ZELTIQ ® - инновационная технология неинвазивного удаления жира

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ZELTIQ ® Zeltiq ® – аппарат для неинвазивного удаления жира Терминология Zeltiq ® – это аппарат для проведения процедуры криолиполиза Криолиполиз – неинвазивное охлаждение жировых клеток без повреждения других тканей c целью уменьшения нежелательных жировых отложений Coolsculpting – процедура, проводимая на аппарате Zeltiq ®, в следствие которой происходит постепенное уменьшение нежелательных жировых отложений, моделирование фигуры

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , СКЛАДКИ – «ЖИРОВЫЕ ЛОВУШКИ» Проблема локальных жировых отложений существует у каждого человека и приводит к недовольству своим внешним видом Локальные жировые отложения Проблема одинаково актуальна для мужчин и женщин «Жировые ловушки» обусловлены гормональным регулированием, они плохо «уходят» даже при соблюдении пищевого режима Локальные жировые отложения существуют не только у толстяков, но и у завсегдатаев фитнес-клубов Практически у всех людей они вызывают недовольство своим внешним видом

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , АГРЕССИВНЫЕ МЕТОДЫ Агрессивные методы борьбы с избыточным весом не являются оптимальными для достижения наилучшего эффекта, а так же ведут к нежелательным последствиям. Основные методы борьбы с локальными жировыми отложениями Хирургическая липосакция (механическая, лазерная, радиочастотная) Инъекции липолитиков Ультразвуковая кавитация следствие Разрушение, некроз, риск инфекции и общих осложнений Голодание (сокращение углеводов, белков и жиров в рационе) Низкокалорийные диеты Несбалансированные диеты следствие После отмены диеты быстрый набор веса особенно за счет жира

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , Преимущества ZELTIQ ® Процедура Zeltiq® - безопасная и эффективная альтернатива агрессивным методикам Неинвазивная, безопасная и комфортная процедура Реальные и видимые результаты Последовательное и предсказуемое уменьшение жира Гистологическое и УЗ подтверждение эффективности Биологически избирательная – воздействие только на жир Уменьшает жировые отложения, не поддающиеся другим м етодам

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , COOLSCULPTING ® Без операций. Без проколов. Без нагрузки на внутренние органы Две процедуры CoolSculpting. Средняя часть живота До процедуры Процедура выполнена Ivan Rosales, MD, SLP 052 Спустя 1 месяц после 2-ой процедуры

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ИСТОРИЯ Инновационная и одобренная FDA, единственная неинвазивная процедура коррекции фигуры Zeltiq ® и как все начиналось Zeltiq ® Разработка Гарвардского университета и Массачусетского Госпиталя Изобретение Д-ра Дитера Манштейна и Др-ра Рокса Андерсона, Центр Фотомедицины Уэлмана, Массачусетский Госпиталь и Гарвардская Медицинская Школа, Бостон Криолиполиз 2007г. - Разработка, патентование, анализ осуществимости. 2008г. - Публикация и презентация на ASLMS (American Society for Laser Madecine and Surgery), Манштайн и соавт. Zeltiq Aesthetics и FDA (US Food and Drug Administration) 2008г. - одобрение FDA для неинвазивного охлаждения кожи и подкожно-жировой клетчатки. 2010г. - сентябрь одобрение FDA для неинвазивного уменьшения жировых отложений.

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ИДЕЯ КРИОЛИПОЛИЗА Простая и красивая идея моделирования фигуры холодом 1. Авторы изучили отчеты о двух клинических случаях: 1970 – холодовой панникулит от фруктового льда * 1980 – холодовой панникулит всадниц ** 2. Исследовали выяснили ограничения в применении существующих аппаратных методов, таких как: лазеры, инфракрасные лампы, ультразвуковые и акустические ударные волны, обычная криохирургия 3. И предположили: «Применение холода может избирательно разрушать подкожный жир» *Epstein EH, Jr., Oren ME. Popsicle panniculitis. N Engl J Med 1970;282(17):966–967 **Beacham BE,Cooper PH, Buchanan CS, Weary PE. Equestrian cold panniculitis in women. Arch Dermatology 1980;116(9):1025–1027 Manstein, et al

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ПЕРВОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ КРИОЛИПОЛИЗА 90 дней после процедуры 40% уменьшение толщины слоя жира продемонстрировано в MGH ¹ ¹Manstein D, Laubach H, Watanabe K, Anderson RR (2008) A Novel Cryotherapy Method of Non-Invasive, Selective Lipolysis. Lasers Surgery Med Suppl 40: S20: /08 Зона воздействия охлаждающим прибором Уменьшение толщины слоя жира в зоне воздействия Зона без воздействия охлаждающим прибором Толщина слоя жира без изменений

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , УМЕНЬШЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЖИРОВОГО СЛОЯ Снимки до процедуры и через 4 месяца после процедуры иллюстрируют значительное уменьшение жирового слоя Ранние испытания на людях: ультразвуковые измерения До процедуры Через 4 месяца после процедуры Процедура выполнена Roy Geronemus, MD Жировой слой = 7.2мм Жировой слой = 5.4мм Уменьшение жирового слоя на 25% через 4 месяца Кожа Жировой слой Фасция

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ГИПОТЕРМИЯ Общая характеристика биологического действия на ткани организма Жировая ткань Нервы, сосуды, мышцы Чувствительные ткани Снижение температуры (гипотермия) Угнетение Гибель (апоптоз, некроз) Адаптация Выживание Нечувствительные ткани Чувствительность ткани организма к гипотермии Чувствительность клеток данной ткани к гипотермии

Curriculum/VM8054/Labs/Lab5/ Lab5.htm i/ap/histology_mh/adipos.jp g s.com/mesh_info.php?ter m=Adipocytes&lang=4 -amincissement/lipolyses- cellulite.htm spot.com/2008_09_01_archiv e.html ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖИРОВОЙ КЛЕТКИ (АДИПОЦИТА ) Основное содержимое адипоцита – депонированные липиды (жиры) Адипоцит содержит минимальное количество цитоплазмы и органелл Адипоцит – депо питательных веществ для организма © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) ,

ПАРАДОКС АДИПОЦИТА Большое содержание энергетических субстратов (липидных включений) и низкая эффективность их использования для синтеза макроэргов (АТФ) в адипоците (мало цитоплазмы, мало митохондрий, мало …) Низкая интенсивность синтеза АТФ Высокая чувствительность к гипотермии. Невозможность адаптироваться в условиях гипотермии. Высокая чувствительность к гипотермии. Невозможность адаптироваться в условиях гипотермии. Парадокс белой жировой ткани Как результат - апоптоз в результате процедуры криолиполиза © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) ,

Существенное снижение уровня АТФ в клетке - причина её повреждения при воздействии если не всех, то основной массы вредных факторов продолжительность гипотермии (логарифмический масштаб) концентрация АТФ в клетке базовый уровень АТФ минутычасы сутки адаптация апоптоз н екроз Снижение концентрации АТФ - ключевое звено в механизме действия гипотермии © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , Важно так рассчитать степень охлаждения, чтобы запустить процесс апоптоза

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , АПОПТОЗ ИЛИ НЕКРОЗ? Основные понятия АПОПТОЗ: физиологично, плавно, без воспаления НЕКРОЗ: остро, с разрушением стенки клетки и воспалением Ежедневно апоптозу подвергается до 5% всех клеток организма

Каспаза-3 – ключевой фермент, участвующий в апоптозе. Окрашивание ядер и цитоплазмы клеток в коричневый цвет указывает на экспрессию каспазы-3 и является прямым свидетельством апоптоза 3 дня после процедуры криолиполиза Контроль СВИДЕТЕЛЬСТВО АПОПТОЗА КЛЕТОК Экспрессия Каспазы 3 в жировой ткани Апоптоз начался на 2-3 день после процедуры

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ Ключевые факты Жировые клетки, более восприимчивы к холоду, чем кожа, нервы и мышцы Поэтому возможно запустить запрограммированную гибель жировой клетки (апоптоз), избирательно охладив ее через кожу Уменьшение количества жировой ткани через естественную гибель части ее клеток

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ИЗМЕНЕНИЯ В ОХЛАЖДЕННОЙ ЗОНЕ Отсутствие признаков повреждения кожи Верхние слои кожи не повреждены, изменения только в жировой ткани До процедуры 16 дней после процедуры

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ Основное Криолиполиз Zeltiq ® – это одна из самых простых и безопасных процедур уменьшения жировых отложений Криолиполиз Zeltiq ® – это единственный неинвазивный метод уменьшения нежелательных жировых складок за счет контролируемого охлаждения жировой ткани, без физического разрушения жировых клеток. Одновременное применение вакуума позволяет временно выключить терморегулирующую функцию сосудов и остановить перемещение межклеточной жидкости, что повышает эффективность охлаждения Процедура Zeltiq ® – уникальная возможность избавиться от жировых складок, когда другие методы не дали результата

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Фотографии до и после процедуры После процедуры Zeltiq® происходит постепенное уменьшение обработанной складки Перед процедурой 2 месяца после процедуры, +0.7 кг Процедура выполнена: Ivan Rosales, MD SLP 023

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Фотографии до и после процедуры Видимый результат после одной процедуры Перед процедурой 2 месяца после процедуры, +0.7 кг Процедура выполнена: Ivan Rosales, MD SLP 023

КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Процедура выполнена: Ivan Rosales, MD SLP 025 Фотографии до и после процедуры Перед процедурой 2 месяца после процедуры, +0.2 кг © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , Коррекция после липосакции

ПЕРВАЯ ПРОЦЕДУРА ОЦЕНКА ЭФФЕКТА (Через 2-3 мес) * Фото * Опрос * УЗИ ВТОРАЯ ПРОЦЕДУРА ОЦЕНКА ЭФФЕКТА (Через 2-3 мес) * Фото * Опрос * УЗИ КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Фотографии до и после процедуры © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , Процедуры Zeltiq ® можно повторять до достижения желаемого результата

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Фотографии до и после процедуры Расположение аппликаторов во время процедуры зависит от анатомических особенностей пациента Перед процедурой 2 месяца после 2-ой процедуры, -1.4 кг Процедура выполнена: Ivan Rosales, MD SLP 046 Первая процедура Вторая процедура

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Фотографии до и после процедуры Процедура Zeltiq ® в области талии Перед процедурой 2 месяца после 2-ой процедуры, -2.0 кг Процедура выполнена: Ivan Rosales, MD SLP 052 Первая процедура Вторая процедура

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , КРИОЛИПОЛИЗ ZELTIQ® Фотографии до и после процедуры Высокая эффективность двух процедур Zeltiq® Перед процедурой 2 месяца после 2-ой процедуры, -2.0 кг Процедура выполнена: Ivan Rosales, MD SLP 052 Первая процедура Вторая процедура

ПРОЦЕДУРА ZELTIQ® 1. Вакуумный аппликатор затягивает жировую складку 2. Жировая ткань в складке охлаждается в течение часа на всю толщину Процедура не требует подготовки. Пациент может читать, работать на компьютере, просто отдыхать. Ему можно проводить другие процедуры!

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , АППАРАТ И КОМПЛЕКТУЮЩИЕ ZELTIQ ® Оборудование Система Zeltiq ® Вакуумный аппликатор Гелевая повязка Вакуумный Аппликатор с EZ Card и прокладкой Процедура на животе

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , АППЛИКАТОРЫ Оборудование Series 6 Series 8 В 2,5 раза больше зона обработки

eZ Cards Маркированы сиреневым цветом 24-цикловая карта eZ Card 6 eZ Card 8 Маркированы желтым цветом 16-цикловая карта © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , Количество циклов = количеству обработанных зон

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , ПРОЦЕДУРА ZELTIQ ® Свойства и выгоды для пациента Комфортабельность процедуры Zeltiq® приятно порадует Вас СВОЙСТВА Повышает самооценку ВЫГОДЫ Амбулаторная безоперационная процедура, легко переносима Новая процедура, не имеющая аналогов Процедура основана на действии холода Процедура длится 60 минут, не требует наркоза Нет страха иглы или скальпеля, не требует госпитализации; пациент может сразу возвращаться к активной деятельности Понятное действие, уверенность в безопасности Пациент может заниматься своими делами или общаться с врачом

ПРОЦЕДУРА КРИОЛИПОЛИЗА – ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Известная чувствительность к холоду такая, как холодовая крапивница или синдром Рейно Нарушения периферического кровообращения в зоне воздействия Невропатические расстройства такие, как постгерпетическая невралгия или диабетическая нейропатия Нарушения кожной чувствительности Открытые или инфицированные раны Нарушения свертываемости крови или использование антикоагулянтов Недавнее хирургическое вмешательство или рубец в зоне воздействия Грыжа в области воздействия Кожные заболевания такие, как экзема, дерматиты или сыпь в зоне воздействия Беременность и кормление грудью © Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) ,

КАК РАБОТАЕТ АППЛИКАТОР? - Как только аппликатор вступает в полный контакт с кожей, жировая складка втягивается в чашу - Воздействию холодом будет подвергаться только помещенная в аппликатор жировая ткань Аппликатор размещен на животе Аппликатор размещен на боковых частях спины Вакуум Однородное охлаждение Жировая складка Охлаждающие панели

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ Обработанная область плотная, покрасневшая, холодная – Эти изменения проходят в течение нескольких следующих минут, только краснота может оставаться на несколько часов В обработанной области могут отмечаться ощущения тепла, жара или жжения – Эти ощущения нормальны и обычно проходят в течение нескольких минут

Immediately post TX Abdomen: butterstick aspect TX area Immediately post time sequence 17/07/09 2 minutes 4 minutes 6 minutes

В обработанной складке может ощущаться онемение и/или покалывание Это ощущение обычно проходит в течение нескольких недель, хотя было отмечено несколько случаев легкого онемения, существовавшего на протяжении 8 недель. Онемение и покалывание проходят самопроизвольно, не требует вмешательства и не оставляют изменений чувствительности в дальнейшем. Небольшое количество пациентов отмечало повышенную чувствительность и зуд сразу после процедуры На коже обработанной складки могут появиться незначительные синяки и/или отек в первые дни после процедуры Изменения такого типа временные и обычно проходят в течение одной недели. These type of skin changes are temporary and typically resolve within one week. Иногда пациенты имеют атипичную реакцию кожи: отек и синяки существуют дольше одной недели или обработанная область стала теплой, чувствительной и красной ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Болезненность, чувствительность, боль, судороги могут произойти в первые несколько недель после процедуры. Несколько пациентов испытали прерывистый, резкий тип боли, происходящий через пару дней после процедуры Обычно дискомфорт после процедуры может быть успешно устранен при использовании обезболивающих средств. Атипичная боль (описанная как сильная, неподдающаяся лекарственной коррекции, долго существующая) может зависеть от области обработки и/или от индивидуальной восприятии боли пациентом. Если пациент имеет чувствительност ь к холоду или перенес предшествующие случаи сильной/хронической боли, то он более склонен к появлению атипичной боли после процедуры ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Вазо-вагальные симптомы, которые имели место после процедуры Симптомы, связанные с активацией вегетативной нервной системы, включая головокружение, приливы, потливость, тошноту, близость к обмороку или обморок Процедура может быть прервана или прекращена по усмотрению оператора, если перечисленные симптомы сильные и пациент не может их терпеть дольше ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Гастроинтестинальные симптомы, включая тошноту, вздутие живота, диарею или метеоризм были отмечены у небольшого числа пациентов сразу после процедуры – Такие случаи отмечались крайне редко и непосредственная их связь с процедурой не достоверна ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Эритема Отек (может держаться до недели) Синяки, пурпура и/или петехии Онемение и покалывание (в нескольких случаях отмечалось до 8 недель) Изменение кожной чувствительности Дискомфорт разной степени выраженности Никто из пациентов, участвовавших в исследованиях не испытывали никаких побочных эффектов дольше, чем в течение 8 недель Все эти побочные эффекты более возможны при использовании App. 8.0

© Premium Aesthetics, эксклюзивный дистрибьютор ООО «Экомир Экспортс», +7 (495) , БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ ZELTIQ ® Обзор клинического исследования ¹ Криолиполиз – процедура высокой степени безопасности Мультицентровое клиническое исследование, 361 пациента Обрабатывались жировые отложения по бокам на талии и на спине Производился анализ побочных эффектов Выводы: 1. Не выявлено серьезных побочных эффектов – Отсутствуют повреждения кожного покрова – Отсутствует изменение пигмента 2. Все побочные эффекты незначительны и кратковременны – Синяки, незначительные болезненные ощущения, пониженная чувствительность, эритема, отек – Побочные эффекты исчезали самопроизвольно, в основном в течение нескольких дней ¹A.J. Burns, et al, abstract accepted for 2010 ASLMS: Analysis of Side Effects of Noninvasive Cryolipolysis for Subcutaneous Fat Layer ReductionInterim Report from Controlled Clinical Trials

Спасибо за внимание!