Проблемы и задачи по реализации приоритетного национального проекта по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Алтайском крае руководитель Управления Трешутин В.А., д.м.н., проф. Министерство здравоохранения и социального развития РФ Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и социального развития Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Алтайскому краю

Главная цель модернизации российского здравоохранения - повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. (из Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию в 2004 году) Повышение доступности и качества медицинской помощи – это ключевое условие повышения качества жизни, а в конечном итоге – повышение деловой и общественной активности. Я, вообще, думаю, что это просто укрепление страны. (из вступительного слова на заседании Президиума Государственного Совета 11 октября 2005 года)

Особое вниманиенеобходимым уделить развитию первичного медицинского звена эффективную диспансеризацию населения «Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения. Мы обязаны существенно снизить распространенность инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести новые программы медицинского обследования новорожденных». Из выступления на встрече с членами Правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета 5 сентября 2005 г.

Одними из основных приоритетов, обозначенных на государственном уровне являются: Обеспечение доступной и качественной медико-социальной помощи населению; Снижение преждевременной смертности среди трудоспособного населения; Снижение уровня инвалидизации населения; Развитие реабилитационно- профилактического направления и повышение эффективности проводимых мероприятий; Повышение качества жизни населения, граждан РФ

Цель Национального проекта в сфере здравоохранения – повысить доступность и качество медицинской помощи для повышения качества жизни граждан Критерий успеха проекта – повышение доступности и качества медицинской помощи

Одной из важнейших задач Проекта является: Формирование и ведение государственного регистра врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики и контроль за осуществлением денежных выплат

Медико-географические особенности Алтайского края г.Славгород г.Камень-на-Оби г.Барнаул г.Заринск г.Бийск г.Алейск г.Рубцовск 1. Низкая плотность населения – 15,6 чел/км Высокий удельный вес сельских жителей - 47,7%. 3. Разветвленное административно– территориальное деление и сеть сельских ЛПУ: - в 60 сельских районов 60 ЦРБ, 104 УБ, 167 СВА, 1015 ФАП; - 11 городов; - 14 поселков городского типа; сельских населенных пунктов. 4. Средняя мощность ЦРБ не превышает 150 коек.

Структура Регистра медицинских работников Алтайского края Всего ЛПУ: 122 (все имеют лицензии на мед. деятельность), из них: Федеральных - 1 ( МСЧ 128 г. Яровое); Негосударственных – 1 (НУЗ ст. Алтайская ОАО РЖД); Городских – 47; ЦРБ – 60; УБ, СВА – 13.

Количество медицинских работников регионального сегмента регистра по состоянию на Регистр участковых2754 чел. 2.Регистр родовспоможения2091 чел. 3.Регистр работников ФАП1175 чел. 4.Регистр работников СМП1353 чел.

Динамика количественных показателей регионального сегмента регистра медработников (Алтайский край)

Работа согласительной комиссии в части внесения в регистр работников малокомплектных участков Всего за 4 месяца работы комиссии рассмотрено 115 ходатайств от ЛПУ

Структура участковых медицинских работников Алтайского края, внесенных в Федеральный регистр

Сведения о наличии сертификата у медицинских работников, включенных в федеральный регистр

Повышение квалификации и переподготовка медицинских работников в рамках Нацпроекта Получено финансирование на сумму тыс. руб. Планируется повысить квалификацию 92 специалистам первичного звена (37 участковым терапевтам, 33 участковым педиатрам, 22 врачам общей практики) В данный момент проходят обучение 48 врачей первичного звена

Проверка обоснованности включения в Регистр проведена во всех (122) ЛПУ По результатам проверок были выявлены следующие основные проблемы: Численность многих территориальных участков не соответствует нормативам, определенных приказами МЗ СССР от г. 900 и от г. 999: высока доля участков, превышающих нормативы приписного населения в 2-2,5 раза (до 3500 чел.) в сельской местности ; Значительная удаленность приписных участков от ЛПУ в сельской местности ограничивает доступность оказания МП; До многих ЛПУ несвоевременно доведены основные нормативно-правовые и регламентирующие документы (такие как: Постановление Правительства РФ от г. 851 «О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006г..государственного задания по оказанию дополнительной МП»; приказы МЗСР от «Об организации деятельности врача-терапевта участкового», от г. 816 «Об утверждении Методических рекомендаций..» др.).

Необоснованное включение в Регистр, в т. ч. : ЛПУ федерального и краевого подчинения;ЛПУ федерального и краевого подчинения; медицинских работников с приписным населением ниже существующих нормативов;медицинских работников с приписным населением ниже существующих нормативов; врачей и медицинских сестёр других специальностейврачей и медицинских сестёр других специальностей : окулисты, ЛОР-врачи, гинекологи, клин.фармакологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, онкологи, медицинские сёстры инфекционных и ревматологических кабинетов, рентген-лаборанты и пр.; медицинских работников, находящиеся в декретном отпуске;медицинских работников, находящиеся в декретном отпуске; медицинских работников, уволенных на момент проверки Регистра;медицинских работников, уволенных на момент проверки Регистра; совместителей, работающих менее чемсовместителей, работающих менее чем на 1 ставку. на 1 ставку.

В тоже время, по результатам проверок выявлено, что в Регистр не были включены медицинские работники, имеющие право на дополнительные денежные выплаты (по различным причинам, таким как: незнание гл. врачами основных регламентирующих документов, недостаточная ответственность отдельных руководителей ЛПУ). За допущенные нарушения этим руководителям объявлены административные взыскания. За допущенные нарушения этим руководителям объявлены административные взыскания.

Проблемы лицензирования УБ, СВА и ФАПов Отсутствие правоустанавливающих документов на здания и земельные участки Безлицензионная деятельность Врачи и средние медработники не соответствуют квалификационным требованиям

Диспансеризация профвредников Регион обеспечен 10 врачами-профпатологами, имеющими первичную специализацию. ФСС заключил договор с 39 ЛПУ на проведение профосмотров у 164 страхователей (18936 работников) на сумму руб. Оплачено проведение профосмотров на сумму руб. (229 человек), что составило 1,2% от планируемого количества профвредников.

Сведения ходе поставок медицинской техники в Алтайском крае На г. получено:

Сведения ходе поставок автотранспорта в Алтайском крае Поставка автотранспорта планируется с августа 2006 года. Всего 164 единицы транспорта Заявлено: Автомобилей скорой помощи класса А9 Автомобилей скорой помощи класса В18 Автомобилей скорой помощи класса А с повышенной проходимостью59 Автомобилей скорой помощи класса В с повышенной проходимостью76 Реанимобилей для новорожденных и детей2

Сведения о ходе иммунизации в Алтайском крае

Структура больных, находящихся в «листе ожидания» (203 чел.) на высокотехнологичные виды медицинской помощи По состоянию на в федеральные клиники направлено 171 чел.

Поставки антиретровирусных препаратов Получено: тест-систем 542 набора на сумму препаратов 1240 упаковок на сумму

Сегодня на государственном уровне в Алтайском крае реализуется национальный проект «Здоровье» и ВСЕМ участникам нужно максимально ответственно подойти к реализации регионального сегмента. Приложить все силы, знания и опыт, чтобы своевременно, адресно, рационально и эффективно использовать огромные средства, поступающие из федерального бюджета. Чтобы вложенные средства, в конечном итоге, обеспечили реализацию основных задач, определенных Проектом.

Благодарю за внимание!