Об итогах инфекционной и паразитарной заболеваемости в г.Челябинске в 2011 г. и основных направлениях профилактической работы на 2012 г. Косарева Р. Р. Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В г. ЧЕЛЯБИНСКЕ В 2011 ГОДУ СНИЖЕНИЕ ПО 19 НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ РОСТ случаев по 58 нозологическим формам, из которых 94,4% составили грипп и другие ОРВИ ПО 21 НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ На 8% выше 2010г. дизентерии на 36%, ОКИ неустановленной этиологии на 14%, вирусному гепатиту А на 73%, вирусному гепатиту С на 27%, краснухе в 3 раза, эпидемическому паротиту – в 2,5 раза, скарлатине на 18%, сифилису на 31%, ВУИ на 53%, ГСИ родильниц на 50%, чесотке на 42% коклюшу в 6,6 раза, по сальмонеллезу на 53%, ОКИ установленной этиологии на 9%, вирусному гепатиту В на 24%, ветряной оспе на 16%, клещевому энцефалиту в 3 раза, клещевому боррелиозу на 51%, гриппу и ОРВИ на 8%.

В 2011г. регистрировалась спорадическая заболеваемость : ГЛПС – 2 сл. Лихорадка Зап.Нила – 2 сл. Псевдотуберкулёз – 2 сл. Листериоз – 1сл. Малярия – 2 сл. Трихинеллез – 1 сл. Тениаринхоз – 1 сл. Гименолепидоз – 1 сл. Клонорхоз – 1 сл.

ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ в 2011 г. в г. ЧЕЛЯБИНСКЕ Заболеванияс летальным исходомЛетальность % всегоу детейвсегодети Все заболевания54 (242)13 0,010,004 Клещевой энцефалит3-3,1- Грипп4-0,04- Менингококковая инф.2220,022,2 ВУИ10 4,8 ВИЧ16 (113)-3,4- Цитомегаловирусная инф.1114,3 Пневмонии1-0,03- Туберкулез17 (129)-2,6-

Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в г. Челябинске гг. Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в г. Челябинске гг. Пострадало от укусов клещами 7062чел. (2010 г ) Акарицидная обработка территорий-1202,38 га Вакцинация населения жителя Иммуноглобулинопрофилактика – 4108 (58,2%) Антибиотикопрофилактика (96,9%) Выявлено 9 случаев гранулоцитарного анаплазмоза

Постановление Главного государственного санитарного врача от «О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2012 года» Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области: 1. В срок до г. провести семинары, конференции по клинике, диагностике и профилактике клещевых инфекций. 2. С г. организовать массовую вакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита В рамках подпрограммы «Вакцинопрофилактика» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на г.г.провести: - вакцинацию учащихся 1-х классов (V2), иммунизация которых начата осенью 2011 года человек; - весеннюю вакцинацию (V1 и V2) учащихся 1-х классов, не привитых осенью 2011 года человек - весеннюю вакцинацию (V1 и V2) человека и ревакцинацию (RV) 245 детей-сирот, оставшихся без попечения родителей - весеннюю вакцинацию (V1 и V2) организованных детей с 1 года до 4-х лет человек. В рамках областной программы будет выделен противоклещевой иммуноглобулин в летние оздоровительные учреждения области для детей

В 2011г. на территории г.Челябинска зарегистрировано 14 случаев групповой заболеваемости инфекционными болезнями с общим числом пострадавших 128, в т.ч. 99 детей ( случаев : В 2011г. на территории г.Челябинска зарегистрировано 14 случаев групповой заболеваемости инфекционными болезнями с общим числом пострадавших 128, в т.ч. 99 детей ( случаев пострадавших 159) : ОКИ ротавирусные – 6 очагов – 35 пострадавших: МДОУ 85 (6 сл.), МДОУ 393 (6сл.), МДОУ 340 (5сл.), МДОУ 337 (5сл.), МДОУ 390 (8сл.), МОУ СОШ 106 (5 сл.) Норовирусная инфекция – 2 очага – 15 пострадавших: МОУ школа-интернат 9 (9 сл.), МДОУ 375 (6 сл.). Коклюш 3 очага – 24 пострадавших: МОУ СОШ 35 (11 сл.), МОУ СОШ 35 (6 сл.), МОУ СОШ 121 (7 сл.) РС-инфекция: МБУЗ ГКБ 10 (педиатрическое отделение для недоношенных детей) – 5 сл. Сальмонеллез 3 очага – 41 пострадавший: ГУЗ ОДТБ - 9 сл., ООО «МОЛЛ» - 25 пострадавших, ИП Абдулина – 7 сл. Дизентерия ГСУ СОССЗН Челябинский детский дом-интернат (для глубоко умственно отсталых детей) - 8 сл.

Групповая заболеваемость коклюшем 2011 год Челябинск п/ п Наименовани е территории Учреждение Кол – во пострадавших/ дети ДиагнозСроки начала и окончан ия Характер вспышки Фактор передачи 1г. ЧелябинскМОУ СОШ / 11Коклюш – 11, в т.ч. подтвержде нный ПЦР Воздушно- капельная 2г. ЧелябинскМОУ СОШ 35 6 / 6Коклюш – 6, в т.ч. подтвержде нный ПЦР Воздушно- капельная 3г. ЧелябинскМОУ СОШ / 7Коклюш – 7, в т.ч. подтвержде нный ПЦР – 5, подтвержде нный ИФА Воздушно- капельная

Групповая заболеваемость прочими ОКИ ротавирусной этиологии 2011 год Челябинск п/п Наименование территории Учреждение Кол – во пострадавших/дети Диагноз Сроки начала и окончани я Характер вспышки Фактор передачи 1г. ЧелябинскМДОУ 85 (ЧТЗ) 6/6 группа (Гр.. 1 – 6/6) РГЭ (подтверждено – 3) – Контактно - бытовая - 2.г. ЧелябинскМОУ СОШ 106 (ЧТЗ) 5/5 (Гр. 1 – 5/5) РГЭ (подтверждено – 2) – Контактно - бытовая - 4г. ЧелябинскМДОУ 393 (ЧТЗ) 6/5 (Гр. 4 – 6/5) РГЭ (подтверждено – 3) – Контактно - бытовая - 5г. ЧелябинскМДОУ 340 (Металлург.) 5/5 (Гр. 2 – 5/5) РГЭ (подтверждено – 4) Контактно - бытовая 6г. ЧелябинскМДОУ 337 (Курч.) 5 /5 (Гр. «Заиньки» -5 /5) РГЭ (подтверждено – 3) в т.ч. б/носит. ротавирус – Контактно - бытовая - 7.г. ЧелябинскМДОУ 390 (Курч.) 8/7 (Гр. «Солнышко» - 8/7) РГЭ (подтверждено – 7) в т.ч. вирусоносит Контактно - бытовая

Групповая заболеваемость норовирусной инфекцией 2011 год Челябинск п/ п Наименовани е территории Учрежден ие Кол – во пострадав ших/дети Диагноз Сроки начала и окончания Характер вспышки Фактор передачи 1г.ЧелябинскМОУ школа- интернат 9 9/8Норовирус ная инф. (подтвержд ено - 6 Норволк контактно -бытовая не установлен 2г.ЧелябинскМДОУ 375 6/6Норовирус ная инф. (подтвержд ено - 5 Норволк в том числе 2 носителя контактно -бытовая не установлен

Замечания, выявленные в ходе контрольно-надзорных мероприятий в детских дошкольных учреждениях отсутствует регистрация случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в журнале учета инфекционных заболеваний по установленной форме; не организовано диспансерное наблюдение за детьми, переболевшими ОКИ, и медицинское наблюдение за детьми после любого перенесенного заболевания или длительного отсутствия в детском дошкольном учреждении; не отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка результаты медицинского наблюдения за контактными детьми; не организовано проведение утреннего приема детей в ясельных группах медицинскими работниками; на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не указываются название препарата, даты его приготовления, предельного срока годности; не проводится осмотр детей на педикулез, результаты осмотра не заносятся в специальный журнал; нарушается режим мытья посуды и обработки ветоши для мытья посуды в группах; дезинфицирующие средства используются без учета требований инструкции по применению препарата; в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют сведения о профилактических прививках в рамках национального календаря профилактических прививок; нарушаются сроки прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации сотрудников учреждения

Санитарно – эпидемиологические заключения г. Челябинск 2006 – 2011 г. Название учреждения г.2008г.2009г.2010г.2011г.Всего ДДУ3/1274/2030/551/18160/44 (48%) Школы147/210/230/1252/16 (32,3%) Учреждения для детей сирот 117/23/1113/3 СРЦ1/14/141-10/2 Техникумы ГПТУ 42/16/212/3 Санаторий11/1-2/1 Прочие41129/87/28/359/13 Всего5/17/122/2125/3253/1198/36310/82

Санитарно – эпидемиологические заключения 2011 г. Челябинск Название учреждения Подано заявлений Выдано заключений о соответствии Выдано заключений о несоответствии В стадии оформления ДДУ Школы Детские дома - Дома ребенка 211 СРЦ - Техникумы ГПТУ 6321 Прочие 853 Всего

Приказ Минздравсоцразвития России 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» Наименование работ и профессий Перио- дичность осмотров Участие врачей- специалистов Лабораторные и функциональные исследования Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) 1 раз в годДерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

Работы в дошкольных образовательных организациях Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых 1 раз в годДерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» Приказ Минздравсоцразвития от /п Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Приказ от Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации Обязательная вакцинация работников образовательных учреждений: - Ревакцинация против дифтерии каждые 10 лет с момента последней ревакцинации, - Вакцинация против вирусного гепатита В в возрасте от 18 до 55 лет, - Вакцинация против краснухи девушек в возрасте от 18 до 25 лет не болевших и не привитых ранее, - Двукратная иммунизация (вакцинация и ревакцинация) против кори лиц в возрасте лет не привитых, привитых однократно, не болевших и не имеющих документальных сведений об иммунизации, - Вакцинация против гриппа - ежегодно.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от « 19 » марта 2012 г. Челябинск 7 Об усилении мероприятий по предупреждению завоза и распространения кори на территории Челябинской области Министру образования и науки Челябинской области Кузнецову А.И., руководителям детских образовательных учреждений всех видов и типов рекомендовать: В соответствии с Федеральным Законом от 17 сентября 1998 г. 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.5, ч.2 и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» п.9 и п.11, не допускать к работе работников образовательных учреждений возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью (по данным медицинской документации) срок до года Усилить утренний прием детей в дошкольные образовательные учреждения, не допускать до посещения коллективов детей с признаками заболевания (сыпь, лихорадка).