1 Министерство здравоохранения Республики Татарстан Итоги деятельности фармацевтической службы Республики Татарстан за 2009 год и задачи на 2010 год Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Яркаева Фарида Фатыховна 17 марта 2010г. Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

2 Государство не имеет права не контролировать вопрос лекарственного обеспечения, так как это вопрос жизни многих людей. Д.А. Медведев Москва Интервью 1 Канал телевидения

3 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Объём фармацевтического рынка Российской Федерации 2009 год - около 545 млрд.руб. (2008 год - около 450 млрд. руб.) В суммовом выражении В натуральных показателях Источник: данные GSM Group Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

4 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Темпы роста фармацевтического рынка Рост на 19% по сравнению с показателями по РФ за 2008 г. Рост на 21% по сравнению с показателями по РТ за 2008 г. Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

5 Оптовый сектор фармацевтического рынка Республики Татарстан ТОП-5 организаций оптовой торговли Республики Татарстан Рейт инг ГУП «Таттехмед- фарм» 2ЗАО «ЦВ Протек» ООО НПК «Катрен» 3 ООО «Биотэк – Казань» ЗАО «СИА– Интернейшнл» –Казань 4 ООО «Биотэк – Казань» 5ЗАО «Аптека– Холдинг» ООО НПК «Катрен» ЗАО «ЦВ Протек» ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Снижение на 6,7% Снижение на 13,56% Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

6 Розничный сектор фармацевтического рынка Республики Татарстан ТОП-5 юридических лиц, имеющих наибольшее число структурных подразделений Рей - тинг ООО «Астра»58ООО «Астра» 55«Аптека «Будь здоров» ООО «Казанские аптеки» 38«Аптека «Будь здоров» 42ООО «Астра» 42 3«Аптека «Будь здоров» 36ООО «Моя аптека» 31ООО «Моя аптека» «Аптеки 36,6»30ООО «Ривьера» 30ООО «Ривьера»3 5«Эскулап» и «Сакура- фармация» по 21 ООО «Казанские аптеки» 27ООО « Алоэ фарм » 23 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Среднедушевое потребление лекарств в Республике Татарстан: за 2009 г. – 3814 рублей ( рост на 21%) за 2008 г рублей за 2007 г рублей Нагрузка на 1 аптеку в Республике Татарстан: за 2009 г. – 3200 человек за 2008 г. – 3100 человек за 2007 г. – 3200 человек Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

7 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Наиболее затратные группы лекарственных препаратов по итогам ABC/VEN анализа за последние 5 лет: антибиотики (доля затрат на цефтриаксон – 8,5% (90 млн.руб.), цефазолин - 2,5% (45 млн.руб.) от всех расходов на лекарственные средства); инфузионные препараты (самый затратный - натрия хлорид - 4,6% денежных средств от всех расходов на лекарственные средства или более 40 млн.руб.); препараты для проведения ЭКО (фоллитропины бета, альфа) - ежегодно более млн.рублей; противовирусные препараты для лечения вирусных гепатитов (н-р, на закуп рибавирина - ежегодно более 8 млн.руб.) Расходы на медикаменты в госпитальном сегменте Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

8 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Федеральная стратегия развития фармацевтической промышленности до 2020 года ОАО «Татхимфармпрепараты» Система непрерывного образования в области фармацевтической химии Кадровое обеспечение Создание инновационного парка по разработке и производству новых лекарственных препаратов ФАРМКЛАСТЕР Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

9 Дол я, % 200 8г Доля, % 2009гприрост доли 2009 / 2008 ФАРМСТАНДАРТ19,3620,335 ШТАДА5,906,184,8 ВАЛЕНТА3,854,004 МАТЕРИА МЕДИКА3,193,10-2,6 СОТЕКС2,683,0514,0 ПОЛЬФАРМА2,633,0214,9 БИОТЭК2,822,954,6 ВЕРОФАРМ3,093,245,0 ФАРМ-ЦЕНТР2,842,75-3,0 МИКРОГЕН НПО2,702,48-8,0 ТОП 10 отечественных компаний на российском фармацевтическом рынке ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Доля отечественных компаний рассчитана в рынке сбыта отечественных ЛС Источник : ЦМИ «Фармэксперт»

10 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ТОП 10 отечественных препаратов на фармацевтическом рынке корпорация Доля, % 2008г Доля, % 2009г прирост доли 2009 / 2008 АРБИДОЛФармстандарт4,997,2847 ПЕНТАЛГИНФармстандарт2,642,54-3,8 АНАФЕРОНМатерия Медика1,751,9310,5 МЕКСИДОЛФармасофт2,051,54-24,5 ВИФЕРОНФерон1,491,511,3 КОМПЛИВИТФармстандарт1,541,44-6,9 НАТРИЯ ХЛОРИД 50 производителей1,411,34-4,7 КОДЕЛАКФармстандарт0,841,0423,3 ТЕРПИНКОДФармстандарт1,931,02-47,2 УГОЛЬ АКТИВИРОВАН- НЫЙ 12 производителей0,780,8914,3 Доля отечественных ЛС рассчитана в объеме продаж всей отечественной продукции на рынке РФ Источник: ЦМИ «Фармэксперт» Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

11 ТОП 10 фирм-производителей ГЛС на российском фармацевтическом рынке Доля, % 2009 г. Доля, % 2008 г. Прирост продаж (руб.) 2009/2008, % НОВАРТИС 4,604,7623 САНОФИ-АВЕНТИС 3,873,7132 БАЙЕР ХЕЛСКЭР 3,833,3246 ФАРМСТАНДАРТ 3,593,8319 РОШ 3,053,2818 ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ ЛТД 3,002,0091 БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ 2,952,7636 ЯНССЕН-СИЛАГ 2,924,01-8 ГЕДЕОН РИХТЕР 2,752,4940 САНДОЗ 2,612,6326 Источник: ЦМИ «Фармэксперт» ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

12 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ТОП 10 компаний на фармацевтическом рынке Татарстана (амбулаторный сегмент) Сумма в евро 2009 г. Сумма в евро 2008 г. Прирост продаж (евро) 2009/2008, % Сервье/Эгис Санофи-Авентис Гедеон Рихтер Никомед Новартис Берлин-Хеми/ Менарини Байер Хелскэр Пфайзер интернейшнл Др. Реддис Эббот Источник : ЦМИ RMBC Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

13 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ТОП 10 компаний на фармацевтическом рынке Татарстана (амбулаторный сегмент) Доля продаж в % 2009 г. Доля продаж в % 2008 г. Сервье/Эгис 8,18,39 Санофи-Авентис 4,944,69 Гедеон Рихтер 5,155,09 Никомед 3,563,36 Новартис 3,183,41 Берлин-Хеми/ Менарини 3,543,27 Байер Хелскэр 3,323,68 Пфайзер интернейшнл 2,812,62 Др. Реддис 2,572,43 Эббот 2,73,09 Источник : ЦМИ RMBC Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

14 Задачи: Необходимо заключить с АГЗРТ договор на оказание услуг по проведению открытого аукциона в электронной форме (глава 3.1. ФЗ-94) на сайте zakazrf.ru Получить электронно-цифровую подпись, пройти процедуру авторизации на сайте zakazrf.ru Пройти процедуру аккредитации на сайте zakazrf.ru Обязательно пройти обучение! Обеспечить готовность к проведению торгов в новой форме! «Электронная торговая площадка» ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

15 Профилактика, лечение и диагностика лиц, инфицированных вирусами ВИЧ и гепатитов В и С 2009 г ,55 млн. руб.; (2008 г.– 223,67 млн.руб.) Национальный календарь профилактических прививок, в том числе вакцина против гриппа 2009 г ,1 млн. руб. (2008 г. – 141,04 млн. руб). Реализация федеральных программ по лекарственному обеспечению 2009 г ,65 млн. рублей (2008 г. – 2 134,41 млн. рублей) ОНЛС и 7 финансово- затратных нозологий 2009 г ,3 млн. руб. (2008 г. – 1769,7 млн. руб). Федеральные целевые программы «Сахарный диабет», «Туберкулез», проект «Глобус» 2009 г. - 40,7 млн. руб. (2008 г. – поступления не было). Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Объемы поставок лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета (млн.руб.) ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

16 Объемы отпуска лекарственных средств по программам ОНЛС и 7 высоко-затратным нозологиям млн. руб. Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

17 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Рейтинг препаратов-лидеров по отпуску в рамках программы ОНЛС в рамках программы ОНЛС (по стоимостным показателям) п /п Наименование ЛС Объем отпущенных ЛС за 2007 год (в %) Объем отпущенных ЛС за 2008 год (в %) Объем отпущенных ЛС за 2009год (в %) 1Эпрекс6,40110,04111,601 2 Лантус724,2023,862 3Зомета1,8773,1642,513 4Топамакс1,25102,1862,414 5Рекормон1,493,6332,215 6Герцептин1,8861,5371,856 7Хумулин НПХ2,0342,2851,697 8 Рисполепт Конста1,9551,4781,498 9Гливек5,2430,6100,539 10Аримидекс1,7181,2590,510 Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

18 п /п Наименование ЛС Объем отпущенны х ЛС за 2007 год (в %) Объем отпущенных ЛС за 2008 год (в %) Объем отпущенных ЛС за 2009год (в %) 1 Эналаприл 0,29 7 4,39 1 3, Трамадол 0,316 1,87 31,862 3 Беродуал Н 0,581 1,49 41,63 4 Фенобарбитал 0,51 3 1,9 2 1, Престариум 0,474 1,22 8 1, Пектрол -- 1,24 70,996 7 Пирацетам 0,532 1,35 50,937 8 Беротек Н -- 1,28 60,928 9 Хумулин НПХ 0,325 1,12 90, Омепразол 0,238 0,69 100,7810 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Рейтинг препаратов-лидеров по отпуску в рамках программы ОНЛС (по натуральным показателям) Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

19 «…Стимулирование производства лекарств… будет осуществлено, в том числе и через механизм государственных закупок. Уже через 5 лет доля отечественной продукции на лекарственном рынке должна составить не менее четверти, а к 2020 году – более половины все препаратов…» Д.А. Медведев Послание Президента России Федеральному собранию в ноябре 2009 года.

20 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Соотношение лекарственных средств зарубежного и отечественного производства Республика Татарстан по федеральной льготе: в количественном выражении 51,8% и 48,2% в стоимостном выражении 88,4% и 11,6% В рублях. По количеству наименований. Источник: данные DSM Group ОНЛС в РФ Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

21 Закон «О рекламе» Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан 20 от 18 января 2010г. Требования к медицинским учреждениям : Исключить Наглядные материалы, рекламирующие лекарства, не отвечающие требованиям закона «О рекламе» Наличие на медицинской одежде сотрудников маркировок, логотипов с указанием фармацевтических фирм лекарств Выписку рецептов на бланках, содержащих рекламу лекарств, логотипы аптечных учреждений ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

22 Региональные целевые программы Республики Татарстан – финансирование 2009 г. – 43,7 млн. руб. : «Дети Татарстана» снижение младенческой смертности до 6 промиле «Дети Татарстана» снижение младенческой смертности до 6 промиле «Обеспечение медицинских учреждений Республики Татарстан тромболитическими препаратами» снижение смертности от инфаркта миокарда на 3,06%, от инсульта – 17% «Обеспечение медицинских учреждений Республики Татарстан тромболитическими препаратами» снижение смертности от инфаркта миокарда на 3,06%, от инсульта – 17% «Обеспечение противотуберкулезной службы лекарственными препаратами» снижение смертности (на 100 тыс.населения) с 10,1 случаев до 9,9 случаев «Обеспечение противотуберкулезной службы лекарственными препаратами» снижение смертности (на 100 тыс.населения) с 10,1 случаев до 9,9 случаев «Рассеянный склероз» сокращение средней длительности обострения на 10,5%, средней длительности пребывания на койке при обострении - с 17 дней до 15,5 дней. «Рассеянный склероз» сокращение средней длительности обострения на 10,5%, средней длительности пребывания на койке при обострении - с 17 дней до 15,5 дней. Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

23 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Нарушения лицензионных требований и условий : Низкий % наличия минимального ассортимента ЛС Несоблюдение условий хранения лекарственных средств Необходимость проведения косметического ремонта помещений Несвоевременное представление документов, необходимых для подтверждения исполнения обязательных лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности (на законное право использования помещений, оборудования, учетной и отчетной документации, штатное расписание и т.д.) Нарушение правил отпуска ЛС, в том числе в части безрецептурного Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

24 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Система ценообразования Изменения в государственном регулировании цен в 2009 г. и 1 полугодии 2010 г. Установление субъектами РФ предельных торговых надбавок к ценам на ЖНВЛС по единой методике к ценам производителей Пересмотрен перечень ЖНВЛС Государственная регистрация цен на ЖНВЛС осуществляется на основании обязательного обращения производителей Государственная регистрация цен на ЖНВЛС осуществляется на основании обязательного обращения производителей Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

25 Ценовые группы Уровень оптовых предельных надбавок (%) Уровень розничных предельных надбавок (%) До 50 рублей включительно 1532 свыше 50 рублей до 500 рублей включительно 1330 свыше 500 рублей1123,4 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Уровень надбавок на лекарственные средства Виды надбавокПредельный размер надбавки, % Оптовая надбавка к цене поставщика 20 Розничная надбавка к цене предприятия- изготовителя при прямых поставках в розничную аптечную сеть 45 к цене оптового поставщика 30 ЖНВЛС Не ЖНВЛС и ИМН Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

26 Кадровый потенциал фармацевтических организаций – необходимое условие развития фармации фармацевтических специалистов 3980 фармацевтических специалистов Распределение: 30% - ГУП «Таттехмедфарм», 60% - фарм.организации разных форм собственности, 10% - аптеки ЛПУ Распределение: 30% - ГУП «Таттехмедфарм», 60% - фарм.организации разных форм собственности, 10% - аптеки ЛПУ Наибольшее число специалистов, имеющих квалификационные категории - в ГУ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Республики Татарстан» - 35,6%, аптеках лечебных учреждений - 26,6%, в аптеках ГУП «Таттехмедфарм» - 16,2%. Наибольшее число специалистов, имеющих квалификационные категории - в ГУ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Республики Татарстан» - 35,6%, аптеках лечебных учреждений - 26,6%, в аптеках ГУП «Таттехмедфарм» - 16,2%. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан

27 Залогом успеха государственной политики в здравоохранении является соблюдение баланса интересов всех участников: государства – в рациональном использовании ресурсов, гражданина – в получении качественной медицинской помощи в требуемом объеме, производителя – в экономической выгоде.

28 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Спасибо за внимание! Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан