Информационные технологии в медицинском обслуживании населения А.В.Мартыненко, факультет фундаментальной медицины, Харьковский национальный университет

Когда это началось? 1959 году медицинская школа университета штата Небраска (США) использовала визуальные телекоммуникации для здравоохранения. Первые пользователи – психиатры Nebraska Psychiatric Institute и их пациенты

Как это было раньше

Как это выглядит сейчас

Что такое телемедицина? Это использование медицинского информационного обмена между сторонами с использованием электронных телекоммуникаций для улучшения здоровья пациентов, повышения качества медицинских услуг или обучения. American Telemedicine Association

Телемедицина использует информацию и телекоммуникационные технологии для передачи медицинской информации для диагностики, терапии, мониторинга, обучения. Назначение

Почему телемедицина? Телемедицина стала развиваться потому, что расстояния между врачом и пациентом препятствуют повышению качества медицинских услуг и увеличению эффективности финансовых затрат.

Стоимость международных медицинских услуг

Мировые расходы на здравоохранение Всемирные затраты на здравоохранение $6,000,000,000. Затраты США на здравоохранение – 15% ВВП Затраты развитых стран на здравоохранение – 9% ВВП При сохранении текущих темпов увеличения затрат и значительном старении населения в развитых странах – 25% ВВП к концу десятилетия

От индустриальной медицины к информационной Индустриальная эпоха медицины Вторичн. Третичн. Первичн. Стоимость Информационная эпоха в здравоохранении Семейные ИС Индивидуальные ИС Професс. консультац. Сетевые ИС Профессионал ьное сотрудн. Професс. админ. Стоимость

Преимущества Высокая степень утилизации ресурсов. Превосходные качества для образования. Значительное снижение стоимости на перемещение врача/пациента. Возможность значительного увеличения консультаций ведущих специалистов. Общее повышение качества медицинских услуг Общее понижение расходов на здравоохранение.

Стоимость Пять лет назад типичный теле- медицинский проект стоил около $300,000. Сегодня внедрение телемедицинских технологий возможно уже на уровне $3,000 - $5,000. Для удаленного пациента стоимость телемедицинского оборудования для мониторинга обходится всего в $300.

Технологии Данные T Data sharing (file exchanges, white boards & annotation, and still image transmission) Аудио G Provides telephone quality audio (narrow band, 3.4 kHz) G Provides stereo quality audio (wide band, 7kHz) G Provides audio for low bandwidth calls (16 kbps) Видео H Is the standard for video communication over ISDN H Is the compression component of H.320 H Is the standard for compressed video over Local Area Networks using internet protocols

Телемедицинские организации Telemedicine Information Exchange ( – создана Телемедицинским исследовательским центром и поддерживается Национальной медицинской библиотекой American Telemedicine Association ( Association of Telemedicine Service Providers ( International Society for Telemedicine ( U.S. Office for the Advancement of Telehealth ( Society for Computer Applications in Radiology ( American College of Chest Physicians ( – членов из 100 стран Health Sciences Communication Association ( College of Healthcare Information Management Executives (

Медицинское использование (ранжировано по частоте) Психиатрия Скорая помощь и травма Дерматология Кардиология Хирургия Патология Медицинское образование

Медицинское использование (ранжировано по видам) Телерадиология (используется 35 лет для передачи медицинских изображений). Мониторинг пациента. Корригирующее лечение. Федеральные популяции (ветераны, космонавты, военнослужащие).

Телемедицина в медицинской школе Техасского университета

Медицинская школа Техасского университета Основана в 1891 в Galveston, TX 6 госпиталей, 4 отделения Институт медицинского гуманизма Институт морской биомедицины ~ 70,000 ER визитов в год (Level I Trauma) Более 700,000 внебольничных визитов в год 35,000 внутрибольничных приемов в год 55 главных зданий на 78 акрах

Экономия средств в сравнении со средними национальными медицинскими затратами Cumulative Savings to Date: $214.8 Million Savings Compared to National Avg.: $658.3 Million $ PMPM $ PMPM $ PMPM

Пример использования в страховом бизнесе Экономия: Телемедицинская консультация в среднем 27 мин Стандартный врачебный визит 122 мин Экономия для одной консультации 1.6 часа или $47.37 ($30 в час средняя оплата специалиста-медика)

Изменения в диагнозе или терапии (реферальная сеть)

Улучшение клинической ситуации (реферальная сеть)

Удовлетворенность качеством телемедицинского обслуживания

Информационные технологии для здравоохранения в Харькове 10 летний опыт сотрудничества Аэрокосмического и Национального университетов. Этапы пути 1995 г. - наш 1-ый компьютерный электрокардиограф для MS-DOS 2001 г. - наш 1-ый суточный Холтеровский монитор для Windows 2002 г. - наш 1-ый электрокардиограф для PPC (Windows СЕ) 2006 г. - наш 1-ый носимый персональный монитор здоровья (совместно с ЕТН)

Распространенность Харьковский регион Харьков – более 50 ЭКГ систем Районные центры – Балаклея, Богодухов, Водолага, Мерефа, Шевченково Страны СНГ: Украина, Россия, Беларусь, Молдавия, Узбекистан, Казахстан Дальнее зарубежье: Австралия, США, Аргентина, Мексика, Италия, Греция, Китай, Ливан, Израиль, Словакия, Польша За период г.г. более 500 компьютерных систем различного назначения

КардиоCE - миниатюрный 3/6-ти канальный кардиограф

КардиоCE+ИК - миниатюрный 3/6-ти канальный кардиограф с беспроводной передачей ЭКГ

КардиоЛаб CE+ - портативный 12-ти канальный кардиограф

Система ЭКГ Холтеровского мониторирования

Применение

Носимый персональный монитор здоровья (совместно с ЕТН)

Встроенный 32-битный компьютер TRITON для управления и автономной обработки данных Беспроводной интерфейс для связи с медицинским центром обработки данных (GSM+GPS, WiFi, Bluetooth) Интерфейс оповещения о ситуациях повышенного риска Интерфейс связи с центром обработки

Носимый персональный монитор здоровья (совместно с ЕТН) Категория: пациенты с высоким риском внезапной смерти или пациентов требующих постоянного наблюдения за жизненно важными функциями снабжаются интеллектуальным монитором показателей жизненных функций (ЭКГ, дыхание, температура тела, центральная и периферическая гемодинамика). Цель: Повышение качества медицинских услуг (постоянный мониторинг здоровья пациента; пребывание пациента в домашних условиях) Улучшение результатов лечения (контроль за здоровьем; предупреждение опасных ситуаций) Снижение стоимости медицинского обслуживания (срок пребывания в стационаре; транспорт)

Внедрение в регионе Создание регионального информационного центра Доводка и серийное производство оборудования Предоставление медицинской услуги как телекоммуникационного сервиса и по цене сопоставимой с ценой мобильной связи Первичная годовая потребность - 100,000 пациенто-дней