ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ И УПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ И ПРОМЫШЛЕННЫМИ РИСКАМИ. АНО «Здоровье работающего населения России» Москва, 2007

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Численность экономически активного населения в 2006 г. составила 74,1 млн. человек, или около 51% от общей численности населения страны. Численность экономически активного населения в 2006 г. составила 74,1 млн. человек, или около 51% от общей численности населения страны. Анализ состояния здоровья работающего населения страны свидетельствует о его значительном ухудшении за последние годы. Смертность населения трудоспособного возраста увеличилась в 2,5раза и превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза. Отмечается мужская сверхсмертность. Анализ состояния здоровья работающего населения страны свидетельствует о его значительном ухудшении за последние годы. Смертность населения трудоспособного возраста увеличилась в 2,5раза и превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза. Отмечается мужская сверхсмертность.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Сложившаяся медико-демографическая ситуация в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов, что, в свою очередь, будет объективно препятствовать созданию устойчивой финансово-экономической и ресурсной базы государства, дальнейшему экономическому развитию страны и росту ее валового национального продукта. Сложившаяся медико-демографическая ситуация в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов, что, в свою очередь, будет объективно препятствовать созданию устойчивой финансово-экономической и ресурсной базы государства, дальнейшему экономическому развитию страны и росту ее валового национального продукта. Особенно эта проблема актуальна для малых городов и градообразующих предприятий. Особенно эта проблема актуальна для малых городов и градообразующих предприятий.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Это положение может быть изменено лишь при объединении усилий и финансовых средств работодателей при участии научно- исследовательских и проектных организаций, центров профпатологии и консалтинговых фирм, способных предложить эффективные методы диагностики, профилактики и лечения современных профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, создания соответствующих действующему законодательству условий труда.

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ И УПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ И ПРОМЫШЛЕННЫМИ РИСКАМИ Автономная некоммерческая организация «Здоровье работающего населения России» созданная при участии Совета Федерации Федерального собрания РФ, РАМН, РАЕН, Российского союза промышленников и предпринимателей (РСПП), Федерации независимых профсоюзов России в сотрудничестве с НИИ медицины труда РАМН, кадровым центром «Точка опоры+», региональными институтами и центрами охраны труда, осуществляет разработку и реализацию комплексных программ охраны здоровья работников и управления профессиональными и промышленными рисками.

КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ И УПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ И ПРОМЫШЛЕННЫМИ РИСКАМИ Цель реализации программ - обеспечение промышленной и экологической безопасности, обеспечение производительности и эффективности труда, обеспечение эффективности управления, мониторинг безопасности человеческого фактора, реабилитация трудоспособности персонала, продление профессиональной деятельности ключевых сотрудников. Цель реализации программ - обеспечение промышленной и экологической безопасности, обеспечение производительности и эффективности труда, обеспечение эффективности управления, мониторинг безопасности человеческого фактора, реабилитация трудоспособности персонала, продление профессиональной деятельности ключевых сотрудников. При этом учитывается отраслевая специфика работы предприятий различных форм собственности, уровень применяемых технологий, состояние материально-технической базы, эффективность функционирования подразделений, обеспечивающих сохранение здоровья работников, экологическую и промышленную безопасность. При этом учитывается отраслевая специфика работы предприятий различных форм собственности, уровень применяемых технологий, состояние материально-технической базы, эффективность функционирования подразделений, обеспечивающих сохранение здоровья работников, экологическую и промышленную безопасность.

Предлагаемая Программа определяет ближайшую и долгосрочную стратегию развития системы медико- профилактического и социального обеспечения деятельности работников промышленных предприятий и базируется на следующих законодательных и нормативных актах: «Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от г ; «Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от г ; Трудовой кодекс Российской Федерации Трудовой кодекс Российской Федерации Федеральный закон от г. 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний»; Федеральный закон от г. 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний»; Федеральный закон от 30 марта 1999 года 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; Федеральный закон от 30 марта 1999 года 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; Федеральный закон от 20 мая 2002 года 53-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации», Федеральный закон от 20 мая 2002 года 53-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации», а также другие нормативные акты федерального, регионального и отраслевого уровня. а также другие нормативные акты федерального, регионального и отраслевого уровня.

Этапы реализации комплексной программы охраны здоровья работников и управления профессиональными и промышленными рисками Программа охраны здоровья работников и управления профессиональными и промышленными рисками Выбор предприятий для реализации пилотного проекта Мониторинг условий труда и состояния здоровья работников Изучение и анализ полученной информации Обоснование и разработка адресных программ Реализация комплекса программных мероприятий Оценка результатов проведенных мероприятий Коррекция программ и их внедрение на корпоративном уровне

Задачи комплексной программы охраны здоровья работников и управления профессиональными и промышленными рисками Мониторинг и аналитические исследования Анализ нормативно- правовой базы Исследование содержания, напряженности и условий труда Исследование и анализ отраслевых особенностей Изучение эколого- гигиенических и эргономических условий труда Изучение режима труда, отдыха и питания работников Изучение качества жизни работников Научно-методическое обеспечение Функционирование системы управления рисками нарушения здоровья Технологическое, кадровое и информационное обеспечение Нормативно-правовое обеспечение Механизм реализации программы Исследование состояния здоровья работников Анализ заболеваемости различных категорий работников и ее динамики Изучение возможностей существующих ЛПУ, обслуживающих предприятия Анализ взаимосвязи заболеваемости с профессиональной деятельностью

Основные принципы реализации программы в медико-социальной сфере Приоритетность профилактического направления в единой системе медицинского обеспечения деятельности работников промышленных предприятий; Приоритетность профилактического направления в единой системе медицинского обеспечения деятельности работников промышленных предприятий; Системный подход к решению проблемы сохранения профессионального здоровья и продления профессионального долголетия работников промышленных предприятий; Системный подход к решению проблемы сохранения профессионального здоровья и продления профессионального долголетия работников промышленных предприятий; Эколого-гигиеническая и эргономическая оптимизация рабочих мест и условий деятельности работников промышленных предприятий; Эколого-гигиеническая и эргономическая оптимизация рабочих мест и условий деятельности работников промышленных предприятий; Повышение мотивации работников промышленных предприятий к здоровому образу жизни; Повышение мотивации работников промышленных предприятий к здоровому образу жизни; Доминанта клинико-экономической эффективности разработанных и внедряемых инновационных медицинских средств, методов и технологий. Доминанта клинико-экономической эффективности разработанных и внедряемых инновационных медицинских средств, методов и технологий.

Основные принципы реализации программы в кадровой политике Мониторинг и сохранение профессиональной трудоспособности работников, продление профессиональной деятельности ключевых сотрудников; Мониторинг и сохранение профессиональной трудоспособности работников, продление профессиональной деятельности ключевых сотрудников; Выявление «групп риска» среди работников (при превышении «группы риска» 30–ти процентного барьера предприятие может нести убытки от 40 до 60% от ФОТ за счет низкой профессиональной трудоспособности (низкая эффективность и качество труда наряду с высокой аварийностью и травматизмом). Реабилитация групп риска без отрыва от работы за счет современных научно-обоснованных методов. Выявление «групп риска» среди работников (при превышении «группы риска» 30–ти процентного барьера предприятие может нести убытки от 40 до 60% от ФОТ за счет низкой профессиональной трудоспособности (низкая эффективность и качество труда наряду с высокой аварийностью и травматизмом). Реабилитация групп риска без отрыва от работы за счет современных научно-обоснованных методов. Эффективное управление персоналом и расстановкой кадров, найм на работу трудоспособных работников Эффективное управление персоналом и расстановкой кадров, найм на работу трудоспособных работников

Результаты реализации комплексной программы охраны здоровья работников и управления профессиональными и промышленными рисками Основные направления реализации программы Формирование системы контроля за соблюдением санитарно-гигиенических и эколого-эргономических условий труда Разработка и внедрение системы управления здоровьем и рисками его нарушения по ранжированным группам Разработка и внедрение инновационных медицинских средств, методов и технологий в сфере медицины труда Разработка и реализация программ обеспечения производств СИЗ, эко- логическими установками, профилактическим питанием Разработка и внедрение системы информационного обеспечения системы охраны труда ( эл. паспорт здоровья, базы данных и др. ) Разработка и реализация социально-медицинских и организационных мероприятий по формированию здорового образа жизни Конечные результаты реализации программы Снижение уровня заболеваемости и инвалидизации работников, сокращение производственного травматизма Уменьшение трудопотерь по болезни и инвалидности, повышение производительности труда, продление профессионального долголетия Оптимизация расходования финансовых и прочих ресурсов на формирование и содержание системы охраны здоровья работников, сокращение отчислений на социальное и медицинское страхование Усиление мотивации и ответственности работников за свое здоровье, повышение качества их жизни

Структура программы «Система менеджмента риска нарушения здоровья работников» Разработка программы работ Разработка концепции системы Анализ нормативно- правовой базы (предложения по совершен- ствованию) Необходима доработка и совершенствование Медицинский мониториг Экологический мониториг Монитроинг состояния рабочих мест (пром. санитария и тяжесть труда) Социально- психологический мониторинг работников Необходима разработка Информационная система управления рисками нарушения здоровья БД индивидуальных медицинских характеристик БД экологических параметров БД пром. санитарии и тяжести труда рабочих мест БД социально- психологических характеристик персонала Аналитический блок комплексного статисти- ческого анализа и специальной обработки Анализ эффективности мероприятий и их коррекция Предприятие Медицинское управление Управление экологии Управление техники безопасности Индивидуальная коррекция здоровья работников Профилактика с учетом индивидуальных особенностей работника Перевод на другую работу

Интегрированная информационная среда Модель связи «Системы менеджмента работы предприятия» с базовыми системами ЕИУС предприятия Единая информационная управляющая система предприятия (Единое информационное пространство) Система менеджмента качества предприятия в рамках требований ГОСТ Р ИСО 9000:2000 Система управления окружающей средой предприятия в рамках требований ГОСТ Р ИСО Система менеджмента риска професси- ональной безопасности и охраны труда OHSAS Система менеджмента риска нарушения здоровья

Базы данных должны содержать: электронную историю болезни; электронную историю болезни; электронный паспорт здоровья; электронный паспорт здоровья; персонифицированный регистр прикрепленного контингента; персонифицированный регистр прикрепленного контингента; электронное хранилище медицинских данных и архив результатов медицинских исследований; электронное хранилище медицинских данных и архив результатов медицинских исследований; архив результатов измерений вредных производственных факторов на рабочих местах; архив результатов измерений вредных производственных факторов на рабочих местах; архив результатов измерений экологических параметров во время работы; архив результатов измерений экологических параметров во время работы; архив результатов психологических и социологических исследований архив результатов психологических и социологических исследований

Мониторинг состояния здоровья персонала Концепция модели «Системы менеджмента риска нарушения здоровья работников промышленных предприятий» на базе медико-экологического и социально-гигиенического мониторинга нормативно- правовая база Правовое управление Медицинский мониториг Экологический мониториг Мониторинг состояния рабочих мест (пром. санитария и тяжесть труда) Социально- психологический мониторинг работников Информационная система управления рисками нарушения здоровья БД индивидуальных медицинских характеристик БД экологических параметров БД пром. санитарии и тяжести труда рабочих мест БД социально- психологических характеристик персонала Аналитический блок комплексного статисти- ческого анализа и специальной обработки Предприятие Медицинское управление Управление экологии Управление техники безопасности Групповая и индивидуальная коррекция здоровья Профилактика заболеваемости с учетом индивидуальных особенностей здоровья Перевод работника на другую работу Сектор стандартизации Контингент работников предприятия Предложение по корректировке, совершенствованию и разработке алгоритмов Предложения по совершенствованию Отдел техники безопасности Реабилитация персонала Управление кадров и социального развития (социально- экономический мониторинг контингента) Подбор кадров Выдача данных по внешним запросам

Структура медицинского мониторинга состояния здоровья работников в системе менеджмента риска нарушения здоровья Предварительный или периодический медицинский осмотр работников предприятия на базе ведомственной МСЧ Экспресс-диагностика здоровья работников предприятия при выходе на работу, во время работы и после ее окончания Разработка новых и адаптация известных методов экспресс диагностики, применяемых в условиях отрасли Специальные обследования выбранных групп работников выездными бригадами специалистов на предприятиях Фундаментальная медицинская диагностика на базе специализированных клиник (по медицинским показаниям) Предложения по совершенствованию нормативной правовой базы Разработка новых и адаптация известных методов индивидуальной и групповой корректировки и реабилитации здоровья персонала Предложения по разработке и адаптации известных методов обработки результатов комплексных наблюдений за здоровьем персонала

Структура экологического мониторинга окружающей среды в системе менеджмента риска нарушения здоровья Экологический мониторинг состояния окружающей среды в районах расположения предприятий Измерение и анализ параметров, значимых для здоровья работников, аккредитованными лабораториями Измерение параметров, значимых для здоровья работников, сертифицированными постами экологического контроля Экологический мониторинг состояния окружающей среды в базовом городе предприятия Отраслевые нормативные документы по социально-гигиеническому мониторингу Положение о социально-гигиеническом мониторинге и др. законодательные акты по здравоохранению РФ Система управления окружающей средой пред- приятия в рамках требований ГОСТ Р ИСО Предложение по совершенствованию нормативной правовой базы

Структура мониторинга состояния рабочих мест и тяжести труда в системе менеджмента риска нарушения здоровья Мониторинг вредных факторов труда на рабочих местах предприятия и тяжести труда Измерение и анализ уровней вредных факторов на рабочих местах, выполняемые аккредитованной лабораторией промышленной санитарии Непрерывный контроль вредных факторов на рабочих местах, выполняемый сертифицированными комплексами Измерение и анализ тяжести труда на рабочих местах предприятия, выполняемый аккредитованной лабораторией промышленной санитарии Отраслевая нормативная правовая база санитарных правил и критериев оценки вредных факторов и тяжести труда на рабочих местах Федеральная нормативная правовая база санитарных правил и критериев оценки вредных факторов и тяжести труда на рабочих местах Система менеджмента риска Предложение по совершенствованию нормативной правовой базы

Структура социально-психологического мониторинга персонала в системе менеджмента риска нарушения здоровья Социологический и психологический мониторинг работников предприятия Социологические исследования и периодическое тестирование руководящих работников и работников выдвигаемых в резерв руководящих кадров Экспресс диагностика психологического состояния работников предприятия при приеме на работу Специальное социологическое обследование и психологическое тестирование выбранных групп работников выездными бригадами специалистов Разработка новых и адаптация известных методов экспресс диагностики, применяемых в отрасли Положение о социально-гигиеническом мониторинге и др. законодательные акты по здравоохранению РФ Предложения по совершенствованию нормативной правовой базы

Связь функциональных состояний персонала с промышленными и профессиональными рисками на промышленных предприятиях ФС Одним из ключевых моментов в обеспечении промышленной безопасности является оптимальное взаимодействие (взаимовлияние) функциональных систем производства с функциональными системами (ФС) человека-оператора. ФС ФС При износе оборудования (ФС техносферы) происходит быстрый износ ФС работников, поскольку трудовая деятельность на изношенном оборудовании определяет высокий уровень нервно- психического напряжения. ФС группы риска Высокий уровень нервно-психического напряжения всех работников, включенных в производственный процесс (взаимодействие ФС работников и ФС техносферы) приводит к формированию патологических функциональных состояний работников – количественному увеличению «группы риска». ФСФС Таким образом происходит опасное явление резонанса между отклонениями от нормальной деятельности ФС производства и ФС работников – критически увеличивается промышленный риск. НС Это неминуемо приводит к повышению частотности НС и аварийных ситуаций.

Характеристики функциональных состояний Функциональное состояние Психо-энергетические признаки Поведенческие признаки (крайние проявления) Нормальное РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ВЫСОКАЯ Выраженный эффект Сеченова- при переключении деятельности быстрое восстановление работоспособности Инициативность, коммуникабельность, быстрота принятия адекватных решений Пограничное между нормой и патологией РАБОТОСПОСОБНОСТЬ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ Растормаживание дифференцировок Нарушение динамического стереотипа Замедленность в принятии решений, замедленность выполнения поставленных задач вовремя и в сроки, конформизм, безынициативность Патологическое РАБОТОСПОСОБНОСТЬ НИЗКАЯ, ИМИТАЦИЯ РАБОТЫ Парадоксальные и ультра парадоксальные реакции на сенсорные стимулы неадекватность реакций, отсутствие реакций на сигналы, заторможенность реакций, апатия, рассеянность, немотивированный гнев, эйфория, имитация работы

Связь функциональных состояний человека с его работоспособностью Функцио- нальное состояние (ФС) вероятность срыва сроков выполнения задач Результат. трудовая деятельность (час/сутки) Заболеваемость (в % от всех рабочих дней в году) Показатель ОПЭФОН % (%) % Уровень профессиональны х рисков нормальноенизкая % высокий 25 до 25 пограничноесредняя % средний25-40 патологическоевысокая % низкий выше 40 ОПЭФОН количественный интегративный показатель отклонения психо-энергетических функций от индивидуальной нормы, выраженный в процентах.

ЧЕЛОВЕКТЕХНОСФЕРА Функциональные системы человека отклонения ФС от нормы (патологические функциональные состояния) несчастный случай мониторинг и восстановление нормального ФС Функциональные системы производства Функциональные системы производства отклонения от технологического регламента регламентаавария мониторинг и профилактика оборудования Схема формирования аварийной и/или травмоопасной ситуации на производстве резонанс ИЛИ взаимодействие

Финансовые потери в результате неэффективного труда Превышение «барьера» «группы риска» в 35 процентов свидетельствует о крайне высоком уровне промышленных и профессиональных рисков, угрозе жизни и здоровью работников, разрушению техники, приборов, агрегатов, устройств, увеличению финансовых потерь, возрастанию уровня стрессоров Превышение «барьера» «группы риска» в 35 процентов свидетельствует о крайне высоком уровне промышленных и профессиональных рисков, угрозе жизни и здоровью работников, разрушению техники, приборов, агрегатов, устройств, увеличению финансовых потерь, возрастанию уровня стрессоров Еще одной существенной чертой превышения «группы риска» свыше 35 процентов являются финансовые убытки от неэффективного труда, которые составляют от 40 до 60 процентов от фонда оплаты труда (ФОТ). Еще одной существенной чертой превышения «группы риска» свыше 35 процентов являются финансовые убытки от неэффективного труда, которые составляют от 40 до 60 процентов от фонда оплаты труда (ФОТ). Типичным поведением лиц из «группы риска» является ИМИТАЦИЯ РАБОТЫ в силу невозможности осуществления полноценной трудовой деятельности. Типичным поведением лиц из «группы риска» является ИМИТАЦИЯ РАБОТЫ в силу невозможности осуществления полноценной трудовой деятельности.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Внедрение научно-обоснованных подходов к оценке здоровья и управлению профессиональными рисками с учетом отечественного и зарубежного опыта, в т.ч. современных концепций и директив ВОЗ, МОТ. Внедрение научно-обоснованных подходов к оценке здоровья и управлению профессиональными рисками с учетом отечественного и зарубежного опыта, в т.ч. современных концепций и директив ВОЗ, МОТ. Внедрение современных безопасных производственных и организационных технологий, систем управления рисками нарушения здоровья, менеджмента качества работ и услуг. Внедрение современных безопасных производственных и организационных технологий, систем управления рисками нарушения здоровья, менеджмента качества работ и услуг. Улучшение условий труда (в т.ч. в части обеспеченности современными средствами индивидуальной защиты, функционального питания и питьевой водой, соблюдения режимов труда и отдыха). Улучшение условий труда (в т.ч. в части обеспеченности современными средствами индивидуальной защиты, функционального питания и питьевой водой, соблюдения режимов труда и отдыха). Повышение медицинской и экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание работников промышленных предприятий, в интересах обеспечения укрепления, сохранения и улучшения уровня профессионального здоровья работающих, за счёт разработки и внедрения инновационных медицинских средств, методов и технологий диагностики, профилактики и лечения основных профессионально детерминированных функциональных нарушений и заболеваний. Повышение медицинской и экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание работников промышленных предприятий, в интересах обеспечения укрепления, сохранения и улучшения уровня профессионального здоровья работающих, за счёт разработки и внедрения инновационных медицинских средств, методов и технологий диагностики, профилактики и лечения основных профессионально детерминированных функциональных нарушений и заболеваний. Создание и внедрение системы укрепления, сохранения и улучшения состояния профессионального здоровья работников промышленных предприятий, предназначенной для контроля над соблюдением оптимальных санитарно- гигиенических и эколого-эргономических условий их жизнедеятельности и оказания им своевременной и высокоэффективной медицинской помощи. Создание и внедрение системы укрепления, сохранения и улучшения состояния профессионального здоровья работников промышленных предприятий, предназначенной для контроля над соблюдением оптимальных санитарно- гигиенических и эколого-эргономических условий их жизнедеятельности и оказания им своевременной и высокоэффективной медицинской помощи.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы (продолжение) Рациональное использование финансовых средств на содержание системы укрепления, сохранения и улучшения состояния профессионального здоровья работников промышленных предприятий (посредством создания более оптимальных санитарно-гигиенических и эколого-эргономических условий жизнедеятельности, а также оказания более высококвалифицированной медицинской помощи, уменьшения сроков лечения больных, сокращения коечного фонда и т.д.). Рациональное использование финансовых средств на содержание системы укрепления, сохранения и улучшения состояния профессионального здоровья работников промышленных предприятий (посредством создания более оптимальных санитарно-гигиенических и эколого-эргономических условий жизнедеятельности, а также оказания более высококвалифицированной медицинской помощи, уменьшения сроков лечения больных, сокращения коечного фонда и т.д.). Совершенствование системы социально-медицинских гарантий различным категориям работников промышленных предприятий. Совершенствование системы социально-медицинских гарантий различным категориям работников промышленных предприятий. Увеличение у работников промышленных предприятий уровня здоровья, необходимого для эффективного выполнения ими своих служебных обязанностей, реализации активной жизненной позиции и ведения полноценной личной жизни. Увеличение у работников промышленных предприятий уровня здоровья, необходимого для эффективного выполнения ими своих служебных обязанностей, реализации активной жизненной позиции и ведения полноценной личной жизни. Снижение уровня заболеваемости и инвалидизации работников промышленных предприятий, улучшение качества их жизни и продление профессионального долголетия. Снижение уровня заболеваемости и инвалидизации работников промышленных предприятий, улучшение качества их жизни и продление профессионального долголетия. Уменьшение трудопотерь по болезни и инвалидности и повышение производительности труда. Уменьшение трудопотерь по болезни и инвалидности и повышение производительности труда. Оценка результативности вложений в социальную сферу, медицину и охрану труда (количественные показатели уровня профессиональной трудоспособности, обуславливающие рентабельность и прибыль). Оценка результативности вложений в социальную сферу, медицину и охрану труда (количественные показатели уровня профессиональной трудоспособности, обуславливающие рентабельность и прибыль). Повышение мотивации и стимулирование ответственности работников за свое здоровье. Повышение мотивации и стимулирование ответственности работников за свое здоровье.

Контакты: АНО «ЗДОРОВЬЕ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ» Москва, Коломенский проезд, 4 Адрес для переписки: Москва, а/я 86 тел./факс: (495) web: