Теоретические основы и основные этапы развития медицинской этики, деонтологии, биоэтики.

Во-первых: совершенно очевидно, что медицинская этика не могла появиться раньше, чем появилась этика общечеловеческая. Когда же появилась медицинская этика? Во-вторых: она не могла возникнуть раньше, чем выделились профессия, медицинской сестры, акушерки, врача.

В эпоху неолита (8 -10 тыс. д.н.э) лечение больных стало видом профессиональной деятельности, так как уже существовала "формирующаяся медицина".

Чем регулировалась деятельность первобытного медика? Теургическим способом (от греч. theurgia: theos - бог и ergon – работа).

Этика – наука о природе и сущности морали Мораль – это особая форма сознания, особый способ регуляции поведения людей, совокупность норм и принципов поведения, принятых в данном обществе в определенный период времени. Этика – это система норм нравственного поведения человека, какого-либо социальной или профессиональной группы.

ЭТИКА ненормативная нормативная метаэтика дескриптивная (описательная) юридическая педагогическая медицинская

Отцом античной этики считается Сократ (469 – 399 до н. э.).

Четыре основные добродетели: мудрость, мужество (смелость), благоразумие (самообладание), справедливость. Платон ( до н.э.)

Аристотель (384 – 322 гг. до н. э.) Никомахова этика, Большая этика

Корпус Гиппократа "О благоприличном поведении", "Закон", "О враче", "Наставления", "Об искусстве", Гиппократ II Великий Косский

"Клятва"

Второй этап связан с формированием монотеистических религий: иудаизм, христианство, буддизм, ислам.

Духовной основой деятельности всех, кто служил на благородном поприще милосердия, - дьяконов, дьяконисс, бегин и сердобольных вдов, братьев и сестер милосердия являлась вера. К милосердию, любви ближнему, заботе о больных и немощных призывают и христианство, и ислам, и буддизм, и иудаизм.

Начало третьего этапа развития медицинской этики связано с орагнизацией медицинских факультетов, создании корпоративной этики.

"Слово о благочестии и нравственных качествах гиппократова врача" (1814) "Слово о том, как учить и учиться Медицине фактической, или деятельному Врачебному Искусству при постелях больных" (1820) М. Я. Мудров

Ф. П. Гааз «Спешите делать добро»

Никогда нельзя относиться к человеку просто как к средству, но следует относиться как к цели самой по себе. И. Кант Категорический императив (повеление): поступай всегда согласно такой максиме (правилу), которую ты хотел бы сделать обязательной для всех людей.

"Деонтология, или наука о морали (1834) « Добро, нравственный смысл в наших поступках определяются их результатом – тем, какое они доставляют нам удовольствие (насколько выгодны) и насколько помогают избегать страданий». Джереми Бентам (J. Bentham) - английский философ и правовед

Деонтология – это рассуждение о том, как должно поступать в той или иной ситуации и как поступать нельзя. Этика Надстройка Деонтология (следствие этих ценностей) Базис Аксиология (моральные ценности)

Четвертый этап развития медицинской этики (деонтологический) начался в эпоху капитализма. На первый план выступили экономические интересы медицинских работников, часто не совпадающие с интересами их пациентов. Поэтому врачам понадобилось напоминать об их долге гуманистов.

В. А. Манассеин – рыцарь врачебной этики, редактор газеты Врач. В. В. Вересаев «Записки врача»

этический нигилизм Н. А. Семашко первый нарком здравоохранения советской России

Николай Николаевич Петров "Вопросы хирургической деонтологии 1944

Всемирная медицинская ассоциация – ВМА (1947) Женевская декларация (1948) Международный кодекс медицинской этики (1949) « Нюрнбергский кодекс» (1947)

Благоговение перед жизнью А. Швейцер

Van Rensselaer Potter Президент Американской ассоциации раковых заболеваний Ван Роннселлер Поттер

Биоэтика: наука выживания (1971), Биоэтика: мост в будущее (1972).

Биоэтика - новая наука о выживании человечества как вида и одновременно система этических норм для нормальной устойчивой цивилизации будущего. По В.Р. Поттеру: Биоэтика – это мост между естественными и гуманитарными науками, а конкретнее между биологией и этикой.

Биомедицинская этика – важнейшее направление современной прикладной этики, в русле которого исследуются философские, религиозные, этические проблемы современной медицины и биологии, возникающие при биомедицинских исследованиях на живых объектах, при клиническом применении новейших медицинских технологий (реанимации, искусственного оплодотворения, трансплантации органов и т. д).

Прогресс медико-биологических наук, применение новейших медицинских технологий. Что повлияло на развитие биоэтики в е годы? Распространение в современном мире правозащитной идеологии. Рост экологического движения.