Министерство здравоохранения Московской области СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Министр здравоохранения Московской области Тришкин Д.В.

Текущие показатели системы здравоохранения Динамика изменения численности населения, тыс. чел. Министерство здравоохранения Московской области 2

Текущие показатели системы здравоохранения Министерство здравоохранения Московской области Естественный прирост (убыль) Министерство здравоохранения Московской области 3

Текущие показатели системы здравоохранения Министерство здравоохранения Московской области Динамика общей смертности на 1000 населения Министерство здравоохранения Московской области 4

Текущие показатели системы здравоохранения Министерство здравоохранения Московской области Динамика рождаемости населения Министерство здравоохранения Московской области 5

Структура сети учреждений здравоохранения Московской области Министерство здравоохранения Московской области УЧРЕЖДЕНИЯ из них 382 работают в ОМС 155 федеральных 122 государственных 306 муниципальных 122 амбулаторно - поликлинических 29 стоматологических 62 диспансера 172 больничных 27 станций скорой помощи 2042 частной собственности из них 11 работают в ОМС в том числе:

Основные вопросы выносимые на обсуждение Министерство здравоохранения Московской области Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения Московской области Предложения по строительству многофункционального меди цинского научного парка в Московской области Передача полномочий по организации медицинской помощи на территории Московской области Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Московской области Приоритетные н аправления развития здравоохранения Московской области 7

25,3 МЛРД РУБ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ Министерство здравоохранения Московской области 8 Внедрение стандартов медицинской помощи Внедрение информационных систем 8,4 млрд руб 0,9 млрд руб Федеральные средства Областные средства 83% 17% 1% 99% Укрепление материально- технической базы 16,0 млрд руб 92% 8% Министерство здравоохранения Московской области Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения Московской области Министерство здравоохранения Московской области

Внедрение стандартов медицинской помощи 8,4 млрд руб Внедрение информационных систем Укрепление материально- технической базы 0,9 млрд руб 16,0 млрд руб 9 Министерство здравоохранения Московской области Капитальный ремонт 1 65 учреждений 44% Закупка оборудования 2 53% 149 учреждений единиц Завершено: Запланировано: единиц Завершено: Запланировано: Министерство здравоохранения Московской области

Внедрение стандартов медицинской помощи 8,4 млрд руб Внедрение информационных систем Укрепление материально- технической базы 0,9 млрд руб 16,0 млрд руб 10 Министерство здравоохранения Московской области Учреждения здравоохранения ДО капитального ремонта Министерство здравоохранения Московской области

Внедрение стандартов медицинской помощи 8,4 млрд руб Внедрение информационных систем Укрепление материально- технической базы 0,9 млрд руб 16,0 млрд руб 10 Министерство здравоохранения Московской области Учреждения здравоохранения ПОСЛЕ капитального ремонта Министерство здравоохранения Московской области

РЕЙТИНГ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПО ОСВОЕНИЮ СРЕДСТВ МОДЕРНИЗАЦИИ Министерство здравоохранения Московской области Укрепление материально- технической базы 36% 33% 29% 21% 5% 4% 2% Коломна Городской округ Люберецкий муниципальный район Орехово-Зуевский муниципальный район Клинский муниципальный район Сергиево-Посадский муниципальный район Павлово-Посадский муниципальный район Пушкинский муниципальный район Шаховской муниципальный район + - Министерство здравоохранения Московской области 11

12 Министерство здравоохранения Московской области Внедрение стандартов медицинской помощи Внедрение информационных систем 8,4 млрд руб 0,9 млрд руб Инфраструктура 1 В 56 государственных учреждениях здравоохранения создана инфраструктура (локальные вычислительные сети) 42% Компьютеры 2 33% Сервисы 3 54% рабочих мест Электронная регистратура Электронная медицинская карта Телемедицина Укрепление материально- технической базы 16,0 млрд руб Запланировано: Министерство здравоохранения Московской области

14 Министерство здравоохранения Московской области Внедрение информационных систем Укрепление материально- технической базы 0,9 млрд руб 16,0 млрд руб Внедрение стандартов 1 26 стандартов 100% Болезни органов кровообращения Болезни органов дыхания Гастроэнтерология Онкология Акушерство Гинекология … Диспансеризация детей 81% 100%/ 100% в 2011 г. 63%/ 100% в 2012 г. Рост заработной платы 3 Внедрение стандартов медицинской помощи 8,4 млрд руб Министерство здравоохранения Московской области Средняя в отрасли: рост в 2011 году на 5 % = руб. на = руб. Средняя у врачебного персонала: рост в 2011 году на 13 % = руб. на = руб.

ДИНАМИКА ОСВОЕНИЯ СРЕДСТВ В 2012 г Министерство здравоохранения Московской области 25,3 Министерство здравоохранения Московской области янвмарапр май июниюлавг 17,6 18,2 18,9 19,7 20,4 21,17 21,9 22,6 23,2 23,9 24,5 фев сен октноядек 29% 32% 34% 36% 38% 40% 56% 60% 71% 82% 91% 100% 33,2% 36,8% 37% 34,6% 34,1% 56,6% 65,8% 74,2% 82% 88,8% 95,1% 100% Перечисленные средства (млн руб) Израсходованные средства по всем источникам Израсходованные федеральные средства

Министерство здравоохранения Московской области РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ 16 Снижение случаев смерти населения в трудоспособном возрасте Возможность записи на прием к врачу через интернет или контактный центр Приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи - 30 % учреждений здравоохранения (в 2010 году – 5 %) -7% -6% Болезни кровообращения Злокачественные новообразования Травмы Министерство здравоохранения Московской области -4% Удовлетворенность населения медицинской помощи 60%

Министерство здравоохранения Московской области 17 Снижение дефицита специализированных коек для взрослого и детского населения Развитие кластера высокотехнологичной медицинской помощи Научные разработки и внедрение современных методов диагностики и лечения Повышение качества и доступности медицинской помощи и удовлетворенности населения Привлечение высококвалифицированного персонала Основные задачи парка Министерство здравоохранения Московской области Предложения по строительству многофункционального меди цинского научного парка в Московской области Министерство здравоохранения Московской области

Стационар стационарных коек Диагностический центр Министерство здравоохранения Московской области 18 Медицинский комплекс Учебный комплекс Научный комплекс Культурно- бытовая зона 30 тыс м рабочих мест 15 тыс м рабочих мест Жилые корпуса для сотрудников Гостиница для пациентов дневного стационара Общежитие для студентов Стадион Бассейн Министерство здравоохранения Московской области Поликлиника тысяч посещений поликлиники в год

Привлечение консультантов Разработка концепции Выбор оператора и инвестора Разработка необходимой проектной документации Начало строительства Открытие многофункционального медико-научного парка 21 Министерство здравоохранения Московской области (I кв) (I кв) 2013 (II кв) План работ по организации парка Министерство здравоохранения Московской области

ПЕРЕДАЧА ПОЛНОМОЧИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА УРОВЕНЬ СУБЪЕКТА РФ Оценка оптимизации конечной сети Разработка маршрутизации пациентов по районам Оценка состояния материально- технической базы SWOT анализ, оценка угроз и возможностей Разработка сетевого графика и вариантов передачи полномочий Требуется проведение научно-исследовательской работы по вариантам передачи полномочий Министерство здравоохранения Московской области Задачи по выполнению Федерального Закона 313-ФЗ ОТ Задачи по выполнению Федерального Закона 313-ФЗ ОТ Министерство здравоохранения Московской области

Амбулаторно-поликлиническая помощь: отпуск по рецептам врачей Бюджет РФ Федеральная программа ОНЛП Министерство здравоохранения Московской области ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ 21 Паркализованные закупки Областная целевая программа Региональная программа ОНЛП 7 нозологий Бюджет МО Муницип альный бюджет Участники программы ОНЛП 2011 г г. ЛПУ Врачи Пункты отпуска лекарств Министерство здравоохранения Московской области Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Московской области Министерство здравоохранения Московской области

ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ И ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЛЬГОТАМ Численность граждан (чел) +2,6% -4,5% +2,7% 2 147, ,2 33% 613,0 343,0 (на ) Объем финансирования (млн руб) Федеральные средства Областные средства ,5% Министерство здравоохранения Московской области

ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ И ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО РЕГИОНАЛЬНЫМ ЛЬГОТАМ ,0% Численность граждан (чел) Объем финансирования (млн руб) -5,6% 2 524,32 383, Министерство здравоохранения Московской области

ДИНАМИКА РОСТА СРЕДНЕГО РАСХОДА НА ЛЕКАРСТВЕННУЮ ПОМОЩЬ ОДНОГО ЛЬГОТНИКА ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (РУБ/МЕСЯЦ) 24 Федеральная льгота Региональная льгота Норматив (с областным финансированием) 1380, , , ,11 732,00 904,29 837, ,19 675,40 752,86 804,98 776, Министерство здравоохранения Московской области

РЕЙТИНГ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПО СРЕДНЕЙ СТОИМОСТИ РЕЦЕПТА Министерство здравоохранения Московской области , , ,52 764,11 753,88 569,55 541, , , , ,85 846,00 635,45 579,69 557,72 Люберецкий муниципальный район Черноголовка городской округ Котельники городской округ Королев городской округ Каширский муниципальный район Серебряно-Прудский муниципальный район Шаховский муниципальный район Рошаль городской округ Фрязино городской округ Краснознаменск городской округ Черноголовка городской округ Звенигород городской округ Подольск городской округ Шатурский муниципальный район Звездный городок Рошаль городской округ Федеральная льгота (руб) (средняя по МО 1 428) 2 822, , , , , ,21 Химки городской округ Красногорский муниципальный район Краснознаменск городской округ Дзержинск городской округ Жуковский городской округ Юбилейный городской округ Региональная льгота (руб) (средняя по МО 1 926) 822,00 Министерство здравоохранения Московской области

Длительный процесс согласования изменений в план закупок Приостановление процедуры аукциона или аннулирование результатов торгов ФАС при обращениях фармацевтических компаний Несвоевременное исполнение обязательств поставщиками Министерство здравоохранения Московской области ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПРИЧИНЫ ИХ ФОРМИРОВАНИЯ В СИСТЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 26 Рост стоимости льготного рецепта Рост доли расходов областного бюджета на обеспечение федеральных льготников Длительность процедуры закупки лекарственных препаратов Заявки ЛПУ на закупку содержат препараты, используемые не только для амбулаторного, но и для стационарного лечения Назначение дорогостоящих препаратов врачами федеральных медицинских парков Расширение списка лекарственных препаратов, закупаемых по торговому наименованию Рост числа пациентов, сохранивших право на льготу, страдающих тяжелыми и сочетанными заболеваниями Увеличение числа льготников, отказавшихся от федеральной льготы, но получающих препараты за счет областного бюджета Министерство здравоохранения Московской области

ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 27 Контроль формирования заявки на лекарственные препараты только для амбулаторного лечения Внесение изменений в законодательную базу, определяющую право пользования льготой Совершенствование работы ВК ЛПУ, КЭК МЗ МО по назначению препаратов по торговым наименованиям Проведение конкурсов по выбору аптечных организаций на отпуск лекарственных средств 100 млн руб в год 18,6 млн 10 млн 1,4 млн 70 млн Закупать лекарственные препараты для стационаров паркализованно с последующим распределением главным специалистам Обеспечивать лиц, отказавшихся от НСУ за счет региональных средств только при наличии первично выявленного в текущем году заболевания Снижение затрат бюджета на лечение дорогостоящими лекарственными препаратами Снижение стоимости контрактов и увеличение конкуренции за счет аптечных организаций Экономия бюджетных средств Министерство здравоохранения Московской области

28 Министерство здравоохранения Московской области Приоритетные н аправления развития здравоохранения Московской области 1. Повышение доступности медицинской помощи: -Усиление роли амбулаторно-поликлинического звена, с акцентом на деятельность врачей общей практики в сельской местности - Возможность записи на прием к врачу через электронную регистратуру - Подушевое финансирование поликлиник - Маршрутизация пациентов в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи - Развитие сельского здравоохранения (строительство ФАПов, домовые хозяйства, выездные и мобильные бригады) 2. Приведение учреждений в нормативное состояние: -Реконструкция и с троительство новых учреждений после утверждения концепции по оптимизации и построению з-х уровневой системы здравоохранения 3. Создание конкурентной среды в здравоохранении: - Устранение сохраняющихся барьеров для участия в системе ОМС организаций разных форм собственности - Одноканальное финансирование - Внедрение эффективных методов менеджмента путем вывода услуг на аутсорсинг (транспортные услуги, стирка, питание больных, клининг, скорая мед. помощь, медицинские услуги и т.д.)