины – 57,9 женщины – 7,7);

1. Суициды; 2.Раннее проявление соматических заболеваний; 3. Алкоголизм; 4. Проблемы с детьми; 30 – 45 лет 1. Семейный психотерапевт; 2. Врач общей практики; 3. Врачи-интернисты; 4. Врач-нарколог. Раннее выявление соматической патологии; Профилактика болезней (курс реабилитации дней).

1. Смертность от соматических заболеваний (43,6% от всех причин смерти); 2. Суициды; 3. Депрессии. 45 – 60 лет 1.Врачи-соматологи; 2.Врач-психиатр; 3.Психопрофилактические мероприятия для «групп риска». Снижение смертности на 10%; Снижение суицидов на 30%. Выявление «групп риска», проведение реабилитационных курсов (10-14 дней) По данным ВОЗ депрессиями к 2020 году будут страдать каждый второй человек.

1.Возрастные деменции; 2.Уход и наблюдение за пожилыми. 60 лет и более 1.Врач-геронтолог; 2.Врач-гериатр; 3.Специалист по социальной работе. Увеличение продолжительности жизни до: мужчин – 70 лет женщин – 75 лет

Программа оказания психопрофилактической помощи населению Пензенской области позволит: Увеличить продолжительность жизни Увеличить рождаемость на: первый год - 15%; второй год – 20% Снизить заболеваемость, количество суицидов на 30% Увеличение продолжительности жизни на два года позволит снизить смертность на 640 чел. в год (кол-во умерших за 2009 г. – чел. умножаем на 2 года и делим на ср. продолжительность жизни – 68 лет) Психообразовательная программа в женских консультациях позволит снизить количество абортов на 10% (2009 г. – (прирост рождаемости составит 1137 чел.)); Психообразовательная программа в консультациях «Брак и семья» позволит снизить количество разводов на 20% (2009 г. – 6627 (у 1325 семейных появится потенциальная возможность родить ребенка)). Суицидологический центр позволит провести курс реабилитации (10-14 дней) пациентов «группы риска по развитию психосоматических заболеваний» до чел. в год стационарно и чел. в год амбулаторно.

Улучшение демографической ситуации: Увеличение рождаемости за счет снижения количества абортов 1137 чел. Сохранение браков увеличит количество рожденных детей 1325 чел. Увеличение продолжительности жизни на два года 640 чел. Снижение количества суицидов123 чел. Всего прирост населения составит чел. За 2009 год умерло чел. Родилось чел. Естественная убыль чел.

Информационная доступность ГУЗ «ОПБ им. К.Р. Евграфова» МЗ и СР Пензенской области МУЗ «ЦРБ»МУЗГУЗГУЗ «МИАЦ»

Для выявления «групп риска» развития психосоматических патологий среди трудоспособного населения Пензенской области необходимо проведение краткосрочных профилактических курсов на базе суицидального центра.

Создание отдела мониторирования потребует: 3 статистика; 3 оператора ЭВМ; 2 программиста.

Для улучшения демографической ситуации по Пензенской области необходимы: реализация программы; строительство суицидологического центра; внедрение системы мониторинга; дополнительные кадры; лечебно-диагностическое оборудование.

Реализация Программы дополнительно потребует: Врачей-психотерапевтов – 31; Психологов – 22; Подростковых психотерапевтов – 5; Геронтологов – 3; Наркологов – 3; Сексологов – 3; Детских психотерапевтов – 5.

На основании приказа Минздрава РФ от г. 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением» необходимо строительство суицидологического центра, что позволит привести в соответствие с нормативными требованиями деятельность суицидологической службы Пензенской области.

Расчет площади на одно койко-место по лечебным корпусам ГУЗ « ОПБ им. К.Р. Евграфова» по состоянию на г. корпуса ОтделениеОбщая площадь палат, кв.м Кол-во коек Фактическое кол- во площади на 1 койко-место, кв.м Допустимое кол-во коек Норма площади на 1 койко-место, кв.м 112 – детское психиатрическое , – психиатрическое100402, психиатрическое410,41253, – психиатрическое , – психиатрическое , – психиатрическое , – психиатрическое132403, – психиатрическое, сестринский уход 240,3902, – психиатрическое, сестринский уход 240,3703, – психиатрическое164403,65217

Наименование должности Положено штатных ед. на основании приказа 27 Фактически утверждено на г. Разница (ставки)Фонд оплаты труда (по факту разницы) тыс. руб. врачи заместителя главного врача; - 1 офтальмолог; - 1 оториноларинголог; - 0,25 врач рентгенолог; - 0,5 эпидемиолог ; - 5,25 участковый врач психиатр; - 3,75 врач психотерапевт амбулаторного приема; - 1,25 врач эксперт стационарной судебно- психиатрической экспертизы; - 16 психотерапевтов; - 8 психиатров. 830,8 76,6 18, ,1 277, ,7 612,5 всего: 3610,0 средний мед. персонал 449,254409,25557,9 младший мед. персонал 706,5479,75226,759778,6 административно – хозяйственный персонал 226,25231,7534, социальных работника; - 5,75; - 4, ,4 370,0 160,5 всего: 1529,9 Итого ,5311,515474,6

Благодарю за внимание