О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ТРАНСГРАНИЧНЫМИ ВОДАМИ (2009 – 2011) Tatiana Siniaeva, Eco-TIRAS Dumitru Sireteanu, CNSP Chisinau

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Цель данного компонента проекта: объединить усилия санитарно- эпидемиологических служб бассейна для контроля качества трансграничных вод и предотвращения заболеваний, передающихся с водой.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Для этого было необходимо: Создать платформу для эффективного участия санитарных служб бассейна в составе будущей речной комиссии. Вот на решение этой задачи и была направлена деятельность рабочей группы в период с 2009 по 2011 гг.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Что же было выполнено в рамках проекта: разработан Регламент оценки санитарно- гигиенического качества вод, призванный стать официальным механизмом взаимодействия санитарных служб бассейна. Выполнение положений такого Регламента даст хорошую возможность совместными усилиями улучшать, а также предотвращать негативное влияние качества вод на здоровье человека.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Создана молдавско-украинская рабочая группа по разработке проекта Регламента и наблюдению за качеством трансграничных вод, продемонстрировавшая эффективную модель сотрудничества. Координатором группы является представитель общественной экологической организации. Это говорит о демократических принципах подхода к решению вопроса.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Члены рабочей группы по санитарно- гигиеническому наблюдению за качеством вод – это врачи следующих служб региона: Национальный центр общественного здоровья, Кишинев Центр гигиены и эпидемиологии, Тирасполь Одесская областная санитарно- эпидемиологическая станция Винницкая областная СЭС Черновицкая областная СЭС

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) В обязанности группы входила не только разработка Регламента по санитарно-гигиеническому мониторингу трансграничных вод, но и внедрение его положений в практику. А именно: 1.Ежеквартальный отбор проб воды из трансграничных точек бассейна. Пробы отбирались одновременно, из одной емкости. 2. Анализ проб в лабораториях Кишинева, Одессы, Черновцов, Винницы, Тирасполя на предмет гидрохимии, бактериологии, вирусологии, паразитологии, токсикологии. 3. Обмен информацией и обсуждение результатов 4. Принятие мер в необходимых случаях Исследования проводились именно по тем показателям, которые были установлены в Регламенте.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 ГГ ) Было проведено шесть запланированных отборов проб воды: сентябрь 2009, февраль и апрель 2010, август и ноябрь 2010, апрель Кроме того, были проведены отборы и в районе города Сороки (декабрь 2009, ноябрь 2010 и апрель 2011). Это было вызвано необходимостью выяснить ситуацию в регионе в связи с отсутствием очистных сооружений г. Сорока (Молдова). Позиция Молдовы в этом случае – абсолютная прозрачность.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 ГГ ) Результаты исследований проб обсуждались на совместных координационных встречах. За период с 2009 по 2011 год их было пять год, сентябрь – Новоднестровск 2010 год, февраль – Одесса 2010 год, апрель – Винница 2010 год, октябрь – Одесса 2011 год, апрель – Кишинев

Уровень несоответствия качеству воды по санитарно - химическим показателям в р. Днестр Результаты проведенных лабораторных исследований свидетельствуют о том, что вода в реке не отвечала гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям и варьировала в пределах от 12,6% до 24,8 %. Максимальный уровень загрязнения приходятся на 2007 и 2010 года.

Уровень несоответствия качество воды по санитарно- микробиологическим показателям в р. Днестр (основной источник воды используемом для водоснабжения населения республики, для купания и рекреаций) Высок уровень загрязнения воды в реке Днестр по санитарно- микробиологическим показателям. За период года, пик несоответствия по данному показателю приходится на 2008 год, составивший – 53%. Во всех случаях несоответствия воды Днестра санитарным требованиям увеличен индекс лактозо-позитивной кишечной палочки. Следует отметить, что тревожным фактором является появление в воде ранее не выделенной в данном регионе некогда, патогенной флоры салмонел (Salmonella Lagos şi Enteritidis).

У РОВЕНЬ НЕСООТВЕТСТВИЯ КАЧЕСТВА ВОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ КОЛИФАГОВ В Р. Д НЕСТР В течение последних двух лет в районе села Паланка, в воде реки постоянно обнаруживаются колифаги.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) По результатам исследований и обсуждениям можно сделать следующий вывод: В трансграничных водах Днестра содержание нормированных веществ по санитарно- химическим показателям не превышают параметры допустимых. В целом вода отвечает требованиям II-III класса европейской классификации и может быть использована для нужд водоснабжения при соответствующей водоподготовке и для рекреации.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Вопросы требующие решения сложились в части осуществления санитарно- микробиологических, гельминтологических и вирусологических исследований «Больной» вопрос, требующий дальнейшего решения и серьезной работы, это выделение и идентификация патогенной микрофлоры из вод Днестра и мероприятий по осуществлению вирусологических исследований в полном объеме.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Так как лаборатории Молдовы и Украины используют разные методики исследования, было принято решение провести тренинги для врачей лаборантов. Цель таких тренингов – убедиться в совместимости результатов исследований, согласовать общий подход к их оценке для последующей унификации методик. Были проведены два таких тренинга – в ноябре 2010 в Одесской областной СЭС и апреле 2011 в Национальном центре общественного здоровья (Кишинев). Такие тренинги были проведены после совместных отборов проб воды. И именно эти образцы проб анализировались совместно.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Для оценки ситуации в области водной вирусологии приглашался эксперт из Финляндии (Carl-Henrik von Bonsdorff from Department of Food and Environmental Hygiene Helsinki University)

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 ГГ ) Стажировка для врачей – вирусологов Одесской областной СЭС и Национального Центра общественного здоровья в Республиканском научно- практическом центре эпидемиологии и микробиологии Республики Беларусь. () Тема стажировки: «Санитарно-вирусологический контроль водных объектов и оценка их эпидемической безопасности». С врачами проекта работали доктора наук в области вирусологии с 6 по 10 мая 2011.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 ГГ ) Были прослушаны и закреплены на практике: методы, схемы и средства санитарно-вирусологического контроля качества поверхностных вод

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 ГГ ) Использование молекулярно-биологических методов для экспресс-индикации вирусного загрязнения поверхностных води оценка их эпидемиологической безопасности (ПЦР, интегрированная с культурой клеток ПЦР, молекулярное типирование Молекулярно-эпидемиологические исследования - как важная составляющая системы санитарно-вирусологического контроля водных объектов. Молекулярно-эпидемиологические исследования: возможности, цели, основные этапы, необходимые реактивы и материалы Возможные ошибки при постановке ПЦР и пути их устранения.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011) Основное внимание было уделено ПЦР диагностике (диагностика методом полимеразно цепной реакции), так как в перспективе лаборатории Молдовы и Украины собираются использовать в практике именно этот метод. Это эффективный метод диагностики, так как в исследуемом материале выделяется фрагмент ДНК, присущий только конкретному возбудителю.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 Совместно был определен перечень необходимого оборудования и материалов. Были закуплены в Белоруссии и др. странах: установки для сбора и концентрации вирусов, необходимая посуда, тест-системы для выявления антигенов: энтеровирусов, гепатита А, ротовирусов и другое.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 Выводы: Совместная работа санитарной группы показала, что это необходимо, незатруднительно и эффективно. Совместные выезды специалистов дают возможность определить источники загрязнения, место, где такой источник находится, а в результате –решить проблему, если таковая имеется, или предотвратить необоснованные обвинения в адрес какой-либо Стороны в отношении качества воды Модель нашего сотрудничества может быть использована в будущем Соглашении между Молдовой и Украиной в рамках деятельности речной комиссии.

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 Группа санитарно-гигиенического наблюдения исключительна в плане мониторинга бактерий, вирусов, гельминтов Это хороший пример интегрированного управления водными ресурсами. Такая модель взаимодействия интересует и другие страны, которые находятся в различных бассейнах, поэтому опыт работы группы докладывался на различных мероприятиях: Встречи по Протоколу по проблемам воды и здоровья (23-25 ноября 2010 г. В Бухаресте и 4-5 апреля 2011 г. в Минске), Астана (сентябрь, 2011), Тбилиси, Алмата (ноябрь 2011) Выполнение 13 ст. Протокола

О ТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА (2009 – 2011 Рабочая группа санитарно-гигиенического наблюдения приносит искреннюю благодарность за поддержку деятельности в рамках проекта : Бу Либерту, ЕЭК ООН Тамаре Кутоновой, Анне Плотниковой, ОБСЕ Киев Николаю Денисову, Лесе Николаевой, Zoï Environment Network Международным экспертам: Paul Buijs (консультант ЮНЕП), Carl Henrik Von Bonsdorf from Department of Food and Environmental Hygiene, Helsinki University Белорусским коллегам – врачам Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии. Местным службам санитарно-гигиенического надзора: Сокиряны, Окница, Сорока, Штефан-Водэ Черноморский женский клуб, Одесса

Благодарю за внимание!