Медицина и здравоохранение в новых политических и социально-экономических условиях Г.Г. Кривошеев Государственно-общественное управление здравоохранением, как форма государственно-частного партнерства

Модернизация медицины и здравоохранения в новых политических и социально-экономических условиях Модернизация медицины и здравоохранения в новых политических и социально-экономических условиях нуждаются и требуют новой парадигмы!

Медицина, как площадка профессиональной экономической деятельности специально подготовленного медицинского персонала: 1) практическая медицинская деятельность; 2) научная медицинская деятельность; 3) образовательная медицинская деятельность К формированию парадигмы

Здравоохранение, как социальный механизм, определяющий доступность медицинской помощи для каждого гражданина нашей страны К формированию парадигмы

Здравоохранение, как системный: политический, правовой, экономический, социальный и организационно-технологический механизм, определяющий практическую доступность современной любой (и высоко-технологичной в том числе) медицинской помощи для каждого гражданина нашей страны К формированию парадигмы

Без партнерского взаимодействия друг с другом всех врачей и всех пациентов достижение этой Цели трудно осуществимо! В настоящее время данный тезис хорошо проиллюстрирован печатными и электронными СМИ. Не только больницы в массе своей убогие, не только врачи с недостаточной квалификацией. Это все правильно и справедливо. Главное - нет обоюдного заинтересованного взаимодействия Врача с Пациентом. (Сколько бы врачам ни доплачивали за сам процесс диспансеризации своих контингентов – результат не интересен ни ему, ни пациенту!

Первоочередная задача - сформировать механизм мотивации граждан и персонала быть здоровым и качественно работать. Нужно сделать каждого потенциального пациента распорядителем выделяемых бюджетом России средств (деньги из всех источников) на нужды лечения каждого гражданина - «принцип Гришина»

Базой, платформой для эффективности систем здравоохранения является организация взаимодействия медицинского персонала с пациентом. В центр действующей системы здравоохранения должен быть поставлен Пациент с его проблемами и потребностями!!!

Без четкой парадигмы Российских: медицины и здравоохранения цели реформ не достижимы!

Организационной основой здравоохранения является взаимодействие пациента со специально подготовленным и в установленном порядке (РЗ) допущенным к профессиональной деятельности медицинским персоналом: (врач, фельдшер, акушерка, медицинская сестра), в ходе которого ему (пациенту) оказывается необходимое и показанное медицинское пособие

За прошедшие пятнадцать лет одной из наиболее сложных политических, экономических и организационно - управленческих проблем России - стало преобразование мобилизационно-распределительной экономики в экономику рыночную

Рыночная экономика России в её современном виде всё ещё не стала по своей сути, содержанию, механизмам работы всех социальных институтов в должной и необходимой мере социально ориентированной экономикой. Она пока так и не смогла стать экономической, правовой и политической платформой для построения гражданского общества в нашей стране!

Необходимость преобразования мобилизационно-распределительной модели экономики в рыночную модель стратегически диктовалась потребностями и проблемами всё нарастающего технологического отставания в гражданских отраслях экономики, необходимостью эффективного вовлечения в процесс экономического развития интеллектуального потенциала всех граждан России

Технологическое отставание отечественных медицины и здравоохранения формировалось достаточно долгое время - всю вторую половину прошлого века. Российская (Советская) система здравоохранения в период с середины 20-х годов до года практически исчерпала возможности и ресурсы своего «дешевого» развития.

Дешевизна мобилизационно - распределительной социальной модели Советского здравоохранения определяла простоту и эффективность управления этой системой

Вследствие постоянного недостатка средств учреждения первого контакта врача и пациента (на муниципальном уровне) всё в большей мере приходили в упадок. Отсюда стагнация качества медицинской помощи и стагнация применяемых технологий. Одна из причин технологической стагнации в медицине - это еще и отсутствие конкурентной, а потому и инновационной среды в экономике и в социальной сфере (в частности - в медицине)

Медицинские учреждения страны из-за отсутствия достаточного объема финансовых средств и механизмов конкуренции между собой, весь послевоенный период ( ) годы находились в процессе стагнации. Даже ведущие медицинские центры страны не могли, не умели и не умеют до сих пор!!! генерировать и продвигать на рынке новые медицинские технологии собственной разработки и зарабатывать этим дополнительные средства на свое развитие!

Органы управления здравоохранением не располагали необходимыми ресурсами для системных преобразований в отечественном здравоохранении с учётом всего лучшего, что несли модель Н.А. Семашко и другие

Отсутствие системности не позволило выработать убедительной доктрины преобразований не только в медицине, но и в отечественной фармацевтике, а также в производстве медицинского оборудования, техники, инструментария и других предметов медицинского назначения. Тогда как производственный компонент здравоохранения (по опыту многих стран мира) должен был стать экономическим и технологическим локомотивом для всей системы здравоохранения.

С началом рыночных преобразований органами управления здравоохранения сами медицинские учреждения были сориентированы на применение преимущественно импортных технологий, лекарств и оборудования. Это создавало и создаёт дополнительную экономическую нагрузку на ведущий в гражданских отраслях российской экономики нефтегазовый сектор. Это же стало причиной «обескровливания» тех сфер отечественной науки, которые были призваны обеспечивать инновационное развитие национальной фармацевтической и медицинской промышленности.

Здесь нет необходимости называть цифры и показатели ухудшающегося здоровья российского народа. Они общеизвестны и общедоступны. Поэтому доктрина В.В.Путина: жить, развиваться и богатеть от ума, осуществить в короткий отрезок времени значительные инвестиции в человека, в людей есть самая важная часть доктрины преобразований в здравоохранении.

Президент Д.А. Медведев о смене традиционных Парадигм российского национального мышления «от догоняющего развития к развитию опережающему»

Текущие результаты модернизации, наряду с отстранением врачебного сообщества страны от участия в выработке системных преобразований, побудило Российскую медицинскую ассоциацию провести в сентябре 2006 года VI Всероссийский Пироговский съезд врачей, целью которого было организовать конструктивный диалог с властью. Не по нашей причине такого диалога не произошло

Несколько ведущих корпоративных объединений медицинского персонала России договорились ноября 2010 года организовать и провести YII Пироговский съезд врачей и объединить наши усилия по всему фронту профессиональных проблем российских медицины и здравоохранения

«Государство в экономике не должно быть ночным сторожем с берданкой» Николай Рыжков … а в равной мере - и в системе здравоохранения страны,в особенности без партнерства с его персоналом !