Круглый стол Государственной Думы «О совершенствовании законодательства в сфере предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» Голиусов А.Т. Начальник отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

ВИЧ/СПИД в Российской Федерации На настоящее время зарегистрировано более случаев ВИЧ-инфекции, из них выявлено в 2008 году

Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации За весь период наблюдения умерло по разным причинам лиц с ВИЧ-инфекцией

15 наиболее пораженных субъектов Российской Федерации

Особенности эпидемии ВИЧ- инфекции в Российской Федерации Инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков 62% случаев Гетеросексуальный путь передачи ВИЧ 34% Для женщин 61% Продолжающаяся эпидемия наркомании и развитие индустрии сексуальных услуг Растущее число нуждающихся в лечении

(18-25 лет) (25-34 года) Практически вся эпидемия сосредоточена в наиболее молодой, дееспособной и максимально активной части населения страны

Феминизация эпидемии на среди всех инфицированных на долю женщин приходится 40% случаев повышение регистрации ВИЧ инфекции среди беременных рост числа детей, рожденных ВИЧ- инфицированными матерями более 24% выявленных в 2009г. ВИЧ-инфицированных женщин узнали о своем диагнозе при постановке на учет по беременности, 20% при обследовании по клиническим показаниям

Города, в которых ВИЧ-инфекцией поражено около 1% населения пораженность ВИЧ на 100 населения составляет Иркутск (2442,5 ) Тольятти ( 1900,1) Орехово-Зуево ( 1580,7) Гатчина ( 1474,5) Ангарск ( 1333,2 ) Самара ( 1296,4) Екатеринбург ( 1254,5) Оренбург ( 1172,7 ) Сургут ( 1146,5) Ульяновск ( 931,1) Магнитогорск (882,3) Санкт-Петербург (753,1) Челябинск (897,3) Норильск (726,5)

Основные показатели приоритетного национального проекта мес обследовано на ВИЧ – инфекцию 24 млн. человек16,7 млн. человек на диспансерном наблюдении находилось лиц, живущих с ВИЧ 87% от общего их числа лиц, живущих с ВИЧ 83% от общего их числа лечение антиретровирусными препаратами получают 55 тыс. ВИЧ- инфицированных 49 тыс. ВИЧ- инфицированных проведено исследований на определение иммунного статуса 485,3 тыс.371,8 тыс. исследований по определению вирусной нагрузки 356,3 тыс.310 тыс.

Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку в рамках национального приоритетного проекта

Полный трехэтапный курс химиопрофилактики: во время беременности, родов и ребенку Получают антиретровирусной терапию 96% детей, нуждающихся в лечении ВИЧ-инфекции

Вопросы, требующие совершенствования законодательства в области противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции Снижение объемов финансирования территориальных программ по профилактике ВИЧ- инфекции Завершение срока действия в ряде субъектов РФ «Анти- ВИЧ/СПИД» Необходим законодательный документ запрещающий снижение объемов финансирования мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции из бюджетов территорий и местных бюджетов

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации отнесены: -разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья ФЗ 38 «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» в редакции ФЗ 122 от г. «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ с принятием Федеральных Законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный Закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ и «Об общих принципах местного самоуправления в РФ» проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции является ответственностью субъектов Российской Федерации. Необходимо дополнить действующее законодательство нормой об ответственности глав муниципальных образований за организацию таких программ

Действующее законодательство (ст. 4 ФЗ 38 от ) гарантирует бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ- инфицированным гражданам России Для ВИЧ-инфицированной беременной женщины- супруги гражданина России, не имеющей российского гражданства, проведение АРВ лечения или химиопрофилактики ограничивается законом Необходимо внести изменения в действующее законодательство, позволяющее проведение АРВ лечения и химиопрофилактики всем беременным женщинам и детям, вне зависимости от наличия российского гражданства

Организация диспансерного наблюдения и предоставления АРВ внутренним мигрантам По данным ФНМЦ СПИД в крупных, экономически развитых территориях сосредоточено от 10 до 30 % лиц: не являющихся жителями данного субъекта РФ; нуждающихся в лечении; имеющих временную регистрацию и не имеющих прописки; не получающих диспансерного наблюдения и лечения; обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания; не попадающих под наблюдение фтизиатрических служб Необходимо разработать механизм, позволяющий получать таким лицам необходимое лечение по месту фактического пребывания, независимо от места прописки

Когорта потребителей инъекционных наркотиков - накопительный резервуар скрытой ВИЧ-инфекции Необходим нормативный документ, позволяющий в правовом поле осуществлять программы по профилактике ВИЧ- инфекции среди наркопотребителей Замкнутая, малодоступная для профилактической работы эпидемически значимая группа населения, не обращающаяся за медицинской помощью, с высокой распространенностью ВИЧ- инфекции, ИППП, парентеральных вирусных гепатитов

Заражение новорожденных детей ВИЧ-инфекцией при грудном вскармливании Во многих субъектах РФ не решены вопросы обеспечения бесплатными смесей для искусственного вскармливания; Сложность оформления документов для получения данного питания;

Детей старше 6 лет, рожденных ВИЧ+ матерями в России с подтвержденным ВИЧ статусом 651 ВИЧ+ ребенок посещают учебные заведения 53 находится на домашнем обучении

Оставшихся без попечения родителей и находящихся в учреждениях интернатного типа 2831 детей ВИЧ+ 620 детей ВИЧ – 1506 детей С неустановленным статусом 742

Отказных детей, взятых на воспитание приемными родителями или переданных под опеку родственникам 1976 детей ВИЧ+ 253 ребенка ВИЧ – 1538 детей С неустановленным статусом 185