Сколько в Украине больных гепатитом С? Т.А.Сергеева ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского» АМН Украины

Острый гепатит С (В17.1) в Украине регистрируют с 2003 г. Показатели на 100 тыс. населения (МЗ Украины) 2,78 2,35 2,55 2,18 1,94 1,88 Средний многолетний показатель – 2,28

Инцидентность ГС в некоторых странах ЕС Инцидентность ГС в некоторых странах ЕС (ECDC, 2007; Rantala M., van de Laar MJ., Eurosurveillance, 2008) Страна Австрия5,14,47,213,211,810,9 Чехия6,27,88,48,38,58,3 Дания0,25,14,24,54,75,7 Финляндия33,628,826,424,323,723,8 Германия4,310,58,28,411,09,5 Греция1,41,10,60,50,20,1 Исландия31,227,523,713,221,114,0 Латвия12,58,76,45,24,94,8 Литва3,05,73,72,82,42,0 Нидерланды3,23,53,42,60,20,9 Норвегия0,50,80,50,8 0,7 Польша5,45,15,25,95,67,9 Португалия2,02,42,00,71,50,9 Словения2,60,50,40,60,70,5 Испания2,11,61,81,60,70,6 Швеция33,839,337,936,033,229,0 Великобритания12,311,413,214,512,517,5 В 27 странах ЕС одновременно существуют 38 систем надзора за ГС В большинстве стран ЕС (20 из 27) в системе надзора за ГС используются данные лабораторных отчетов

Житомирская Киевская Сумская Харьковская Луганская Донецкая Полтавская Черкасская КировоградскаяДнепропетровская Львовская Закарпатская Ив.-Фран- ковская Терно- польская Хмельницкая Винницкая Заболеваемость гепатитом С в регионах Украины – среднемноголетний показатель на населения ( гг.) > 3,0 2,0-3,0 1,0-1,9 < 1,0

6 На 1 клинически манифестированный случай острого гепатита С – примерно 6 безжелтушных случаев Ершова О.Н. и соавт., г. – =6111 случаев острого ГС В 2005 г. в странах ЕС (по сообщениям из 24 стран) было зарегистрировано новых случаев ГС; по данным ECDC, 2007

Заболеваемость хроническими гепатитами неустановленной этиологии (на 100 тыс. населения) человек человека

80 % и более хронических гепатитов этиологически связаны с вирусами гепатитов В и С, из них % с HCV (Шляхтенко Л.И. и соавт., 2002, 2006) В 2008 г. в Украине зарегистрирован новых случая хронических неверифицированных гепатитов, а по накопительному итогу – По расчетным данным, среди лиц с впервые установленным диагнозом более 27 тысяч больны хроническими вирусными гепатитами (~ на ). Из них в тыс. случаев этиологическим фактором хронического гепатита мог служить вирус гепатита С (~ на ). Кумулятивные показатели: более 272 тыс. лиц хронически инфицированы вирусами парентеральных гепатитов, из них тыс. – вирусом гепатита С (~ на населения) Можно предположить, что 2008 г тысяч человек с ГС (острым или хроническим) не были выявлены и не отражены в материалах официальной статистики – в раз больше, чем зарегистрировано

Динамика выявления антител к вирусу ГС среди доноров крови Динамика выявления антител к вирусу ГС среди доноров крови (ДУ Інститут патології крові та трансфузійної медицини АМН України) Первичные доноры крови : Ирландия, Голландия, Великобритания, Дания, США, Финляндия, Норвегия, Словакия, Бельгия, Швеция Шотландия, Словения – до 0,1%; Германия, Италия, Польша, Румыния, Швейцария, Мексика – 0,1-1,0%; Болгария, Танзания, Македония, некоторые страны Западной Африки – 1,1-2,0%; Латвия, Россия, Армения – 2,1-3,0%; Кувейт, Пакистан – 3,1-4,0%; Некоторые страны Средней Азии, Грузия, Монголия – 4,1-8,0% и выше

Житомирская Киевская Сумская Харьковская Луганская Донецкая Полтавская Черкасская КировоградскаяДнепропетровская Львовская Закарпатская Ив.-Фран- ковская Терно- польская Хмельницкая Винницкая Показатели инфицированности доноров крови вирусом гепатита С в регионах Украины ( гг.) > 4,0 % 3,0-4,0 % 2,0-2,9 % > 1 < 2,0 %

Распространение гепатита С в различных группах населения Группы обследованныхN Выявлены анти-HCV Абс.% ± m p Группы медицинского риска Пациенты неинфекционных ЛПУ ,0 ± 0,4 Медицинские работники ,3 ± 0,4 Группы поведенческого риска Инъекционные потребители наркотиков, в том числе: ,5 ± 1,3 * ВИЧ-инфицированные ,7 ± 1,4 * не инфицированные ВИЧ ,1 ± 1,8 ВИЧ-инфицированные лица ,3 ± 1,4 Работники коммерческого секса ,8 ± 1,2 Лица, находящиеся в местах лишения свободы ,1 ± 2,1 Лица с инфекциями, передаваемыми половым путем, ,9 ± 0,9 * в том числе: больные сифилисом ,0 ± 4,1 Группы сравнения Доноры крови ,3 ± 0,3 Беременные ,1 ± 0,6

Количество и результаты обследований на серологические маркеры гепатита С некоторых групп населения в 2008 г. (ЦСЭС) Контингенты обследованных лицNАнти-HCV Больные острым вирусным гепатитом / 19,6% Больные с хроническими заболеваниями печени / 17,0% Больные с заболеваниями ЖКТ / 8,3% Другие больные / 14,2% Контактные лица / 4,8% Переболевшие вирусными гепатитами / 19,2% Беременные / 3,6% Дети детских домов и специнтернатов / 6,2% Медработники / 4,1% Больные, длительно находившиеся на стацлечении / 11,5% Больные наркодиспансеров / 35,4% Больные вензаболеваниями / 13,2% Всего проведено исследований / 5,9%

The disease iceberg for Hepatitis C Julie Parkes, Paul Roderick, Bethan Bennett-Lloyd, and William Rosenberg, BMC Public Health Anti-viral treatment Eligible for treatment Attend specialist service Referred to specialist service Positive HCV test Untested & unknown to services

Благодарю за внимание ! Т.А. Сергеева, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции ГУ Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В Громашевского АМН Украины д.мед.н., ст.н.с , ул. Н. Амосова, 5, г. Киев; тел./факс: (044)