Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Лицензирование медицинской деятельности в образовательных учреждениях Главный специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе Алагуева И.Г.

Нормативно- правовая база: ФЗ 128 от г «О лицензировании отдельных видов деятельности» ФЗ 128 от г «О лицензировании отдельных видов деятельности» ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52 от г ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52 от г Приказ ФС Роспотребнадзора по РФ 224 от «О санитарно-эпидемиологических экспертизах…» Приказ ФС Роспотребнадзора по РФ 224 от «О санитарно-эпидемиологических экспертизах…» Постановление 291 Постановление 291 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» СанПиН – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» СанПиН – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях» САНПИН "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ САНПИН "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Этапы лицензирования 5. Лицензия на медицинскую деятельность 4. СЭЗ на медицинскую деятельность о соответствии санитарным правилам 3. Санэпидэкспертиза медкабинета СОШ или ДОУ (Обследование медкабинета лабораторные исследования, замеры) 2. Сбор пакета документов для экспертизы 1. Приведение медкабинета в соответствии с СаНПиН

1 этап. Приведение медкабинета в соответствии с СаНПиН

Обеспеченность медкабинетами Имеют одно помещение: 5 Харганатская Харганатская Жаргалантуйская Жаргалантуйская Сутойская Сутойская Ацульская Ацульская новоселенгинская новоселенгинская

Обеспеченность медкабинетами Имеют 2 и более помещений: 14 СОШ 1 СОШ 1 Гимназия Гимназия ООШ 3 ООШ 3 СОШ 4 СОШ 4 СОШ 5 СОШ 5 ООШ 6 ООШ 6 ООШ 7 ООШ 7 Иройская СОШ Иройская СОШ Загустайская Загустайская Селендумская Селендумская Ноехонская Ноехонская СОШ 92 СОШ 92 Новоселенгинский интернат Новоселенгинский интернат ИСКОШИ ИСКОШИ

Набор и площади помещений медкабинета школ (п. 4.21) В существующих зданиях общеобразовательных учреждений для медицинского обслуживания обучающихся должны предусматриваться на первом этаже здания помещения медицинского назначения, размещенные в едином блоке: В существующих зданиях общеобразовательных учреждений для медицинского обслуживания обучающихся должны предусматриваться на первом этаже здания помещения медицинского назначения, размещенные в едином блоке: кабинет врача, площадью не менее 14,0 м² и длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся) процедурный (прививочный) кабинет, площадью не менее 14,0 м². кабинет врача, площадью не менее 14,0 м² и длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся) процедурный (прививочный) кабинет, площадью не менее 14,0 м². В общеобразовательных учреждениях, расположенных в сельской местности, допускается организация медицинского обслуживания на фельдшерско- акушерских пунктах и амбулаториях. В общеобразовательных учреждениях, расположенных в сельской местности, допускается организация медицинского обслуживания на фельдшерско- акушерских пунктах и амбулаториях.

Набор и площади помещении ДОУ (п. 4.20). Помещения медицинского назначения для обслуживания детей размещают на первом этаже дошкольной организации единым блоком.. Помещения медицинского назначения для обслуживания детей размещают на первом этаже дошкольной организации единым блоком. Для вновь строящихся и реконструируемых объектов дошкольных организаций независимо от его вместимости следует предусмотреть медицинский блок, который по составу помещений и их площади должен соответствовать настоящим санитарным правилам (Приложение 1, таблица 1). Для вновь строящихся и реконструируемых объектов дошкольных организаций независимо от его вместимости следует предусмотреть медицинский блок, который по составу помещений и их площади должен соответствовать настоящим санитарным правилам (Приложение 1, таблица 1). Медицинский кабинет должен иметь самостоятельный вход из коридора и размещаться смежно с палатой (одной из палат) изолятора. Медицинский кабинет должен иметь самостоятельный вход из коридора и размещаться смежно с палатой (одной из палат) изолятора. В дошкольных организациях вместимостью 280 и более детей изолятор проектируют не менее, чем на 2 инфекции (2 отдельных помещения). В дошкольных организациях вместимостью 280 и более детей изолятор проектируют не менее, чем на 2 инфекции (2 отдельных помещения). В существующих дошкольных организациях (до проведения их реконструкции) допускается набор медицинских помещений в соответствии с проектами, по которым они были построены. В существующих дошкольных организациях (до проведения их реконструкции) допускается набор медицинских помещений в соответствии с проектами, по которым они были построены.

Площади медблока ДОУ приложение 1 таблица 1 Помещения ДО вместимостью, мест (площадь, м 2 ) до 80 (1-4) до 150 (5-6) до 240 (7-12) до 350 (13-18) Медицинский кабинет 12 Процедурный кабинет 8888 Изолятор не менее 4 м 2 (1 палата) не менее 4 м 2 (1 палата) не менее 4 м 2 каждая (2 палаты) не менее 4 м 2 каждая (2 палаты) Туалет с местом для приготовления дезинфицирующи х растворов 6666

Внутренняя отделка помещений школ В помещениях медицинского назначения поверхности потолка, стен и пола должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в помещениях медицинского назначения В помещениях медицинского назначения поверхности потолка, стен и пола должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в помещениях медицинского назначения. Потолки- в процедурном- гладкие, допускающие их уборку влажным способом, в остальных- побелка водоэмульсионной краской. (п. 4.4 СаНПиН ) Потолки- в процедурном- гладкие, допускающие их уборку влажным способом, в остальных- побелка водоэмульсионной краской. (п. 4.4 СаНПиН )

Внутренняя отделка помещений ДОУ САНПИН Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

Освещение, микроклимат в школе : в школе : в медкабинете – град. С (п. 6.2) В процедурная- 500 лк (приложение 8 СаНПиН ) в ДОУ: в ДОУ: В медблоке град С (приложение 3)

Водоснабжение, канализация СОШ П Холодным и горячим водоснабжением обеспечиваются помещения медицинского кабинета. СОШ П Холодным и горячим водоснабжением обеспечиваются помещения медицинского кабинета. ДОУ п Подводкой горячей и холодной воды обеспечивают помещения медицинского назначения. ДОУ п Подводкой горячей и холодной воды обеспечивают помещения медицинского назначения.

Перечень медицинского оборудования CОШ Письменный стол шт. Письменный стол шт. Стулья шт. Стулья шт. Ширма 1 шт. Ширма 1 шт. Кушетка 1 шт. Кушетка 1 шт. Шкаф канцелярский шт. Шкаф канцелярский шт. Шкаф аптечный 1 шт. Шкаф аптечный 1 шт. Медицинский столик со стеклянной крышкой: Медицинский столик со стеклянной крышкой: а) с набором прививочного инструментария 1 шт. а) с набором прививочного инструментария 1 шт. б) со средствами для оказания неотложной помощи 1 шт. б) со средствами для оказания неотложной помощи 1 шт. Холодильник (для вакцин и медикаментов) 1 шт. Холодильник (для вакцин и медикаментов) 1 шт. Пинцет-1 Пинцет-1 Грелка1-2 Грелка1-2 Пузырь со льдом-1-2 Пузырь со льдом-1-2 Лоток почкообразный-5 шт Лоток почкообразный-5 шт Ведро с педальной крышкой 1 шт. Ведро с педальной крышкой 1 шт. Весы медицинские 1 шт. Весы медицинские 1 шт. Ростомер 1 шт. Ростомер 1 шт. Спирометр 1 шт. Спирометр 1 шт. Динамометр ручной 1 шт. Динамометр ручной 1 шт. Тонометр 1 шт. Тонометр 1 шт. Фонендоскоп 2 шт. Фонендоскоп 2 шт. Биксы. Биксы. Жгут резиновый Жгут резиновый Шприцы одноразовые с иглами шт. 2,0 10 шт. 5,0 10 шт. 10,0 5 шт. Шприцы одноразовые с иглами шт. 2,0 10 шт. 5,0 10 шт. 10,0 5 шт. раковина для рук раковина для рук Термометры медицинские Термометры медицинские Медицинский коврик Медицинский коврик

Перечень медицинского оборудования ДОУ Письменный стол -1 Письменный стол -1 Стулья-4-6 Стулья-4-6 Кушетка-1 Кушетка-1 Шкаф канцелярский-1-2 Шкаф канцелярский-1-2 Шкаф аптечный Шкаф аптечный Медицинский столик со стеклянной крышкой: Медицинский столик со стеклянной крышкой: а) с набором прививочного инструментария-1 а) с набором прививочного инструментария-1 б) со средствами для оказания неотложной помощи-1 б) со средствами для оказания неотложной помощи-1 Холодильник-1 Холодильник-1 Раковина-1 Раковина-1 Ведро с педальной крышкой-1 Ведро с педальной крышкой-1 Весы медицинские-1 Весы медицинские-1 Ростоомер-1 Ростоомер-1 Динамометр ручной (детский)-1 Динамометр ручной (детский)-1 Тонометр с детской манжеткой- 1 Тонометр с детской манжеткой- 1 Фонендоскоп-2 Фонендоскоп-2 Бикс маленький-2 Бикс маленький-2 Бикс большой-2 Бикс большой-2 Жгут резиновый-4-6 Жгут резиновый-4-6 Шприцы одноразовые- 2,0, 5,0, 10 куб.-по 10 Шприцы одноразовые- 2,0, 5,0, 10 куб.-по 10 Пинцет-1 Пинцет-1 Термометр медицинский Термометр медицинский Ножницы-2 Ножницы-2 Грелка резиновая-1-2 Грелка резиновая-1-2 Пузырь для лбда-1-2 Пузырь для лбда-1-2 Лоток почкооброазный-5 Лоток почкооброазный-5 Шпателя-40 Шпателя-40 Кварц тубусный-1 Кварц тубусный-1 Плантограф деревянный-1 Плантограф деревянный-1

Мед. персонал Медицинское образование (диплом об образовании) Медицинское образование (диплом об образовании) специализация специализация Усовершенствование, сертификат по специальности Усовершенствование, сертификат по специальности Категория Категория Стаж работы Стаж работы

Основные нарушения при экспертизе в других районах По медкабинетам школ: По медкабинетам школ: Состав помещений не соответствуют требованиям СаНПиН. Состав помещений не соответствуют требованиям СаНПиН. Занижены площади помещений Занижены площади помещений Отсутствует горячее и холодное водоснабжение в медицинском блоке Отсутствует горячее и холодное водоснабжение в медицинском блоке По медкабинетам ДОУ: По медкабинетам ДОУ: Отсутствует изолятор Отсутствует изолятор

2 этап. Сбор пакета документов для экспертизы

Перечень документов для получения санитарно-эпидемиологического заключения 1. Заявление установленного образца 2. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе лица, являющего заявителем (ИНН) 3. Свидетельство о внесении в единый государственный реест лица, являющимся заявителем. (ОГРН) 4. Копия договора аренды помещений (здания) или свидетельство о государственной регистрации права, где указывается конкретный адрес 5. Перечень заявляемых видов медицинской деятельности в соответствии с Постановлением Техпаспорт с указанием размещения медицинского блока 7. План-схема медицинских помещений с указанием наименований мед. помещений, площадей и расстановкой санитарно-технического и медицинского оборудования.

3 этап Санитарно- эпидемиологическая экспертиза

Обследование помещений медкабинтеа в соответствии с САНПИН с отбором проб Обследование помещений медкабинтеа в соответствии с САНПИН с отбором проб Обязанности медперсонала. Обязанности медперсонала. Специфическая профилактика (прививки). Специфическая профилактика (прививки). Неспецифическая профилактика заболеваний. Неспецифическая профилактика заболеваний. Контроль за физическим здоровьем детей. Контроль за физическим здоровьем детей. Санпросветработа. Санпросветработа. Ведение меддокументации. Ведение меддокументации. Образование отходов. Образование отходов.

Санэпидэкспертиза СРОКИ: 2 мес: СРОКИ: 2 мес: Селенгинский район -1,5 мес (С момента подачи заявления не более 1 мес специалистами ФФГУЗ Центра гигиены и эпидемиологии по РБ в Селенгинском районе» и 15 дней для рассмотрения в ТО Управлении Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе. Селенгинский район -1,5 мес (С момента подачи заявления не более 1 мес специалистами ФФГУЗ Центра гигиены и эпидемиологии по РБ в Селенгинском районе» и 15 дней для рассмотрения в ТО Управлении Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе. У-Удэ- 15 дней (для рассмотрения в Управлении Роспотребнадзора по РБ и выдаче СЭЗ о соответствии или не соответствии) У-Удэ- 15 дней (для рассмотрения в Управлении Роспотребнадзора по РБ и выдаче СЭЗ о соответствии или не соответствии) ОПЛАТА: получение санэпидзаключения - бесплатно. ОПЛАТА: получение санэпидзаключения - бесплатно.

4 этап Выдача санитарно- эпидемиологического заключения о соответствии Управление Роспотребнадзора по РБ

Сроки действия: -бессрочно. Сроки действия: -бессрочно. При систематических и грубых нарушениях санитарного законодательства при осуществлении медицинской деятельности – отзыв СЭЗ. При систематических и грубых нарушениях санитарного законодательства при осуществлении медицинской деятельности – отзыв СЭЗ.

Рекомендации по профилактике гриппа и других респираторных вирусных инфекций.

Санитарно – гигиенические мероприятия при возникновении групповых заболеваний ОРЗ в детских дошкольных учреждениях, рекомендуется: - дезинфекция посуды; - дезинфекция посуды; - кипячение предметов индивидуального пользования больного (полотенца, платки и т.д.) - кипячение предметов индивидуального пользования больного (полотенца, платки и т.д.) - текущая дезинфекция игрушек; - текущая дезинфекция игрушек; - 3-х кратное в течение дня проветривание помещений в течение 8-10 минут в отсутствие детей; - 3-х кратное в течение дня проветривание помещений в течение 8-10 минут в отсутствие детей; - влажная уборка помещений 3 раза в день с применением дезинфицирующих препаратов (по инструкции); - влажная уборка помещений 3 раза в день с применением дезинфицирующих препаратов (по инструкции); - обеззараживание воздушной среды помещений ультрафиолетовыми лучами с помощью бактерицидных ламп с отражательными щитками; - обеззараживание воздушной среды помещений ультрафиолетовыми лучами с помощью бактерицидных ламп с отражательными щитками; - удлинение пребывания детей на свежем воздухе до 4-х часов в день в соответствующей одежде; - удлинение пребывания детей на свежем воздухе до 4-х часов в день в соответствующей одежде; - проводить витаминизацию пищи. - проводить витаминизацию пищи.

Карантинные мероприятия В школах, школах-интернатах, детских домах при регистрации 3-5 и более случаями ОРЗ в классе (группе, спальне) - раннее выявление больных силами воспитателей, преподавателей и санитарных постов; - заболевших в школе отправляют домой для лечения, больных детей из школ-интернатов и детских домов госпитализируют или помещают в изолятор для медицинского наблюдения и лечения; - за контактными по классу и по спальне в школе-интернате или детском доме устанавливают ежедневное медицинское наблюдение с измерением температуры, осмотром носоглотки; - среди контактных детей проводится очаговая экстренная профилактика с использованием ремантандина, оксолиновой мази и др.препаратов;

СПАСИБО за ВНИМАНИЕ!