ФОРМИРОВАНИЕ ОБРАЗОВ ПСИХИАТРИИ В МЕНЯЮЩЕМСЯ ОБЩЕСТВЕ НЦПЗ РАМН Исследование выполнено в рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007–2011 гг.)»

НЦПЗ РАМН Участники исследования

НЦПЗ РАМН Актуальность исследования Социальная дистанция между людьми с психическими расстройствами и обществом велика. Эта группа больных чаще стигматизируется и дискриминируется. В связи с этим распространение в обществе знаний о проблемах психического здоровья необычайно важно. Настало время изменить сложившееся и обычно предвзятое мнение о психиатрии, психиатрах и потребителях их услуг

НЦПЗ РАМН Актуальность исследования Средства массовой информации (СМИ) своеобразный индикатор бытующих в общественном сознании представлений, социальных образов. Анализ публикаций позволяет получить ценную информацию об уровне удовлетворенности предоставляемой услугой, её качестве.

НЦПЗ РАМН Цель исследования: обоснование мер противодействия стигматизации больных. Задачи : 1) выявить долевое распределение и основную тематику публикаций СМИ, содержащих вопросы психиатрии; 2) сравнить полученные результаты с данными других исследований, выявить основные тенденции; 3) изучить образы основных понятий, связанных со стигматизацией в психиатрии, и сравнить их в развитии. Научная гипотеза: на основе контент-анализа информационного потока публикаций прессы можно составить мнение об уровне стигматизации больных психиатрического профиля и выявить изменчивость явления во временном континууме.

НЦПЗ РАМН Материал и методы Дизайн исследования одномоментное выборочное ретроспективное исследование Тип исследования наблюдение Объект исследования совокупность публикаций в прессе Предмет исследования метаморфоза социальных образов психиатрии Источники информации печатные средства массовой информации

НЦПЗ РАМН Материал и методы Информационный поток составил 4740 сообщений Распределение по годам: 2003 г. 1568; 2004 г. 1587; 2005 г. 587; 2006 г. 523; 2007 г. 475 Выборочная совокупность составила 948 сообщений Выборка методом генерации случайных цифр

НЦПЗ РАМН Материал и методы Распределение сообщений по отношению к психиатрии (n=948) Нет* Да * хи-квадрат=27,38; р

НЦПЗ РАМН Материал и методы Система статистической характеристики данных и научного обоснования результатов исследования В исследовании использована шкала номинальных значений Основной метод статистического анализа хи-квадрат

НЦПЗ РАМН Этический аспект Исследование без участия людей Сбор данных производили без каких-либо индивидуальных характеристик авторов публикаций, поэтому подписания информированного согласия не требовалось Все сведения из опубликованных источников. Права авторов и издателей соблюдены Риск развития негативных последствий исследования не очевиден

НЦПЗ РАМН Результаты исследования Ранжирование изданий по количеству публикаций в общей выборке (первая десятка изданий; n=948)

НЦПЗ РАМН Результаты исследования Авторы: журналисты 90,07% (263 из 292) врачи и психологи 4,11% (12 из 292) правозащитники 0,34% (1 из 292) Типы публикаций: статья 50,34% (147 из 292) заметка 39,73% (116 из 292) интервью, беседа 9,59% (28 из 292)

НЦПЗ РАМН Образ больного Стигмы Образы «псих» «душевнобольной» «сумасшедший» «чокнутый» «шизик» «шизофреник» «полубезумный» «психохроник» Беспомощный, неполноценный, «он тоже человек» Жертва, персонаж криминальных новостей Пациент психиатра, человек, нуждающийся в психиатрической экспертизе Убийца, насильник, извращенец Больной-гений

НЦПЗ РАМН Образ больного Стигмы больных в сообщениях прессы хи-квадрат=3,88; р=0,049 а публикации, несвязанные с психиатрией (n=656); б публикации, связанные с психиатрией (n=292).

НЦПЗ РАМН Образ психиатра «всемогущий» «мозговед» «псих» «самого надо лечить» Стигмы

НЦПЗ РАМН Образ психиатра Доля публикаций в 2003–2007 гг.: о содействии психиатров недобровольной госпитализации людей сообщения, авторами которых были медицинские работники анекдоты, персонажем в которых задействован психиатр

НЦПЗ РАМН Образ лечебного учреждения «дом умалишённых» «дурдом» «дурка» «психушка» «сумасшедший дом» «дом дураков» Стигмы

НЦПЗ РАМН Правовые аспекты психиатрии А - данные В.О. Рука-вишникова и соавт. (1990). Б - данные В.С. Ястребова и соавт. ( ). В - данные НИР. 1 - критика зло-употреблений в психиатрии. 2 - недостатки и проблемы совершенствования правого обеспечения служб психического здоровья. Метаморфоза основных тематик публикаций прессы

НЦПЗ РАМН Правовые аспекты психиатрии А - данные В.О. Рукавишникова и соавт. (1990). Б - данные В.С. Ястребова и соавт. ( ). В - данные НИР. Полемика по поводу использования психиатрии в политических целях

НЦПЗ РАМН Правовые аспекты психиатрии обеспокоенность экспертными действиями специалистов психиатрической службы, позволяющих преступникам уйти от уголовной ответственности; неоправданно короткие сроки стационарного лечения больных, совершивших противоправные действия; недостаточная правовая защищенность больных.

НЦПЗ РАМН Проблемы организации психиатрической помощи Сравнение оценок деятельности психиатрической службы Слева - доля статей с критикой злоупотреблений в психиатрии. Справа - с положительной оценкой психиатрических служб и психиатров. 1 - результаты исследо- вания В.С. Ястребова и соавт. [ ]; 2 - данные НИР.

НЦПЗ РАМН Проблемы организации психиатрической помощи Недостатки и проблемы совершенствования организации службы психиатрической помощи А - данные В.О. Рука- вишникова и соавт. (1990). Б - данные В.С. Ястребова и соавт. ( ). В - данные НИР.

НЦПЗ РАМН Проблемы организации психиатрической помощи незащищенность от нарушения психического здоровья; несвоевременность оказания помощи при обострении болезни; слаборазвитая экспертная система призыва на военную службу.

НЦПЗ РАМН Меры толерантности к больным Разъяснительная работа в среде медицинских работников Популяризация знаний – санпросветработа Школы психического здоровья Развитие системы представителей психиатрической службы – пресс-секретарей Целевые лекции в вузах Конференции для представителей СМИ

ФОРМИРОВАНИЕ ОБРАЗОВ ПСИХИАТРИИ В МЕНЯЮЩЕМСЯ ОБЩЕСТВЕ Ястребов Василий Степанович, доктор медицинских наук, профессор НЦПЗ РАМН БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ