О результатах оценки эффективности системы здравоохранения в соответствии с Указом Президента 825 за 2011 г. Начальник отдела экономического анализа и формирования сводного бюджета здравоохранения Плюта С.Н.

2 Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2009 года 322 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от N 212, от N 542, от N 702, от N 1052, от N 148, от N 470) 1 Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» (в ред. Указа Президента РФ от N 579) Нормативная правовая база оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и определения рейтинга регионов Постановление Правительства Российской Федерации от г. 608 «Об утверждении правил выделения грантов субъектам Российской Федерации в целях содействия достижению и (или) поощрения достижения наилучших значений показателей деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от N 614, от N 541, от N 1045, от N 1053, от N 1103)

3 Количество показателей по разделам оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации* 3 п/п Наименование раздела2011 год 1. Экономическое развитие45 Макроэкономическое развитие6 Занятость населения и доходы13 Развитие малого и среднего предпринимательства3 Агропромышленный комплекс4 Создание условий для развития предпринимательской активности19 2. Здравоохранение и здоровье населения74 3. Физическая культура и спорт11 4. Общее образование42 5. Начальное и среднее профессиональное образование43 6. Жилищное строительство и обеспечение граждан жильем14 7. Жилищно-коммунальное хозяйство34 8. Дорожное хозяйство6 9. Обеспечение безопасности граждан5 10. Организация государственного и муниципального управления Энергосбережение и повышение энергетической эффективности Охрана окружающей среды Продовольственная безопасность- ИТОГО 329

4 младенческая смертность ( число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми ), смертность населения трудоспособного возраста ( число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста ), отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона ( процентов ), отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона ( процентов ), доля государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование ( не менее 70 процентов от общего объема финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования ) через систему обязательного медицинского страхования, в общем количестве государственных ( муниципальных ), учреждений здравоохранения ( процентов ), доля государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, применяющих стандарты оказания медицинской помощи, в общем количестве государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, за исключением учреждений здравоохранения особого типа ( процентов ), доля государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, переведенных на новую ( отраслевую ) систему оплаты труда, ориентированную на результат, в общем количестве государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения ( процентов ), доля неэффективных расходов в сфере здравоохранения в общем объеме расходов субъекта Российской Федерации на здравоохранение ( консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов ) ( процентов ), удовлетворенность населения медицинской помощью ( процентов от числа опрошенных ) младенческая смертность ( число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми ), смертность населения трудоспособного возраста ( число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста ), отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона ( процентов ), отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона ( процентов ), доля государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование ( не менее 70 процентов от общего объема финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования ) через систему обязательного медицинского страхования, в общем количестве государственных ( муниципальных ), учреждений здравоохранения ( процентов ), доля государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, применяющих стандарты оказания медицинской помощи, в общем количестве государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, за исключением учреждений здравоохранения особого типа ( процентов ), доля государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения, переведенных на новую ( отраслевую ) систему оплаты труда, ориентированную на результат, в общем количестве государственных ( муниципальных ) учреждений здравоохранения ( процентов ), доля неэффективных расходов в сфере здравоохранения в общем объеме расходов субъекта Российской Федерации на здравоохранение ( консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов ) ( процентов ), удовлетворенность населения медицинской помощью ( процентов от числа опрошенных ) Показатели в сфере здравоохранения, используемые при определении размера грантов

5 5 Младенческая смертность в Российской Федерации ( на 1000 родившихся живыми ) Снижение младенческой смертности в 2011 году наблюдалось в 47 субъектах Российской Федерации (в 61 регионе в 2010 г., в 51 регионе в 2009 г., в 70 регионах в 2008г.). Младенческая смертность в Италии, Германии – 4% о, Франции - 3% о, Финляндии, Швеции – 3% о, Японии – 2,8% о год I – VIII мес. - 8,7 Динамика младенческой смертности в Российской Федерации, гг. Указ Президента Российской Федерации 598 от « О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения » 2011 год

6 6 Смертность населения в трудоспособном возрасте в 2011 году составила 585,4 умерших на 100 тыс. человек населения, снижение на 6% по сравнению с 2010 годом (2010 год - 622,6 случаев на 100 тыс. населения, 2009 году – 641,7 на 100 тыс. населения). Снижение наблюдалось в 78 регионах (в 2010 году в 70). Рост отмечен в республиках Башкирия, Бурятия, Алтай, Северная Осетия-Алания, Ямало-Ненецком автономном округе. Снижение произошло за счет внешних причин (на 7%), болезней системы кровообращения (на 2%), новообразований (на 3%). Смертность населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. человек населения, 2011 год Причина смерти Доля лиц трудоспособного возраста Доля лиц старше трудоспособного возраста Туберкулез8515 ВИЧ-инфекция982 Психические расстройства6535 Алкогольные расстройства7723 Алкогольная кардиомиопатия7822 Пневмонии6040 Болезни печени6337 Несчастные случаи и отравления7624 Отравления алкоголем8119 Самоубийства7822 Доля случаев смерти, приходящихся на лиц трудоспособного возраста, от отдельных причин (в %)

7 Заработная плата в основных отраслях бюджетной сферы Отношение заработной платы работников бюджетной сферы к заработной плате работников, занятых в сфере экономики, % 60

8 Динамика среднемесячной номинальной заработной платы работающих в экономике и здравоохранении (в тыс.руб.), годы Заработная плата врачей (в тыс. руб.), 2011 год Заработная плата средних медицинских работников (в тыс. руб.), 2011 год

Показатель РФИркутская область значение динами казначениеуровеньдинамика 45. Младенческая смертность, число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми 7,57,397%9,88,972,065,091%33,0 51. Смертность населения трудоспособного возраста622,6585,494%789,1760,368,071,096%62,0 отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона (процентов) 111%113%102%127%124%23,037,097%70,0 отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона (процентов) 68%69%101%69%70%45,0 102%30,0 доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование (не менее 70 процентов от общего объёма финансирования за счет средств ОМС) через систему ОМС, в общем количестве (муниципальных) учреждений здравоохранения (процентов) 19%29%158%53%76%20,016,0144%12, Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, применяющих стандарты оказания медицинской помощи, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, за исключением учреждений здравоохранения особого типа 48,063,0131%96,9100,016,01,0103%33,0 доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных на новую ( отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат, в общем количестве (муниципальных) учреждений здравоохранения (процентов) 62%75%122%3%91%62,059,03174%2,0 Уровень результативности в 2010 году0,0 0,5 39,046,0106%10,0

Результативность здравоохранения Иркутской области Показатель РФИркутская область значение динами казначениеуровеньдинамика 45. Младенческая смертность, число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми 7,57,397%9,88,972,065,091%33,0 51. Смертность населения трудоспособного возраста622,6585,494%789,1760,368,071,096%62,0 отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона (процентов) 111%113%102%127%124%23,037,097%70,0 отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона (процентов) 68%69%101%69%70%45,0 102%30,0 доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование (не менее 70 процентов от общего объёма финансирования за счет средств ОМС) через систему ОМС, в общем количестве (муниципальных) учреждений здравоохранения (процентов) 19%29%158%53%76%20,016,0144%12, Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, применяющих стандарты оказания медицинской помощи, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, за исключением учреждений здравоохранения особого типа 48,063,0131%96,9100,016,01,0103%33,0 доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных на новую ( отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат, в общем количестве (муниципальных) учреждений здравоохранения (процентов) 62%75%122%3%91%62,059,03174%2,0 Уровень результативности в 2010 году0,0 0,5 39,046,0106%10,0

Показатель Иркутская область Рвр - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами врачей (тыс. рублей); 0,0 Рср - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами среднего медицинского персонала (тыс. рублей); 0,0 Р1 - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами, тыс. руб , ,2 Р3 - объем неэффективных расходов на управление объемами стационарной медицинской помощи, тыс. руб , ,6 Р3 - объем неэффективных расходов на управление объемами скорой медицинской помощи, тыс. руб , ,5 Рздр - объем неэффективных расходов в сфере здравоохранения, тыс. руб , ,5 Доля неэффективных расходов в сфере здравоохранения в общем объеме расходов Иркутской области на здравоохранение 0,050150,03768 Рейтинг эффективности по уровню29,018,0 по динамике16,010,0 Неэффективные расходы на здравоохранение в Иркутской области

12 Высокозатратная медицинская помощь (2011 год ) Вызовы скорой медицинской помощи выше нормативного значения (0,318) по Программе Госгарантий ( 0,340) Число койко - дней выше нормативного значения (2,78) по Программе Госгарантий ( 2,86) Число посещений ниже нормативного значения (9,7) по Программе Госгарантий ( 9,2) Неэффективные расходы на управление скорой и стационарной медицинской помощью Смоленская область Тверская область Ярославская область Новгородская область Псковская область Республика Калмыкия Республика Северная Осетия - Алания Алтайский край Иркутская область Амурская область Магаданская область Камчатский край Чукотский автономный округ

Удовлетворенность населения Иркутской области медицинской помощью Показатель, значение25,134,1 ранг по уровню79,046,0 ранг по динамике55,09,0

Общая оценка здравоохранения Иркутской области Показатель ранг по уровню3320 ранг по динамике10

15 Необходимо принятие постановления Правительства Российской Федерации «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» Методика оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации Перечень индивидуальных показателей оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, которые будут дополнительно использовать при проведении оценки Порядок предоставления грантов регионам в целях содействия достижению и (или) поощрения достижения наилучших значений показателей по итогам оценки эффективности 15 Указ Президента Российской Федерации «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» от 21 августа 2012 года 1199 Совершенствование оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации

16 Оборот продукции (услуг), производимых малыми предприятиями, в том числе микропредприятиями и индивидуальными предпринимателями, в расчете на 1 человека Объем налоговых и неналоговых доходов консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации), в расчете на 1 человека Уровень безработицы в среднем за год Реальные располагаемые денежные доходы населения Удельный вес введенной общей площади жилых домов в общей площади жилищного фонда Доля выпускников государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений, не сдавших единый государственный экзамен, в общей численности выпускников государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений Смертность населения (без показателя смертности от внешних причин) Оценка населением деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации Единый перечень показателей для всех субъектов Российской Федерации Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в субъекте Российской Федерации Численность населения в субъекте Российской Федерации* Объем инвестиций в основной капитал (за исключением бюджетных средств), в расчете на 1 человека *Предлагается использовать показатель численности населения не как самостоятельный индикатор в индексе, а как компонент для расчета показателей по объему инвестиций, объему налоговых и неналоговых доходов, обороту продукции

17 Показатели для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации Перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации 11 показателей установлены Указом Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 г «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» 2 дополнительных показателя устанавливаются индивидуально для каждого субъекта Российской Федерации из перечня, прилагаемого к постановлению Правительства Российской Федерации (из 30 предложенных показателей в сферах доходов населения, демографии и здравоохранения, образования, обеспечения граждан жильем, ЖКХ и создания благоприятной и безопасной среды проживания) Федеральные органы исполнительной власти предоставляют в Минрегион России до 1 марта года, следующего за отчетным сведения о значениях показателей за отчетный период. Единый перечень показателей для всех субъектов Российской Федерации Индивидуальные показатели

18 1. Доходы населения Отношение зарплаты работников учреждений социальной защиты к средней по экономике зарплате, Отношение зарплаты работников учреждений здравоохранения к средней по экономике зарплате, Отношение зарплаты работников учреждений образования к средней по экономике зарплате, Отношение зарплаты работников дошкольных учреждений к средней по экономике зарплате, Отношение зарплаты работников учреждений культуры и искусства к средней по экономике зарплате, 2. Демография и здравоохранение Коэффициент миграции, Смертность населения трудоспособного возраста, Доля расходов на оказание амбулаторной помощи, Доля учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта Доля учреждений социального обслуживания, здания которых находятся в аварийном состоянии, 3. Образование Доля общеобразовательных учреждений, соответствующих современным требованиям обучения, Доля обучающихся образовательных учреждений, занимающихся во вторую и третью смены, Доля общеобразовательных учреждений, имеющих свои спортивные залы, Доля общеобразовательных учреждений, здания которых находятся в аварийном состоянии, Обеспеченность детей дошкольного возраста местами в детских садах, 4. Обеспечение граждан жильем Обеспеченность населения жилой площадью, Доля ветхого и аварийного жилого фонда, Доля многодетных семей, получивших жилые помещения и улучшивших жилищные условия, Доля молодых семей, получивших жилые помещения и улучшивших жилищные условия, Доля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обеспеченных жилыми помещениями, 5. Жилищно-коммунальное хозяйство Доля площади жилого фонда, обеспеченного всеми видами благоустройства, Уровень износа коммунальной инфраструктуры, Уровень возмещения населением затрат за предоставление ЖКУ по установленным для населения тарифам, Доля МКД, управляемых посредством ТСЖ либо жилищных кооперативов или иного специализированного потребительского кооператива, Доля убыточных организаций ЖКХ, 6. Создание благоприятной и безопасной среды проживания Доля лиц, ранее осуждавшихся за совершение преступлений. Доля использованных, обезвреженных отходов в общем объеме образовавшихся отходов в процессе производства и потребления, Доля протяженности автодорог, не отвечающих нормативным требованиям, Смертность населения в результате ДТП, Удельный вес населения, систематически занимающихся физкультурой и спортом. 18 Перечень для определения индивидуальных показателей для субъектов Российской Федерации

19 Администрация Президента Российской Федерации Порядок установления индивидуальных показателей Минрегион России Экспертная группа по установлению индивидуальных показателей в течение 10 дней формирует Субъекты Российской Федерации до 15 октября предлагают шесть индивидуальных показателя Аппарат Правительства Российской Федерации Минэкономразвития России Минздрав России Минобрнауки России Минрегион России Минфин России до 25 ноября утверждает 2 индивидуальных показателя для каждого субъекта Российской Федерации запрашивает у субъектов Российской Федерации дополнительно необходимую информацию СОСТАВ ГРУППЫ МВД России вправе установить иные индивидуальные показатели из 6 предложенных субъектом Российской Федерации 19 месяц Минтруд России Минприроды России Минтранс России Минкультуры России Росстат ФСО России Минспорт России

Спасибо за внимание!