ГУЗ «Краевой наркологический диспансер» Наркологическая ситуация в городе Пермь и Пермском крае 2008

Показатели заболеваемости наркоманией среди населения РФ, ПФО, Пермского края в 2006 г. (на 100 тыс.)

79957 человек зарегистрированы в крае с наркологическими расстройствами; человек зарегистрированы в крае с наркологическими расстройствами; 640 тыс.чел. относятся к латентным (неучтенным) потребителям ПАВ; 640 тыс.чел. относятся к латентным (неучтенным) потребителям ПАВ; доля потребителей ПАВ от общей численности населения составляет 23% доля потребителей ПАВ от общей численности населения составляет 23% каждый 4 житель Пермского края является потребителем ПАВ каждый 4 житель Пермского края является потребителем ПАВ Более 60 % состоящих на учете наркологических больных – молодые люди в возрасте 20 – 39 лет.

Экономический ущерб от учтенной распространенности алкоголизма и наркомании Суммарный экономический ущерб от учтенного алкоголизма и наркомании складывается из: Суммарный экономический ущерб от учтенного алкоголизма и наркомании складывается из: - стоимости непроизведенной продукции - затрат на стационарное и поликлиническое лечение - увода средств в теневой оборот (покупка наркотиков) по Пермскому краю и составляет – 2 707,6 млн.руб в год

Население, ориентированное на ЗОЖ Группа риска по аддиктивному ( зависимому ) поведению 79,5 тыс. чел. 640 тыс. чел. Латентная группа потребителей ПАВ 2118,0 тыс. Информационная группа Профилактическая группа Диспансерная группа 2007 год Состоящие на наркологическом учете АТН Регистрируемый уровень НР

В структуре наркологических расстройств населения (в т.ч. несовершеннолетних) отмечается рост уровня распространенности наркомании, частоты употреблений наркотических веществ с вредными последствиями. В 2007 году зафиксированы 4 случая алкогольных психозов среди подростков. Из всех состоящих на учете больных наркологическими расстройствами – каждый четвертый - женщина. Из всех состоящих на учете больных наркоманией – 26,9% женщины. Распространенность употребления наркотических веществ с вредными последствиями возросла среди несовершеннолетних на 12 %. Среди потребителей наркотиков опийной группы в возрасте лет 50 % - женщины Наркологическая ситуация, 2007г.

Распространенность наркомании в 2007 году (в городах края) Темп прироста распространенности наркомании в 2007г по сравнению с 2006г составил 3,4%. Темп прироста распространенности наркомании в 2007г по сравнению с 2006г составил 3,4%.

Динамика распространенности по употреблению наркотических в-в с вредными последствиями от 0 до 17 лет за гг.

За прошедший год в 3,5 раза возросло число лиц, получивших анонимную помощь по лечению наркомании, в том числе – дети. За прошедший год в 3,5 раза возросло число лиц, получивших анонимную помощь по лечению наркомании, в том числе – дети. Количество информационных сообщений из субъектов профилактики о лицах, замеченных в употреблении наркотических веществ увеличилось Количество информационных сообщений из субъектов профилактики о лицах, замеченных в употреблении наркотических веществ увеличилось на 12,6 % (802 и 910 чел). на 12,6 % (802 и 910 чел).

Отравление наркотическими препаратами, показатель на 100 тыс населения

Отравления наркотическими веществами В 2007 г зарегистрировано 754 случая отравлений наркотическими препаратами (36,1% - смертельный исход): В 2007 г зарегистрировано 754 случая отравлений наркотическими препаратами (36,1% - смертельный исход): 1 случай среди детей до 14 лет (девочка) 1 случай среди детей до 14 лет (девочка) 13 случаев среди подростков лет (Пермь, Березники, Соликамск, Осинский р-н) 13 случаев среди подростков лет (Пермь, Березники, Соликамск, Осинский р-н)

Влияние алкоголя и наркотиков на плод Большинство наркотических веществ и алкоголь легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в организме плода, что вызывает нарушение обмена веществ, работы всех органов и систем плода, в первую очередь наиболее ранимых (нервной и дыхательной). Большинство наркотических веществ и алкоголь легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в организме плода, что вызывает нарушение обмена веществ, работы всех органов и систем плода, в первую очередь наиболее ранимых (нервной и дыхательной). Смерть детей в 4 раза чаще, чем среди детей, рожденных женщинами, не употреблявшими наркотики. Смерть детей в 4 раза чаще, чем среди детей, рожденных женщинами, не употреблявшими наркотики. Родившиеся дети могут иметь различные пороки (недоразвитость мозга, костей, аномалии развития конечностей, пороки сердца и др.) Родившиеся дети могут иметь различные пороки (недоразвитость мозга, костей, аномалии развития конечностей, пороки сердца и др.) У ребенка в дальнейшем обнаруживаются следующие нарушения: снижение умственной способности и нарушение памяти, снижение умственной способности и нарушение памяти, плохая способность к сосредоточению, плохая способность к сосредоточению, нарушение двигательной функции, нарушение двигательной функции, нарушение способности адаптации в обществе, нарушение способности адаптации в обществе, возбудимость, неусидчивость, агрессивность возбудимость, неусидчивость, агрессивность

Влияние алкоголизации родителей на формирование зависимостей у ребенка Исследования НИИ наркологии показали, что у больных наркоманией в 49% случаев выявляется наследственная отягощенность алкоголизмом.

На в Пермcком крае родилось 1003 детей от ВИЧ-инфицированных матерей (за 2008г. зафиксировано 52 случаев, за 2007 г. – 198 родов). Диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден 47 детям. Всего на учете состоит 96 детей с ВИЧ инфекцией (из них половым путем – 32, парентеральным – 17). По образовательным учреждениям с начала регистрации зафиксировано: 133 школьников, 351 учащихся ССУЗ, 96 студент ВУЗ.

Ситуация по ВИЧ-инфекции Всего состоит на учете 8020 человек: Всего состоит на учете 8020 человек: г.Чусовой – 25 человек (4 ребенка) г.Чусовой – 25 человек (4 ребенка) г. Лысьва – 208 человек (15 детей), г. Лысьва – 208 человек (15 детей), в феврале -5 новых случаев в феврале -5 новых случаев

Изменение в поведении и привычках Ощутимые перепады настроения от депрессии до приступов смеха и наоборот Ощутимые перепады настроения от депрессии до приступов смеха и наоборот Ослабление интереса к учебе, прежним увлечениям, спорту и т.д. Ослабление интереса к учебе, прежним увлечениям, спорту и т.д. Ухудшение отношений с родителями и членами семьи Ухудшение отношений с родителями и членами семьи Смена окружения: старые друзья уходят, появляются новые, «случайные», нежелание познакомить близких с новыми друзьями Смена окружения: старые друзья уходят, появляются новые, «случайные», нежелание познакомить близких с новыми друзьями Тесные социальные связи с известными наркоманами Тесные социальные связи с известными наркоманами Нарушение суточных ритмов Нарушение суточных ритмов Необоснованные отлучки из дома, с работы или учебы Необоснованные отлучки из дома, с работы или учебы Сниженный аппетит при повышенном употреблении сладостей и безалкогольных напитков Сниженный аппетит при повышенном употреблении сладостей и безалкогольных напитков Пренебрежение личной гигиеной, неряшливая и грязная одежда, общее впечатление неухоженности Пренебрежение личной гигиеной, неряшливая и грязная одежда, общее впечатление неухоженности Применение солнечных очков для защиты глаз от солнечного света Применение солнечных очков для защиты глаз от солнечного света Использование глазных капель для уменьшения покраснения белков глаз Использование глазных капель для уменьшения покраснения белков глаз Раздражительность, агрессивность или жестокое поведение, выходящее за рамки нормы Раздражительность, агрессивность или жестокое поведение, выходящее за рамки нормы

Физические признаки и расстройства здоровья: Рубцы от внутривенных инъекций Рубцы от внутривенных инъекций Необъяснимая усталость Необъяснимая усталость Беспокойство Беспокойство Следы расчесов от царапин Следы расчесов от царапин Выраженное расширение или сужение зрачков Выраженное расширение или сужение зрачков Покраснение глаз Покраснение глаз Выраженное изменение мышечного тонуса и характера движений от практически полной расслабленности при интоксикации опиатами, до взвинченности и суетливости под воздействием психостимуляторов Выраженное изменение мышечного тонуса и характера движений от практически полной расслабленности при интоксикации опиатами, до взвинченности и суетливости под воздействием психостимуляторов Значительная потеря веса (вплоть до явного истощения) Значительная потеря веса (вплоть до явного истощения) Искаженное выражение лица со странными гримасами при разговоре Искаженное выражение лица со странными гримасами при разговоре Потливость Потливость Нарушения стиля речи, например, повышенная болтливость или периодические потери темы разговора Нарушения стиля речи, например, повышенная болтливость или периодические потери темы разговора Спутанность сознания от легкой дезориентации до психотического состояния Спутанность сознания от легкой дезориентации до психотического состояния Правильный диагноз наркотического опьянения требует углубленного обследования пациента. Для подтверждения необходимо проведение химического анализа биологических жидкостей (мочи, крови). Правильный диагноз наркотического опьянения требует углубленного обследования пациента. Для подтверждения необходимо проведение химического анализа биологических жидкостей (мочи, крови).

Последовательность действий педагога при подозрении на употребление несовершеннолетним наркотических веществ Немедленно поставить в известность руководителя школы. Немедленно поставить в известность руководителя школы. Удалить учащегося из класса, отделить его от одноклассников. Удалить учащегося из класса, отделить его от одноклассников. Срочно вызвать медицинского работника школы. Медицинский работник должен оценить состояние несовершеннолетнего и зафиксировать данные осмотра в школьной медицинской карте, а при необходимости оказать первую помощь. Срочно вызвать медицинского работника школы. Медицинский работник должен оценить состояние несовершеннолетнего и зафиксировать данные осмотра в школьной медицинской карте, а при необходимости оказать первую помощь. При острой алкогольной или наркотической интоксикации вызвать бригаду скорой помощи. При острой алкогольной или наркотической интоксикации вызвать бригаду скорой помощи. Поставить в известность родителей или опекуна, с их письменного согласия произвести забор мочи и с направлением отправить на экспертизу в МУЗ ГКНБ. Поставить в известность родителей или опекуна, с их письменного согласия произвести забор мочи и с направлением отправить на экспертизу в МУЗ ГКНБ.

Последовательность действий медицинского работника ЛПУ амбулаторно-поликлинического отделения Если несовершеннолетний находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения необходимо вызвать бригаду скорой помощи (при средней и тяжелой степени), Если несовершеннолетний находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения необходимо вызвать бригаду скорой помощи (при средней и тяжелой степени), Сделать запись осмотра в амбулаторной карте больного. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте больного. Мотивировать подростка на обращение к наркологу за консультацией, дать адрес и телефон наркологического кабинета по месту прописки. Мотивировать подростка на обращение к наркологу за консультацией, дать адрес и телефон наркологического кабинета по месту прописки.

Последовательность действий медицинских работников ЛПУ при поступлении несовершеннолетних в состоянии острого алкогольной или наркотической интоксикации Необходимо известить родителей или опекунов о поступлении несовершеннолетнего в ЛПУ. Необходимо известить родителей или опекунов о поступлении несовершеннолетнего в ЛПУ. После оказания специализированной помощи предоставить несовершеннолетнему и родителям информацию об организациях, оказывающих наркологическую помощь. После оказания специализированной помощи предоставить несовершеннолетнему и родителям информацию об организациях, оказывающих наркологическую помощь. Целесообразно пригласить в ЛПУ детско-подросткового психиатра- нарколога для консультации. Целесообразно пригласить в ЛПУ детско-подросткового психиатра- нарколога для консультации.

Порядок проведения мероприятий по раннему выявлению в образовательных учреждениях края лиц, допускающих немедицинское употребление наркотиков. Выявление в образовательных учреждениях края лиц, допускающих немедицинское употребление наркотиков, проводится с использованием иммунохроматографических тестов. Выявление в образовательных учреждениях края лиц, допускающих немедицинское употребление наркотиков, проводится с использованием иммунохроматографических тестов. Тестирование проводится среди учащихся классов общеобразовательных школ, достигших 15- летнего возраста, учащихся и студентов образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования. Тестирование проводится среди учащихся классов общеобразовательных школ, достигших 15- летнего возраста, учащихся и студентов образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования. Проведение мероприятий осуществляется с предварительным разъяснением заинтересованным лицам их прав в соответствии с действующим законодательством. Проведение мероприятий осуществляется с предварительным разъяснением заинтересованным лицам их прав в соответствии с действующим законодательством. Мероприятия проводятся поэтапно: Мероприятия проводятся поэтапно:

Первый этап Издание распоряжения о проведении тестирования учащихся ОУ на территории муниципального образования Издание распоряжения о проведении тестирования учащихся ОУ на территории муниципального образования Утверждение состава оргкомитета по организации тестирования Утверждение состава оргкомитета по организации тестирования Утверждение плана мероприятий по проведению тестирования на территории муниципального образования. Утверждение плана мероприятий по проведению тестирования на территории муниципального образования.

Первый этап Министерство образования края информирует учащихся, студентов и иных заинтересованных лиц о проведении мероприятия. Министерство образования края информирует учащихся, студентов и иных заинтересованных лиц о проведении мероприятия. Министерство образования края организует разъяснительную работу среди руководителей органов управления образованием городов и районов, руководителей образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования о порядке проведения мероприятий. Министерство образования края организует разъяснительную работу среди руководителей органов управления образованием городов и районов, руководителей образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования о порядке проведения мероприятий. Органы управления образованием на местах проводят в образовательных учреждениях разъяснительную работу о порядке проведения тестирования, используя возможности педагогических советов, родительских собраний. Органы управления образованием на местах проводят в образовательных учреждениях разъяснительную работу о порядке проведения тестирования, используя возможности педагогических советов, родительских собраний. Руководители образовательных учреждений организуют доведение информации о проводимом мероприятии до учащихся и студентов. Руководители образовательных учреждений организуют доведение информации о проводимом мероприятии до учащихся и студентов.

Второй этап Представление заявок на необходимое количество иммунохроматографических тест - полосок. Представление заявок на необходимое количество иммунохроматографических тест - полосок. Министерство образования края определяет учебные заведения и количество иммунохроматографических тест – полосок. Министерство образования края определяет учебные заведения и количество иммунохроматографических тест – полосок. Представляет заявку на закупку иммунохроматографических тест – полосок и емкостей для забора биосред в Министерство здравоохранения края. Представляет заявку на закупку иммунохроматографических тест – полосок и емкостей для забора биосред в Министерство здравоохранения края.

Третий этап Проведение Министерством здравоохранения конкурсов на закупку экспресс-тестов и емкостей для забора биосред, приобретение продукции. Проведение Министерством здравоохранения конкурсов на закупку экспресс-тестов и емкостей для забора биосред, приобретение продукции. Четвертый этап Министерство образования края проводит оборудование помещений для проведения мероприятия. Министерство образования края проводит оборудование помещений для проведения мероприятия. Министерство здравоохранения проводит инструктаж медицинских работников учебных заведений, передает иммунохроматографические тесты и емкости для забора биосред в учебные заведения согласно разнарядке Министерства образования края. Министерство здравоохранения проводит инструктаж медицинских работников учебных заведений, передает иммунохроматографические тесты и емкости для забора биосред в учебные заведения согласно разнарядке Министерства образования края.

Пятый этап Проведение тестирования. Проведение тестирования осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по проведению тестирования. Проведение тестирования. Проведение тестирования осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по проведению тестирования.

Шестой этап Обработка и обобщение результатов тестирования: а) медицинский работник учебного заведения, ответственный за проведение тестирования в конкретном учебном заведении: - представляет руководителю образовательного учреждения только данные о числе учащихся (студентов), прошедших тестирование и количественных показателях тестирования;

Шестой этап б) территориальный наркологический кабинет: - совместно с образовательными учреждениями и иными субъектами профилактики организует плановую профилактическую работу (консультирование подростков, работу с родителями и т.д.), согласно приказа УЗО Пермской области 291 от года «О взаимодействии субъектов профилактики»; - представляет сводную информацию о результатах тестирования в краевой наркологический диспансер; - совместно с образовательными учреждениями и иными субъектами профилактики организует плановую профилактическую работу (консультирование подростков, работу с родителями и т.д.), согласно приказа УЗО Пермской области 291 от года «О взаимодействии субъектов профилактики»; - представляет сводную информацию о результатах тестирования в краевой наркологический диспансер;

Шестой этап в) краевой наркологический диспансер: в) краевой наркологический диспансер: - проводит анализ результатов тестирования; - представляет информацию в Министерство здравоохранения; - проводит анализ результатов тестирования; - представляет информацию в Министерство здравоохранения; г) руководители общеобразовательных учреждений представляют в Министерство образования края информацию о результатах тестирования; г) руководители общеобразовательных учреждений представляют в Министерство образования края информацию о результатах тестирования;

Благодарю за внимание!