Регуляция водно- солевого баланса

План доклада: Поступление и выделение жидкости в организме Поступление и выделение жидкости в организме Реабсорбция воды и ионов в нефроне Реабсорбция воды и ионов в нефроне Регуляция выделения воды Регуляция выделения воды Регуляция выделения Na и K Регуляция выделения Na и K Регуляция выделения Cl Регуляция выделения Cl

Жидкостные секторы организма Общий объем жидкости тела Внеклеточная Внутриклеточная жидкость жидкость трансцеллюлярная трансцеллюлярная внутри- интерсти- сосудистая циальная

Поступление и выделение жидкости Источники поступления: Источники поступления: ЖКТ (напитки и пища) 2200мл/сут ЖКТ (напитки и пища) 2200мл/сут метаболизм 300 метаболизм Пути выделения: Пути выделения: почки (моча) 1500 почки (моча) 1500 кожа (ощутимые и неощутимые потери) 500 кожа (ощутимые и неощутимые потери) 500 легкие 400 легкие 400 ЖКТ 100 ЖКТ

Выделение и реабсорбция воды и ионов К К

Типы регуляции водно-солевого обмена Симпатическая регуляция (прямая и косвенная) Симпатическая регуляция (прямая и косвенная) Гормональная (антидиуретический гормон, ренин-ангеотензин-альдосте- роновая система, натрийуретический пептид) Гормональная (антидиуретический гормон, ренин-ангеотензин-альдосте- роновая система, натрийуретический пептид)

Регуляция экскреции воды Регуляция экскреции воды Осуществляется антидиуретическим гормоном Осуществляется антидиуретическим гормоном АДГ синтезируется в области супраоптических ядер АДГ синтезируется в области супраоптических ядер АДГ регулирует осмотическое давление крови путем усиления задержки воды в организме АДГ регулирует осмотическое давление крови путем усиления задержки воды в организме АДГ действует на дистальные извитые канальца и собирательные трубочки АДГ действует на дистальные извитые канальца и собирательные трубочки Синтез и секреция АДГ регулируется осмо-, баро- и волюморецепторами Синтез и секреция АДГ регулируется осмо-, баро- и волюморецепторами

Механизм действия АДГ Каналец интерстициальное пр-во Соли вода Вода соли АДГ взаимодействует с рецептором V 2,сопряженным с АЦ из АТФ образуется цАМФ активация протеинкиназы в мембрану клетки встраивается белок аквапорин образует в мембране поры для воды вода диффундирует в интерстициальное пространство

Осморегуляция АДГ Избыточное количество выпитой воды Избыточное количество выпитой воды Осмолярность внеклеточной жидкости Осмолярность внеклеточной жидкости Секреция АДГ Содержание АДГ в плазме Содержание АДГ в плазме Водная проницаемость стенок собирательных трубок Водная проницаемость стенок собирательных трубок Реабсорбция воды Реабсорбция воды Экскретируемая вода Экскретируемая вода

Барорегуляция АДГ Объем плазмы Объем плазмы Венозное, артериальное и предсердное давление Венозное, артериальное и предсердное давление Секреция АДГ Содержание АДГ в плазме Содержание АДГ в плазме Водная проницаемость стенок собирательных трубок Водная проницаемость стенок собирательных трубок Реабсорбция воды Реабсорбция воды Экскретируемая вода Экскретируемая вода

Жажда и солевой аппетит Жажда и солевой аппетитПричины: количества воды количества воды Увеличение [Na] Увеличение [Na] Осмо- и волюморецепторы передают сигнал в центр жажды. Импульсы интегри руются и формируется мо- тивация жажды, стимуля- ция питьевого поведения. Одновременно стимулиру- ется выделение АДГ и ог- раничивается экскреция воды почками Причины: Снижение [Na] в церебро- Снижение [Na] в церебро- спинальной жидкости вслед- ствии недостаточного поступ- лении иона через ЖКТ. Импульс от рецепторов мозга передается на центр солевого аппетита в гипоталамусе. В регуляцию солевого аппети- та вовлекаются различные гормональные факторы.

Регуляция выделения Na почкой Регуляция выделения Na почкой Ренин-ангиотензин-альдостероновая система: Ренинпродуцирующие кл чувствительны к перепадам дав- ления и к интенсивности транспорта Na в дистальном ка- нальце (уменьшение объема крови стимулирует секрецию ренина) Ренинпродуцирующие кл чувствительны к перепадам дав- ления и к интенсивности транспорта Na в дистальном ка- нальце (уменьшение объема крови стимулирует секрецию ренина) Ренин отщепляет от фрагмента а2-глобулина ангиотензинI Ренин отщепляет от фрагмента а2-глобулина ангиотензинI Ангиотензин I переходит в активную форму ангиотензинII Ангиотензин I переходит в активную форму ангиотензинII под действием превращающих ферментов (инактивация – системой ангиотензиназ) под действием превращающих ферментов (инактивация – системой ангиотензиназ) АнгиотензинII стимулирует синтез и секрецию альдостеро- на и оказывает сосудосуживающее действие АнгиотензинII стимулирует синтез и секрецию альдостеро- на и оказывает сосудосуживающее действие Выделяющийся из надпочечников альдостерон стимулиру- ет реабсорбцию Na в почечных канальцах и приводит к за- держанию его в организме Выделяющийся из надпочечников альдостерон стимулиру- ет реабсорбцию Na в почечных канальцах и приводит к за- держанию его в организме

Механизм действия альдостерона Na K АТФ Альдостерон проникает в кл и взаимодействует с цитозольными белками-рецепторами Образующийся комплекс проникает в ядро и инду- цирует синтез определенной иРНК У величивается число Na и K каналов,Na\K-АТФазы или увеличивается интенсификация синтеза Ф дыхательной цепи ( стимуляция синтеза АТФ) повышается эффективность работы Na\K-АТФ- азы повышается [Na] в крови и усиливается выделение К повышается эффективность работы Na\K-АТФ- азы повышается [Na] в крови и усиливается выделение К Na K

Действие натрийуретических пептидов Действие натрийуретических пептидов Увеличение экскреции Na почкой Увеличение экскреции Na почкой Снижение тонуса артерий и их расширение Снижение тонуса артерий и их расширение Уменьшение внутрисосудистого объема Уменьшение внутрисосудистого объема Торможение секреции ренина почками и альдо- стерона надпочечниками Торможение секреции ренина почками и альдо- стерона надпочечниками

Регуляция выделения Cl почкой Реабсорбция Na Трансканаль- цевая разность потенциалов Реабсорбция воды Концентрация Cl в просвете канальца Пассивная парацел. реабсорбция Cl Прямой или непрямой котранспорт с Cl через люминальную мембрану Активная трансцел. реабсорбция Cl

Резюме: Поддержание стабильности объема жидкостных секторов, содержание в них натрия и воды, осуществляется многокомпонентной системой. Поддержание стабильности объема жидкостных секторов, содержание в них натрия и воды, осуществляется многокомпонентной системой. Рецепторы этой системы реагируют на отклоне- ние концентрации натрия, осмоляльности плаз- мы крови и давления крови. Рецепторы этой системы реагируют на отклоне- ние концентрации натрия, осмоляльности плаз- мы крови и давления крови. Водный обмен в организме тесно связан с соле- вым обменом, прежде всего с натриевым. Водный обмен в организме тесно связан с соле- вым обменом, прежде всего с натриевым. Поддержание водно-солевого гомеостаза жиз- ненно необходимо для осморегуляции, обеспе- чения оптимальных объемов внутри- и внекле- точной жидкостей. Поддержание водно-солевого гомеостаза жиз- ненно необходимо для осморегуляции, обеспе- чения оптимальных объемов внутри- и внекле- точной жидкостей.