1 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации 29 мая 2007 г. Какорина Екатерина Петровна О ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

2 Приоритетный национальный проект «Здоровье» - развитие здравоохранения 2.Развитие профилактического направления медицинской помощи 1.Развитие первичной медицинской помощи 3.Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью Иммунизация населения Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы Дополнительные (углубленные) медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами Профилактика ВИЧ-инфекции Укомплектование медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения Подготовка врачей Оснащение диагностическим оборудованием и санитарным автотранспортом Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов Оказание высокотехнологичной медицинской помощи на основе государственного задания Строительство федеральных центров высоких медицинских технологий

3 Итоги реализации мероприятий Проекта в 2006 года –Поставлено единицы оборудования в 5512 ЛПУ –Повысилась квалификация медицинских работников врачей –Уменьшилось время ожидания диагностических обследований (с 10 до 7 дней) и скорой медицинской помощи (с 35 до 25 минут) –Расширился перечень профилактических мероприятий, в том числе в рамках национального календаря прививок –Осуществлен мониторинг здоровья работающего населения –Совершенствование нормативно-правовой базы 131,3 млрд. руб г. 97,3 млрд. руб г. – Уменьшилась платность медицинской помощи на 30% – Увеличилась заработная плата медицинских работников на 37,9% – Обновился парк автомашин скорой медицинской помощи на 6722 автомобиля

4 Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения 2007 год Наименование мероприятия2006 г.2007 г. Развитие первичной медико-санитарной помощи48,370,2 Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью 22,536,9 Информационная поддержка и управление проектом0,60,7 Итого по федеральному бюджету71,5107,8 Расходы бюджетов ФСС и ФОМС25,823,5 Итого по национальному проекту «Здоровье»97,3131,3

5 Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения Нормативные правовые акты2006 г.2007 г. Федеральные законы53 Постановления Правительства Российской Федерации 1514 Приказы Минздравсоцразвития России Подготовлены и утверждены: в 2006 году – 43 НПА; в 2007 году – 51 НПА

6 Участковый врач – ответственный за здоровье человека участковый врач достойная заработная плата непрерывное повышение квалификации современное медицинское оборудование и лекарственные средства оснащение необходимым оборудованием санитарным автотранспортом участковый врач Четыре составляющие развития первичной медико-санитарной помощи

7 300 млн. руб г. 200 млн. руб г. Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых Всего в 2007 году планируется повышение квалификации врачей первичного звена Врач- педиатр участковый 33,34% Врач общей (семейной) практики 20,83% Врач терапевт участковый 45,83% В 2006 году подготовлено врачей первичного звена

8 Врачи Средние медицинские работники Осуществление денежных выплат медицинским работникам 1,35 млн. чел 614,2 тыс. чел Получают выплаты 357 тыс.чел 26,4% Получают выплаты 192 тыс.чел 31,3% Получают выплаты 549 тыс. человек 27,9% 18,7 млрд. руб г. 32,3 млрд. руб г.

9 Осуществление денежных выплат медицинским работникам Тыс. человек Июль 2006 г. Январь 2007 г. Апрель 2007 г Тыс. человек Январь 2006 г. Январь 2007 г. Апрель 2007 г ,9 73,473,5 74,9 81,0 85,5 41,0 47,2 82,1 90,4 91,4 Врачи Медицинские сестры Медработники ФАП Медработники скорой помощи В 2006 году произведены денежные выплаты в объеме 18,7 млрд. рублей, в том числе: Медицинскому персоналу первичного звена - 14,6 млрд. рублей медицинскому персоналу ФАП и СМП – 4,1млрд. рублей В I – квартале 2007 года произведены денежные выплаты в объеме 5,7 млрд. рублей, в том числе: Медицинскому персоналу первичного звена - 4,0 млрд. рублей медицинскому персоналу ФАП и СМП – 1,7 млрд. рублей

10 Примечание: существенного перехода узких специалистов в первичное звено с января 2006 г. не отмечалось врачи медицинские сестры 30% 20% 25% 13% Доля лиц пенсионного возраста среди медицинских работников первичного звена снизилась январь 2005январь 2007 Осуществление денежных выплат медицинским работникам Изменение обусловлено: - приходом в амбулаторно-поликлинические учреждения выпускников медицинских ВУЗов (более 1900 чел.) и медицинских училищ - созданием условий молодым врачам, изъявившим желание работать на селе (Самарская и Воронежская области, Республика Чувашия, Алтайский край и др.)

11 14,3 млрд. руб г. Оснащение диагностическим оборудованием В 2006 году по всем группам оборудования отгрузки и поставки конечным получателям осуществлены на 100%. Всего: С 10 до 7 дней снизилось время ожидания обследования в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях На 30% снизилась платность медицинских услуг Для жителей сельских населенных пунктов повысилась доступность медицинского обследования На установленном оборудовании проведено более 1,0 млн. обследований и выявлено около 70 тыс. заболеваний на ранних стадиях ,4 млрд. руб г.

12 Особенности оснащения диагностическим оборудованием ЛПУ в 2007 году Расширен перечень медицинского оборудования, в него добавлены: цистоуретроскоп, аппарат рентгенологический на три рабочих места, аппарат маммографический передвижной, машина проявочная, монитор фетальный. Увеличено число муниципальных учреждений, в которые будет поставлено диагностическое оборудование ( женские консультации, амбулаторно- поликлинические и стационарно-поликлинические учреждения здравоохранения). В перечень данного оборудования включены: аппараты для ультразвукового исследования, аппараты для электрокардиографии, лабораторное оборудование, кольпоскоп, гистероскоп, монитор фетальный, аппарат маммографический с функцией стереотаксии. Уточнены требования к поставщикам (введены штрафные санкции за нарушение сроков поставки, увеличен срок гарантийного обслуживания оборудования и др.)

13 Особенности оснащения диагностическим оборудованием ЛПУ в 2007 году Проведены конкурсные торги на поставку диагностического оборудования: фетальные мониторы (подведены итоги 9 марта 2007 года ) электрокардиографы (подведены итоги 12 марта 2007 года) ультразвуковое оборудование (подведены итоги 12 марта 2007 года) лабораторное оборудование (подведены итоги 13 марта 2007 года) эндоскопическое оборудование (подведены итоги 13 марта 2007 года) рентгенологическое оборудование (подведены итоги 14 марта 2007 года) В субъекты Российской Федерации началась поставка диагностического оборудования. На поставлено 308 единиц.

14 14,3 млрд. руб г. Соотношение медицинской техники отечественного и зарубежного производства (%, объемы денежных средств в млн. рублей) 229,421,6 92,2137,4213,923,4 54,438,026, ,86 294,4 15,4 млрд. руб г.

15 Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи Поставлены в субъекты Российской Федерации автомобиля скорой медицинской помощи и 93 реанимобиля, что позволило обновить каждую третью, находящуюся на линии машину скорой медицинской помощи Поставлены в субъекты Российской Федерации автомобиля скорой медицинской помощи и 93 реанимобиля, что позволило обновить каждую третью, находящуюся на линии машину скорой медицинской помощи - улучшились показатели деятельности учреждений и подразделений скорой медицинской помощи; - сократилось время ожидания больными бригад скорой помощи с 35 до 25 минут; - повысилась эффективность оказания скорой медицинской помощи путем ее оказания с первой минуты транспортировки При этом: В 2005 году изношенность санитарного автотранспорта по Российской Федерации составила 65% В 2007 году планируется обновление практически всего парка санитарного автотранспорта, а время ожидания скорой медицинской помощи приблизится к нормативным величинам (20 минут) 3,6 млрд. руб г. 3,9 млрд. руб г.

16 Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов амбулаторно- поликлиническая в период родов Оказана помощь женщинам в 2006 г.: 10,5 млрд. руб г. 14,5 млрд. руб г. Увеличилось количество посещений беременными женских консультаций в среднем с 10 до 12 за период наблюдения Увеличился охват беременных женщин пренатальным скринингом с целью выявления пороков развития плода в среднем на 7% (с 81,5 до 87%) Увеличились объемы стационарозамещающей помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе на 5-10% (с 14 до 16%) Увеличилась доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, в среднем на 9% (с 74 до 79%) Появилась возможность приобретения дорогостоящих препаратов для реанимации новорожденных, борьбы с акушерскими кровотечениями, лечения инфекционных осложнений

17 14,5 млрд. руб г. 10,5 млрд. руб г Амбулаторно- поликлинические учреждения (тыс.руб.) 23 Стационарные учреждения (тыс.руб.) 56 Детские поликлиники (тыс.руб.) -1 ИТОГО (тыс.руб.) 710 Изменения в реализации программы «Родовый сертификат» Оказана помощь женщинам в I квартале 2007 г.: В I квартале 2007 года оплачено: талонов 1 на сумму – 0,6 млрд. рублей талонов 2 на сумму – 1,2 млрд. рублей

18 6,1 млрд. руб г. Впервые было охвачено прививкой против гепатита В около 10 млн.чел. Заболеваемость гепатитом В снизилась на 17% Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа Массовой иммунизацией населения против гриппа охвачено более 22 млн.чел., что в 5,4 раза больше, чем в 2005 году Заболеваемость гриппом снижена в 1,8 раза, не зарегистрирована эпидемия гриппа в Российской Федерации Благодаря проведению в 2006 году массовой вакцинации против краснухи заболеваемость в Российской Федерации стабилизировалась. В 62 субъектах Российской Федерации отмечено значительное снижение 4,5 млрд. руб г.

19 6,1 млрд. руб г. 4,5 млрд. руб г. Иммунизация населения 2006 г. млн. чел г. млн. чел. Против полиомиелита0,155,9 Против краснухи5,010,2 Против гепатита В10,015,0 Против гриппа22,0 Против дифтерии, коклюша, столбняка-21,0 Против кори и эпидемического паротита-3,0 Против туберкулеза-2,1 ИТОГО37,1579,2 Проведен аукцион на поставку вакцин (итоги подведены 13 декабря 2006 года) Отгрузка вакцин в субъекты РФ началась с марта 2007 года

20 6,0 млрд. руб г. Дополнительная диспансеризация и дополнительные медицинские осмотры 7% от всего трудоспособного населения 3,6 млн. чел. – работающие во вредных условиях 0,2 млн. чел. – работники других отраслей Выявлено: новых случаев сахарного диабета - 46 тысяч злокачественных новообразований туберкулеза- 670 случаев 6,7 млн. человек 3,9 млрд. руб г. 2,9 млн. чел. – работники бюджетной сферы

21 Дополнительная диспансеризация и дополнительные медицинские осмотры Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы в возрасте лет Дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами I группа - практически здоровые; II группа - риск развития заболеваний; III группа - нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях; IV группа - нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационарных условиях субъекта Российской Федерации; V группа - нуждаются в ДВМП Распределение по группам здоровья 42,0% 59%

22 Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы 2006 год2007 год 1. Число лиц, подлежащих дополнительной диспансеризации, всего в том числе: работников бюджетной сферы, работающих во вредных условиях 7,5 млн. чел. 4 млн. чел. 3,5 млн. чел. 10,4 млн. чел. 7,4 млн. чел. 3,0 млн. чел. 2. Нормативы финансовых затрат на 1 случай дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы, работающих во вредных условиях 500 руб. 535 руб. 540 руб. 580 руб. 3,9 млрд. руб г. 6,0 млрд. руб г. В I квартале 2007 года проведены: диспансеризация работников бюджетной сферы- 370 тыс.человек углубленные медицинские осмотры работающих во вредных условиях – 106 тыс. человек

23 Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ Обследованы 21,7 млн. человек Tест-системы для диагностики ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С упаковок Получили 14,4 тыс. человек антиретровирусную терапию 4950 ВИЧ- инфицированных беременных женщин полный курс химиопрофилактики 3465 детей, рожденных от ВИЧ- инфицированных матерей и нуждавшихся в лечении, полный курс химиопрофилактики 2,8 млрд. руб г. 7,8 млрд. руб г. Поставлено Антиретровирусные препараты упаковок Препараты для лечения гепатитов В и С упаковок

24 Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ В I квартале 2007 года обследовано 6,032 млн. человек, получают лечение 16,5 тыс. человек План 2007 года 22,6 млн. человек будут обследованы на ВИЧ инфекцию и гепатиты В и С В указанных контенгентах будут проведены профилактические мероприятия на 200 млн. рублей 30 тыс. больных ВИЧ инфекцией получат антиретровирусную терапию, из них 5 тыс. пациентов так же получат лечение от гепатитов В и С 2,8 млрд. руб г. 7,8 млрд. руб г. Проведены аукционы на поставку тест- систем и антиретровирусных препаратов

25 Реализация государственного задания на ВМП в 2007 г. Суммарный объем финансирования 17,5 млрд.руб Объем финансирования федеральных специализированных медицинских учреждений: 15,5 млрд. руб. Объем финансирования медицинских учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных образований до 2,0 млрд. руб. Плановое число больных 145 тыс. чел. Плановое число больных до 25 тыс. чел.

26 Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по направлению «Обеспечение населения ВМП» Объем финансирования Целевые показатели (пролеченные больные) 2006 год 9,9 млрд.руб. 128 тыс.чел год 17,5 млрд.руб. 170 тыс.чел год 22,0 млрд.руб. 195 тыс.чел год 26,5 млрд.руб. 220 тыс.чел. Объем финансирования Целевые показатели (пролеченные больные) Всего: 75,9 млрд.руб. Всего: 713 тыс.чел год2007 год2008 год2009 год Объем финансирования Пролеченные больные

27 Строительство федеральных центров высоких медицинских технологий 2006 г. Постановление Правительства Российской Федерации от Начато строительство (нулевой цикл): Астраханская область – федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Краснодарский край – федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования; Красноярский край - федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Пензенская область - федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Тюменская область – федеральный центр нейрохирургии; Хабаровский край - федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Чувашская Республика - федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования.

28 Строительство федеральных центров высоких медицинских технологий 2007 г. Постановление Правительства Российской Федерации от Алтайский край – федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования; Приморский край – федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования; Калининградская область - федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Новосибирская область - федеральный центр нейрохирургии; Пермский край – федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Смоленская область - федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии; Челябинская область - федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии.

29 Реализация пилотного проекта в субъектах РФ, направленного на повышение качества услуг в здравоохранении В реализации пилотного проекта будут участвовать: Федеральный округСубъект РФ Центральный федеральный округ Калужская область Тверская область Белгородская область Владимирская область Северо-западный федеральный округ Вологодская область Ленинградская область Калининградская область Приволжский федеральный округ Самарская область Чувашская Республика Республика Татарстан Пермский край Южный федеральный округ Краснодарский край Ростовская область Астраханская область Уральский федеральный округ Тюменская область Свердловская область Ханты-Мансийсский А.О. Сибирский федеральный округ Томская область Дальневосточный федеральный округ Хабаровский край 5,4 млрд. руб г.

30 Совершенствование оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сосудов головного мозга и сердца Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний одна из самых высоких в мире - около 1,3 млн. человек в год, в том числе от инсультов – 460 тыс. человек. При этом: в структуре смертности болезни системы кровообращения занимают первое место (56%); в структуре инвалидности болезни системы кровообращения занимают первое место (55%). Необходимо оптимизировать систему оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и ишемической болезнью сердца и обеспечить доступ больных к этапной многопрофильной помощи, основанной на принципах доказательной медицины В 25 субъектах Российской Федерации предусмотрено создание сети сосудистых отделений в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения 6,0 млрд. руб г.

31 Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях Ежегодно около ДТП человек Погибает Лица трудоспособного возраста 76% ДТП наносят экономике России значительный ущерб, около 2,0% от ВВП - за год 369 млрд. руб. (в результате гибели и ранения людей - 227,7 млрд. руб.) 7,4 млрд. руб г.